潘超君
(金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院 浙江金華 321000)
2019 年11 月,演員高以翔在一檔綜藝節(jié)目的錄制過程中突然倒地、心臟驟停,現(xiàn)場目擊者沒有及時采取正確的救護措施,最終搶救無效離世。據(jù)了解,離高以翔倒地地點附近300 米左右的寧波金融中心就有AED 除顫儀,但是無人知曉如何查找和使用。高以翔的突然離世,除了讓人倍感唏噓外,也為我們敲響心臟猝死預(yù)防與急救的警鐘。
心臟驟停黃金救命時間為4~6 分鐘,1 分鐘內(nèi)使用AED 除顫,病人存活率能高達90%。AED 作為一種公共急救設(shè)備,能夠自動分析患者的心率,并根據(jù)需要進行除顫電擊,被稱為公共急救中的“傻瓜式神器”。在心臟疾病如此高發(fā)的今天,本應(yīng)成為公共場合的“標(biāo)配”,但是AED 在我國的普及、推廣情況并不樂觀。很多城市的大型公共場所雖然配備了AED,但是配備數(shù)量遠遠無法滿足實際需求。而且即便部分公共場所配備了AED,但是由于公眾急救意識淡薄,缺乏必要的急救知識,對于AED 更是不認識、不會用、不敢用,導(dǎo)致AED 形同虛設(shè)。針對以上問題,我們必須強化AED 的宣傳與普及,讓更多的民眾了解AED,掌握AED 的使用方法,防止悲劇的再次發(fā)生。
在歐美等地區(qū)的發(fā)達國家,AED 的應(yīng)用已經(jīng)非常普及。數(shù)據(jù)顯示,在美國,每10 萬人配備的AED 數(shù)量在700 臺以上,英國、日本等國家AED 配備數(shù)量也均在300 臺以上。而在中國AED 設(shè)備在公共場合的配置情況非常不樂觀,公開資料顯示,中國公眾醫(yī)療設(shè)備AED 目前已配備數(shù)量不超過10000 臺,約合每10 萬人0.2~0.3 臺,而這一數(shù)據(jù),充分證明中國AED 設(shè)備嚴重缺失的尷尬。國內(nèi)配置AED 設(shè)備數(shù)量最多的城市為上海和深圳,均為2000 臺左右,北京目前約配備600 臺左右,其他在寧波、南京、武漢、成都等大型城市AED 設(shè)備的配置數(shù)量均在國內(nèi)前列。而在中小城市以及廣大農(nóng)村地區(qū),AED 設(shè)備的配備情況更是少之又少,甚至還有很多空白地區(qū)。另外,在配置AED 的基礎(chǔ)上,還要保障民眾在有需要時能夠及時找到它們。2019 年11月,騰訊開通了AED 導(dǎo)航服務(wù),微信用戶可通過“微信—支付—城市服務(wù)—看病就醫(yī)/急救服務(wù)—急救中心—AED 導(dǎo)航”快速查找到身邊的AED。當(dāng)前,上海、深圳、北京、寧波、??诘葒鴥?nèi)很多城市均已開通此功能。
當(dāng)前國內(nèi)所安裝的AED 設(shè)備,除深圳為政府采購配置外,其他城市主要依靠公益機構(gòu)捐贈以及支持推進。AED 雖然被稱為“傻瓜式神器”,但是在國內(nèi)的普及、推廣情況卻始終不如人意。原因有二,一方面AED 主要功能在于搶救心臟病突發(fā)患者,國內(nèi)多數(shù)民眾認為心臟疾病的突發(fā)概率非常小,跟自己關(guān)系不大,急救意識淡薄;另一方面,調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多單位場所對于AED設(shè)備的接收意愿并不強,擔(dān)心一旦配備AED,后續(xù)的檢修維護、人員培訓(xùn)等事項更為煩瑣,與此同時,很多單位顧慮使用AED以后若不能及時將病患搶救過來,反而要承擔(dān)一定的責(zé)任,未免得不償失。即使新修訂的《民法總則》中明確規(guī)定:因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。雖然這一被稱為“好人法”條例能夠在一定程度上解除民眾參與急救的“后顧之憂”。但是仍有民眾對此存有較大顧慮,擔(dān)心公共場所施救若因措施不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е率┚炔怀煞炊鴰矸娠L(fēng)險。
政府部門應(yīng)通過經(jīng)驗借鑒、資料收集以及科學(xué)分析,對AED 設(shè)備的選點、配置等工作進行明確落實,同時還要從法律層面對AED 設(shè)備的采購、安裝、維護、人員培訓(xùn)等進行規(guī)定,對AED 設(shè)備在公共場所、基層社區(qū)或者各個等級的醫(yī)療機構(gòu)的選點安裝、維護檢修等工作,應(yīng)像重視其他消防、安防設(shè)備一樣,以法律的形式強制執(zhí)行。此外,還要大力倡導(dǎo)與扶持社會公共災(zāi)害救援培訓(xùn)機構(gòu)。
包括新媒體以及傳統(tǒng)媒體在內(nèi)的各種媒介,對心臟疾病急救宣傳以及AED 設(shè)備的普及推廣有著不可推卸的重大社會責(zé)任,政府應(yīng)積極利用互聯(lián)網(wǎng)、廣告、報刊、電視等媒介方式對AED、突發(fā)心臟疾病的救治進行堅持不懈、不遺余力的推廣與宣傳。
建立權(quán)威網(wǎng)站,為社會公眾提供心肺復(fù)蘇和急救以及AED等設(shè)備使用的專業(yè)指導(dǎo)與培訓(xùn),在公共網(wǎng)站、公共交通、電臺、電梯媒體等人流密集的場所,重復(fù)播放心肺復(fù)蘇的公益廣告,通過圖文并茂、通俗易懂、專業(yè)有效的方式讓突發(fā)性心臟疾病的救治方式進入公眾視野。同時,通過紅十字會、急救中心等機構(gòu)制定科學(xué)、高效的醫(yī)療救援人員的培訓(xùn)方法,向他們培訓(xùn)AED 設(shè)備的使用方法,提升AED 設(shè)備的利用率[1-3]。
借鑒國外AED 建設(shè)經(jīng)驗,結(jié)合我國實際國情,AED 設(shè)備的使用、普及與推廣,是我國公共衛(wèi)生事業(yè)的重要工作內(nèi)容,針對我國AED 設(shè)備推廣過程中存在的種種問題,還需要政府與相關(guān)部門的不斷探索??傊?,AED 設(shè)備的普及,任重而道遠。