【摘要】目的：研究社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理的實(shí)施有效性。方法：選取我社區(qū)接收的孕產(chǎn)婦1970例作為分析對象，根據(jù)電腦隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組985例，采取臨床常規(guī)護(hù)理管理，觀察組985例，開展社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組孕婦護(hù)理后健康知識掌握度、自我管理能力以及自然分娩率均明顯高于對照組，且發(fā)生的不良妊娠結(jié)局、產(chǎn)后并發(fā)癥以及新生兒并發(fā)癥也少于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)孕產(chǎn)婦開展健康管理，可有效提高孕產(chǎn)婦認(rèn)知度、自我管理能力以及自然分娩率，從而減少不良妊娠結(jié)局、產(chǎn)后并發(fā)癥以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;社區(qū)健康管理;有效性研究

近年隨著我國社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理水平也隨之提高，尤其針對孕產(chǎn)婦護(hù)理管理，以深受家屬及廣大醫(yī)護(hù)人員的重視，針對孕產(chǎn)婦孕期良好的護(hù)理管理，不僅能夠提高自然分娩率，更能最大限度確保母嬰安全[1]。為此，本篇文章中詳細(xì)研究了社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理的實(shí)施有效性，具體內(nèi)容如下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

本文研究病例選取2018年1月-2018年12月我社區(qū)接收的孕產(chǎn)婦1970例，其中包括婦產(chǎn)科病人1500人，孕婦建卡260人，高危管理90多人，產(chǎn)后訪視120余人所有孕產(chǎn)婦根據(jù)分組方式進(jìn)行護(hù)理，其中包括觀察組985例和對照組985例，觀察組產(chǎn)婦平均年齡（29.0±2.2）歲;對照組產(chǎn)婦平均年齡（29.5±2.5）歲。組間產(chǎn)婦的一般資料對比差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組孕產(chǎn)婦采用社區(qū)常規(guī)護(hù)理;觀察組孕產(chǎn)婦采用社區(qū)健康管理，①風(fēng)險評估：為孕產(chǎn)婦建立個人檔案，詳細(xì)記錄掌握產(chǎn)婦身體健康狀況、自身文化程度、自我照顧水平、心理狀態(tài)以及存在的危險因素，為其制定出科學(xué)合理的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。②健康教育：要耐心為孕婦和家屬講解孕期飲食、孕期并發(fā)癥預(yù)防、日常護(hù)理方法、相關(guān)注意事項(xiàng)以及運(yùn)動等各項(xiàng)護(hù)理知識，最大限度提高孕婦和家屬對健康知識的掌握度以及日常護(hù)理能力。并給予孕婦更多的鼓勵安慰及心理疏導(dǎo)，幫助孕婦減輕心理壓力，從而提高孕婦的配合度。③日常監(jiān)護(hù)指導(dǎo)：要告知孕婦正確的監(jiān)測胎心胎動方法以及正確的睡姿;針對存在糖尿病和高血壓孕婦要告知正確監(jiān)測血糖、血壓方法以及合理用藥方法，并要及時掌握孕婦的血糖及血壓變化，指導(dǎo)孕婦采取合理飲食及運(yùn)動，通過科學(xué)合理的飲食及運(yùn)動控制血糖血壓水平。貧血孕婦要告知合理補(bǔ)充葉酸以及多食富含鐵的食物。④產(chǎn)后健康管理：分娩后告知產(chǎn)婦相關(guān)注意事項(xiàng)，為產(chǎn)婦制定合理的產(chǎn)后飲食方案;合理指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法及新生兒護(hù)理方法;并要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的健康管理，及時掌握乳房、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，做好相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，并要做好健康指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)工作，是產(chǎn)婦產(chǎn)后能夠保持良好心態(tài)，最大限度減少產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生幾率;同時要指導(dǎo)產(chǎn)婦定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

兩組孕產(chǎn)婦健康知識掌握度和自我管理能力采用調(diào)查問卷表進(jìn)行評分比較，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高指標(biāo)越好。并記錄對比兩組自然分娩率、不良分娩結(jié)局發(fā)生率、產(chǎn)后并發(fā)癥以及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，應(yīng)用（ ±s）描述計(jì)量資料、用t檢驗(yàn)，運(yùn)用n（%）描述計(jì)數(shù)資料、檢驗(yàn)用x?，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較詳情

觀察組孕婦護(hù)理后健康知識掌握度、自我管理能力以及自然分娩率均明顯高于對照組，且發(fā)生的不良妊娠結(jié)局、產(chǎn)后并發(fā)癥以及新生兒并發(fā)癥也少于對照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1、表2。

3.討論

孕產(chǎn)婦健康管理對于確保孕產(chǎn)婦及胎兒健康安全起著關(guān)鍵性作用，針對存在高危風(fēng)險的孕產(chǎn)婦，若孕期得不到良好的護(hù)理管理，會增加孕產(chǎn)婦和胎兒不良妊娠結(jié)局以及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。所以針對孕產(chǎn)婦需加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)力度，通過臨床監(jiān)護(hù)及健康指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦的自我管理能力以及對健康相關(guān)知識的認(rèn)知度，才能最大限度確保母嬰安全。為此，此次研究中對社區(qū)孕產(chǎn)婦開展了規(guī)范化健康管理，最終取得的臨床護(hù)理應(yīng)用效果較好[2]。該護(hù)理管理措施主要是通過建立孕婦個人檔案以及通過風(fēng)險評估，制定出針對性的管理方案，因此提高護(hù)理管理的有效性及準(zhǔn)確性;在護(hù)理過程中通過開展健康教育以及心理干預(yù)，從而有效緩解孕婦不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)孕婦的健康知識認(rèn)知度和依從性;并通過加強(qiáng)日常監(jiān)護(hù)力度以及分娩管理，從而最大限度確保了母嬰安全，減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生;通過加強(qiáng)產(chǎn)后管理，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的自我管理能力以及對新生兒的照顧能力，因此最大限度確保了產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)效果，減少產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生幾率[3]。在本文研究結(jié)果中也已顯示，采用健康管理的觀察組孕婦護(hù)理后健康知識掌握度、自我管理能力以及自然分娩率均明顯提高，且發(fā)生的不良妊娠結(jié)局、產(chǎn)后并發(fā)癥以及新生兒并發(fā)癥也均較少。

由上可知，社區(qū)健康管理對提高孕產(chǎn)婦對健康知識認(rèn)知度、自我管理能力及確保母嬰安全起到了重要性作用。

參考文獻(xiàn)

[1]周麗.孕產(chǎn)婦健康管理社區(qū)路徑實(shí)施的臨床效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（8）：19-21.

[2]張鳳欣，張莉.探討社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理的實(shí)施效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，2（1）：177-177.

[3]李淑民.高危孕產(chǎn)婦心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式評價[J].家庭醫(yī)藥，2019，5（1）：387-388.

【作者簡介】;姓名;蔣愛榮，出生;（1978，12），性別;女，民族;漢，籍貫;江蘇淮安，職稱;主治醫(yī)師，學(xué)歷;本科學(xué)歷。主要研究方向;社區(qū)婦產(chǎn)科門診醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容。