韋春雪

摘要：目的：探討全程舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于纖維支氣管鏡檢查中的效果及對患者配合度的影響。方法：擇取2020年6月至2020年11月期間，本院接收的200例行纖維支氣管鏡檢查患者，隨機(jī)分兩組，常規(guī)組與護(hù)理組，各組為100例，常規(guī)組予以常規(guī)方案干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理組使用全程舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，護(hù)理配合程度。結(jié)果：相比常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理組更低（P<0.05）;護(hù)理組檢查配合度較常規(guī)組好（p<0.05）。結(jié)論：全程舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于纖維支氣管鏡檢查中的效果及對患者配合度的影響顯著。

關(guān)鍵詞：全程舒適護(hù)理;纖維支氣管鏡;并發(fā)癥;配合度

【中圖分類號】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-155-01

近些年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展與進(jìn)步，纖維支氣管鏡已被廣泛應(yīng)用于臨床檢查、診斷各種類型呼吸系統(tǒng)疾病。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，支氣管鏡檢查特點(diǎn)主要為操作簡單、視野廣闊、安全性較高等，故常在臨床中應(yīng)用十分廣泛，且反饋較佳。然而，大部分患者對自身疾病、支氣管鏡檢查技術(shù)認(rèn)知不足，且此檢查存在侵入性，引起其在檢查時(shí)，會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)面情緒，降低依從性，影響檢查^[1]。故對該類患者予以針對性的護(hù)理干預(yù)，具有重要意義?；诖耍疚臑樘骄咳淌孢m護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于纖維支氣管鏡檢查患者的臨床護(hù)理效果，分析如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

擇取2020年6月至2020年11月期間，本院接收的200例行纖維支氣管鏡檢查患者，隨機(jī)分兩組，常規(guī)組與護(hù)理組，各組為100例，常規(guī)組男患者45例，女患者55例，年齡最大為73歲，最小為48歲，平均為（60.505.56）歲;護(hù)理組男患者60例，女患者40例，年齡最大為74歲，最小為49歲，平均為（61.505.84）歲;組間對比（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組予以常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。宣教相關(guān)健康知識等。

護(hù)理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，予以全程舒適護(hù)理干預(yù)。①心理干預(yù)。采用耐心、柔和的態(tài)度，向患者及其家屬講述該檢查相關(guān)知識，如檢查流程、檢查目的以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥等，并告知注意事項(xiàng)，消除不良情緒，增強(qiáng)檢查配合意識，同時(shí)，可邀請相關(guān)檢查成功者，講述檢查感受，促使其感同身受，獲取信任，緩解負(fù)面情緒，樹立檢查自信心。②檢查前干預(yù)。檢查前予以躁動強(qiáng)烈的患者使用咪噠鎮(zhèn)靜劑?；颊呤褂脻舛葹?%利多卡因進(jìn)行霧化麻醉氣道，將氣體完全噴出之后，輔助患者進(jìn)行深呼吸，以至于短時(shí)間內(nèi)，吸入更多的氣體，同時(shí)，使用鼻孔緩慢呼氣，護(hù)理人員需更加重視聲門以下、口咽部的麻醉工作，每次注意使用適宜的霧化量，也可多次實(shí)施霧化麻醉，患者舌根麻木、咽喉伴有堵塞感、吞咽梗阻為麻醉成功。③檢查中干預(yù)。運(yùn)用多功能監(jiān)護(hù)的方法，輔助患者選取枕仰臥位，抬高下頜，向后仰頭，維持鼻孔為超聲狀態(tài)，有利于達(dá)到滿意的開放效果。由于在患者咽喉部插入纖支鏡時(shí)，其會產(chǎn)生不適感，故提前告知患者此現(xiàn)象。④檢查后干預(yù)。密切關(guān)注患者是否發(fā)生不良并發(fā)癥，多注意過程其口唇顏色、呼吸頻率、呼吸節(jié)律變化等，及時(shí)徹底清理其鼻腔內(nèi)的分泌物，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)等，如嚴(yán)禁過多講話，不要用力咳痰、咳嗽，避免肺部發(fā)生出血。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生（惡心、咳嗽、出血）情況，護(hù)理配合程度。

檢查配合度判定標(biāo)準(zhǔn)：主要分為完全配合、良好配合、不配合三個(gè)類別，其分值區(qū)間分別為90分以上、60-89分、59分以下^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文以SPSS21.0處理，定性資料用X²檢驗(yàn)，n表示，定量資料以x±s表示，t檢驗(yàn)，兩組對比P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

相比常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理組更低（P<0.05）。如表1.

2.2比較兩組檢查配合度

護(hù)理組檢查配合度較常規(guī)組好（p<0.05）。如表2.

3討論

纖支鏡檢查為臨床中一種侵入性檢查，雖纖支鏡檢查技術(shù)較為嫻熟，但檢查期間仍會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良癥狀，如惡心等，產(chǎn)生負(fù)面情緒，降低檢查配合度，容易延誤診斷、治療。據(jù)相關(guān)研究顯示，對于行纖維支氣管鏡檢查患者予以全程舒適護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)效果，有利于緩解負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善檢查配合度^[3]。本研究結(jié)果為：相比常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率、檢查配合度，護(hù)理組更優(yōu)（P<0.05）。表明常規(guī)護(hù)理與全程舒適護(hù)理結(jié)合干預(yù)，與單一使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)比，臨床護(hù)理效果更加顯著，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高檢查配合度。分析其原因，全程舒適護(hù)理干預(yù)為臨床中較為成熟的護(hù)理方案，具有全面性、科學(xué)性、針對性等特點(diǎn)，圍繞患者實(shí)施纖維支氣管鏡檢查中存在的臨床問題，明確影響檢查效率的影響因素，并予以針對性的應(yīng)對措施，避免產(chǎn)生不必要的臨床影響，提升護(hù)理人員工作效率，確保檢查效果，有助于后續(xù)對癥治療。全程舒適護(hù)理干預(yù)主要通過心理、檢查前、檢查中、檢查后干預(yù)，為患者提供全程舒適護(hù)理服務(wù)，有利于緩解負(fù)面情緒，樹立檢查自信心，改善依從性，確保麻醉順利完成，盡可能減少不適癥狀、發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)其病情恢復(fù)。

綜上所述，全程舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于纖維支氣管鏡檢查中的效果及對患者配合度的影響顯著，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高檢查配合度，臨床價(jià)值值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]魏東，李穎，劉蕾，等.纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合抗感染對重癥肺炎患者治療效果及PCT、IL-6、CRP水平的影響[J].中國醫(yī)刊，2018，53（04）：394-397.

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[3]魏國榮.舒適護(hù)理配合心理干預(yù)提升康復(fù)醫(yī)學(xué)中護(hù)理效果的研究[J].中國醫(yī)刊，2020，55（04）：458-459.