韓春

摘要：目的 探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的改善效果。方法 選我院收治老年慢性心力衰竭患者50例;隨機(jī)均分，研究組延續(xù)性護(hù)理，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理;觀察生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量顯著提高，優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者效果顯著，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭;延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-122-01

慢性心力衰竭是由于多種因素導(dǎo)致的心室射血功能障礙，最終導(dǎo)致全身血液循環(huán)功能出現(xiàn)障礙的臨床綜合癥改善^[1]?；颊叱霈F(xiàn)為呼吸氣促氣短、活動(dòng)受限以及水腫等，該病的主要病因包括心肌細(xì)胞發(fā)生損害、各種原因?qū)е碌男呐K負(fù)荷增加。由于該病導(dǎo)致患者全身器官發(fā)生缺血缺氧，容易造成器官功能障礙、患者生理、軀體等生活質(zhì)量指標(biāo)降低、住院率提高且容易發(fā)生心律失常。目前臨床中確診慢性心力衰竭的患者5年生存率顯著較低。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)主要是指對(duì)患者出院后進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤護(hù)理，以提高患者的臨床療效同時(shí)延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展，讓患者能干盡快的恢復(fù)正常的生活。本研究探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的改善效果，以便為臨床提供借鑒經(jīng)驗(yàn)，結(jié)果見(jiàn)下文。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選我院2017-2019年收治的老年慢性心力衰竭患者50例，隨機(jī)分為研究與對(duì)照組兩組。所選患者之間無(wú)明顯基線資料差異，P>0.05，可比性好。見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，即是對(duì)出院患者及其家屬進(jìn)行院外各種注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，并進(jìn)行藥物服用指導(dǎo)并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理隨訪。

研究組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：（1）建立護(hù)理小組：護(hù)理小組，所有的成員均具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在研究前進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)且考核合格后方可錄用，其中還需要一名經(jīng)驗(yàn)豐富的心理醫(yī)生參與組成，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。（2）信息記錄：護(hù)理人員記錄好患者的相關(guān)信息，包括微信、電話、家庭住址等，方便在后期進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。（3）線上線下相結(jié)合的隨訪護(hù)理：小組成員進(jìn)行患者隨訪管理分配后，堅(jiān)持每周線上隨訪一次需詳細(xì)詢問(wèn)患者的病情進(jìn)展，必要時(shí)可進(jìn)行微信視頻查看患者病情，每次隨訪時(shí)間大于15min;當(dāng)患者對(duì)相關(guān)病況提出疑問(wèn)或焦慮時(shí)，護(hù)理人員需要通過(guò)認(rèn)真解答并消除患者的疑慮，并對(duì)該病的下一步治療加以指導(dǎo)。除此之外，對(duì)患者進(jìn)行3周一次的線下隨訪，每次隨訪的時(shí)間盡量大于1小時(shí)，隨訪時(shí)對(duì)患者存在的自我護(hù)理問(wèn)題加以指導(dǎo);除此之外，需要對(duì)患者的生活質(zhì)量情況和心功能進(jìn)行評(píng)估，以詳細(xì)掌握患者的病情發(fā)展。（4）飲食及作息指導(dǎo)：發(fā)生慢性心力衰竭的患者除了需要規(guī)律的服用藥物外，還需要進(jìn)行良好的飲食控制，患者需要限制鈉鹽的攝入以免引發(fā)高血壓等危險(xiǎn)因素加重心力衰竭;同時(shí)患者需要養(yǎng)成良好的生活作息，避免劇烈活動(dòng)，多注意休息。（5）預(yù)防感染護(hù)理：該病患者容易發(fā)生肺部感染，日常護(hù)理中指導(dǎo)患者講究個(gè)人衛(wèi)生;同時(shí)需要注意居住房間的環(huán)境衛(wèi)生、空氣流通。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)估患者生活狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料用（X±S）、%，用t、x²檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理后生活質(zhì)量比較

研究組生活質(zhì)量改善顯著，評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異明顯，見(jiàn)表2。

3.討論

由于老齡人身體器官日漸衰老、心臟承受力降低，慢性心力衰竭已成為老年患者的常見(jiàn)疾病。該病由于反復(fù)發(fā)作且治療困難，不僅需要高昂的治療費(fèi)用且治療效果較低，很容易造成患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理問(wèn)題;除此之外患者即使是簡(jiǎn)單的體力活動(dòng)也極容易導(dǎo)致呼吸氣促、氣短，患者不能從事較劇烈的身體鍛煉和娛樂(lè)活動(dòng)，患者多半時(shí)間只能處于平靜休息狀態(tài)，不能積極的參與生活享受。

該病通過(guò)藥物和手術(shù)治療只能延緩病情的惡化，在治療的過(guò)程中對(duì)該病的護(hù)理顯得極為重要。一方面，鑒于我國(guó)醫(yī)療資源緊張，對(duì)于該病的患者應(yīng)該采取新的護(hù)理模式即延續(xù)性護(hù)理，在患者家屬的幫助和監(jiān)督下，患者治療過(guò)程時(shí)在家中進(jìn)行病情控制，護(hù)理人員定期通過(guò)線上線下方式進(jìn)行隨訪，隨時(shí)掌握患者的病情并加以指導(dǎo)，患者的病情得到控制和延緩，不僅有利于緩解醫(yī)療資源的緊張同時(shí)也可以減少患者的住院花費(fèi)。另一方面，患者與其親屬在一起進(jìn)行病情控制，可以與親屬進(jìn)行親密的交流，避免了醫(yī)院的緊張氣氛，有利于患者養(yǎng)成良好的心態(tài)改^[2-3]。

在本次的研究中：通過(guò)對(duì)研究中患者進(jìn)行積極的延續(xù)性護(hù)理，在患者出院后進(jìn)行線上線下護(hù)理隨訪、飲食作息指導(dǎo)等措施后，患者在心理、軀體等方面的評(píng)分得到了較好的結(jié)果，患者生活質(zhì)量得到了較大的改善。

綜述所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的改善效果顯著，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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