文/羅大倫（北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)診斷學博士） 編輯/臻熙

秋天，大家在健康上要注意些什么事情呢？就是要注意燥氣傷人。那么，到底什么是“燥邪”呢？我們真的了解“秋燥”嗎？

我今年又親手種植了一些蔬菜，接觸大地，接觸自然，讓我對周圍的世界有了很多新的感悟。比如我觀察一棵青蒿，從它生長，到壯大，到長高。等到秋天，它發(fā)生了新的變化：夏天快結(jié)束的時候，它開黃色的花；然后到了秋天，慢慢結(jié)成一個個小球一樣的類似果實的東西；接著，天氣涼了，它的莖葉從下端開始變黃，一直向上蔓延。我觀察到這種變化：每個枝條有果實的前端，全部是綠色的，而沒有果實的那部分枝條，所有的葉子都變黃了。這說明，它的汁液不足了，但是，它在集中蓄積所有的力量，保護自己的種子。

再看周圍，也是如此，楊樹的樹葉，開始變黃，然后變干，接著飄然落下，滿地青黃。

這是大自然的規(guī)律。所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)》用了八個字來形容秋天的狀態(tài)：“天氣以急，地氣以明。”什么意思呢？就是秋天，天氣肅降，秋風刮過，有急厲的感覺，不再像春風那樣和煦，像夏天的風那樣溫暖。而此時大地也變得干燥，不再有氤氳潤澤之氣，而是變得清明潔凈?？傮w而言，秋天的氣溫下降，使得空氣的水分減少，變得涼爽干燥。如果燥的狀態(tài)比較嚴重了，影響了身體健康，就被稱為“燥邪”。

而我們?nèi)祟愐彩谴笞匀坏囊徊糠郑?，我們的身體也會出現(xiàn)相應(yīng)的變化，這是燥邪為病的內(nèi)在基礎(chǔ)。

夏天的時候，天氣炎熱，我們的身體會毛孔開泄，會出汗來降低體表的溫度，所以，別看夏天天氣熱，但是我們的體表總是潤潤的。而到了秋天，天氣變涼，我們的身體就要及時調(diào)整了，要盡量閉塞毛孔，使皮膚腠里變得密致，讓氣機向內(nèi)收斂，不讓汗液再外出過度。在這種情況下，體表就會變得干燥。

那么，什么體質(zhì)的人會反應(yīng)更加明顯呢？

大致來講有以下幾種情況。

1.身體有內(nèi)熱，平時就津液不足之人，此時會感覺最明顯，這是內(nèi)因外因交加導致的。

2.血虛之人也會受到影響，因為血液與津液是同源的，是一榮俱榮、一損俱損的。

3.氣虛之人，無力推動氣血津液運行，此時氣機收斂無力，秋天燥熱的時候會多汗，涼的時候會倍感干燥。

在燥氣的影響下，人會出現(xiàn)哪些不適？

1.音沙啞。秋天，很多人咽喉嗓子容易感覺不適，癥狀較輕的會出現(xiàn)聲音嘶啞、喉嚨疼痛以及口腔潰瘍等癥狀；嚴重的會燥咳連連，甚至一直不好，連綿不愈，持續(xù)一冬天。

2.鼻腔不適。秋天，人的鼻黏膜特別容易干燥，由于鼻黏膜附著豐富毛細血管，稍有不慎，甚至會流鼻血。還有些人感覺鼻腔特別干燥，有空洞的感覺，非常難受。另外，秋天鼻炎的發(fā)病率也非常高。

3.皮膚干燥。秋天的皮膚特別容易干燥、瘙癢甚至皸裂。人們會經(jīng)常性撓皮膚、抓癢甚至舔舐嘴唇，很多孩子甚至患上唇炎。

4.毛發(fā)干燥。秋天干燥，氣血循環(huán)變差，血液無法將養(yǎng)分帶到頭發(fā)毛囊，頭發(fā)容易出現(xiàn)干燥枯黃。

5.便秘。秋天體內(nèi)水分過度蒸發(fā)，不少人都會出現(xiàn)大便干結(jié)的情況。

6.容易感冒。很多夏天平穩(wěn)度過的人，到了秋天，來了涼風，卻立刻感冒了。最近很多孩子開始感冒，就是這個原因。

在秋天我們需要如何調(diào)理自己的身體呢？

我們需要注意的是，燥的狀態(tài)會隨著溫度的變化，形成涼燥和溫燥。這是需要大家仔細體會的，不要一說秋燥就喝川貝秋梨飲料。

所謂涼燥，會出現(xiàn)在初秋和深秋。初秋的時候，氣候從夏天進入秋天，人們由熱到?jīng)?，會感覺比較明顯；到了深秋，天氣徹底冷了，也會感覺明顯。此時，涼氣和燥邪結(jié)合，形成涼燥。

而在一天里，秋日的早晨和晚上，容易形成涼燥。因為早晨起來很涼，人們在溫熱的被窩睡了一夜，突然進入涼氣中，容易受寒；而白天中午很熱，人們會出汗，然后晚上變涼，穿得少的人容易再次受寒，變成涼燥。

如果涼燥嚴重了，人們會引起外感，臨床表現(xiàn)初起頭痛、身熱、惡寒無汗、鼻鳴鼻塞，類似感受風寒，但是同時伴有津液不足、干燥的現(xiàn)象，如鼻腔里面特別干，甚至會有流鼻血，有的患者是有鼻涕但是非常清稀，同時出現(xiàn)唇燥咽干、干咳連聲、胸悶氣逆、皮膚干燥、舌苔薄白而干等癥，這是肺受涼燥之邪、津液耗損而出現(xiàn)的涼燥癥狀。

中醫(yī)調(diào)理涼燥引起的外感病，往往用吳鞠通的杏蘇散。這方子大致是：蘇葉、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9克，苦桔梗、枳殼、橘皮各6克，甘草3克，大棗3枚。

這個方子里面，蘇葉和前胡是散寒宣肺的；橘皮就是陳皮，和半夏、茯苓，可以祛除寒濕。因為吳鞠通認為寒邪閉肺，會有水飲停留，祛除水飲可以恢復肺胃的陽氣，同時甘草和桔梗可以向上開通肺氣。

而如果老百姓想自己用點簡易的方法處理，我一直推薦用蘇葉3克、陳皮6克熬水，當作飲料，同樣可以起到散寒宣肺的作用。其中要注意的是，不要熬太久，一般開鍋五分鐘即可。如果直接用開水泡，也是可以的。

所以，千萬不要一提秋燥，就是吃梨涼潤。對于感受涼燥之人，需要讓身體再溫暖一些，讓陽氣重新回到體表，使得津液疏布，就可以恢復正常的。

那么，溫燥到底是什么呢？

秋天的時候，其實中午是很熱的，因為空氣透明度好，所以陽光直射，人如果在中午外出，會燥熱難忍，甚至大汗淋漓，此時會出現(xiàn)兩種情況。

1．津液匱乏之人，汗液流失，氣隨汗泄，我比喻為運載防御部隊的船滯留于中斷的河流中，無法防御外邪，這樣外邪入侵，這就是溫病，會立刻發(fā)作，如發(fā)熱、咽喉、腫痛等。

2. 中午的時候大汗淋漓，此時如果站在樹蔭下這樣的地方，您可以感覺一下，吹過來的風是非常涼的，這就是秋天的特點?；蛘?，中午發(fā)汗，毛孔開張，到了下午太陽下山，冷風一下就來了，此時，比其他季節(jié)更容易被寒邪傷到?？墒?，因為秋天人體的津液本來就不足了，同時外界環(huán)境也燥，您感受寒邪之后，會很快化熱，導致出現(xiàn)熱證。實際上，這是感受寒邪的第二個階段，但是同樣表現(xiàn)出溫與燥的特點，這也應(yīng)該被稱為溫燥。

溫燥臨床上表現(xiàn)為初起頭痛身熱、干咳無痰，或者咳痰多稀而粘、氣逆而喘、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸悶脅痛、心煩口渴、舌苔白薄而燥、舌邊尖俱紅等癥，是肺受溫燥之邪，肺津受灼而出現(xiàn)的燥熱癥狀。表證偏風熱，津虧較重，甚至化熱傷絡(luò)、胸痛咯血，舌紅苔黃，脈細數(shù)。

此時，中醫(yī)會用一個方子，叫桑杏湯，也是吳鞠通的，方子大致是：桑葉、浙貝母、香豉、梔皮、梨皮各3克，杏仁4.5克，沙參6克。

這個方子專門治療溫燥外襲、肺津受灼之輕證。方中桑葉清宣燥熱，透邪外出；杏仁宣利肺氣，潤燥止咳，兩者共為君藥。香豉辛涼透散，助桑葉輕宣透熱；浙貝母清化熱痰，助杏仁止咳化痰；沙參養(yǎng)陰生津，潤肺止咳；梔皮質(zhì)輕而入上焦，清泄肺熱；梨皮清熱潤燥，止咳化痰。我一般應(yīng)用這個方子的時候，不單單用梨皮，而是把整個白梨，帶皮切片放在里面煮，這樣潤肺的效果更好。

如果沒有明顯的外感，平時就是津液匱乏，甚至陰虛之人，在秋天的時候，有感受溫燥的情況，可以用類似的食療的方子：白梨一個切片，石斛、沙參、麥冬各6克，熬水，當作飲料喝，也有潤燥的效果。

石斛的效果也不錯。那天聽人說，過去北京的大戶人家、有錢人，一到秋天，老太爺一般嘴里都含著一點鐵皮石斛，來潤燥生津。我認為這是有道理的。

這里要提醒大家的是，健康不僅僅是吃點什么那么簡單，我們的情緒、生活環(huán)境等，都有著重要的作用。所以，最后我們把《黃帝內(nèi)經(jīng)》里記載秋天養(yǎng)生的準則抄給大家：

“秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也?！?/p>