☉四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒童醫(yī)院（眉山市婦幼保健院） 鄭建軍

咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用，多由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起?？人赃@問題說大不大，說小也不小，在特殊人群尤其是孕婦中十分受關注。最讓孕婦及家屬擔心的便是，孕期咳嗽應如何處理？是否會傷及胎兒？為此，本文簡單談談孕期咳嗽與胎兒健康之間的關系，希望能為準父母們提供幫助。

孕期咳嗽，最常見的原因便是感冒，但也不能排除一些其他疾病因素，如急性喉炎、肺炎、上呼吸道感染和支氣管炎等。食物過敏、周圍環(huán)境的改變也可能引發(fā)咳嗽，如氣候變化，吸入花粉、真菌等。此外，負面情緒刺激大腦皮層，也會引發(fā)咳嗽。資料表明，將近10%的女性在孕期存在程度不同的抑郁，需引起孕婦及家屬的注意。

那么，孕期咳嗽會傷及胎兒嗎？不少人顧忌藥物的副作用，會拒絕用藥，覺得忍一忍就好了。但是，孕婦長時間的劇烈咳嗽會讓腹腔壓力增大，增加流產(chǎn)的可能；如果咳嗽是肺炎、支氣管炎等引起的，在放任不管的情況下，感染擴散可能導致孕婦子宮感染，進而引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。即使是常見的感冒發(fā)熱引起的咳嗽，如果癥狀持續(xù)仍堅持不用藥，也會對胎兒造成不良影響。

因此，孕期咳嗽一定要積極對待。由于懷孕期間比較特殊，所以一般不建議孕婦用藥。主要是一些藥物會對胎兒造成傷害，尤其是抗生素類藥物，應用不當可能造成胎兒畸形。因此，孕期的用藥原則是：能不用藥就不用藥，切忌自行用藥，必須用藥的情況下需有專業(yè)醫(yī)生指導。

那么，該如何應對孕期咳嗽？

前面提到，孕期咳嗽最常見的原因是感冒。因此，孕期要積極預防感冒。感冒較輕時可以靠多喝水、多休息來緩解，但如果癥狀較重或持續(xù)未緩解，應及時到醫(yī)院查明病因，并在醫(yī)生指導下進行用藥治療。尤其是妊娠早期，胎兒各個器官發(fā)育尚不完整，細菌、病毒等很容易通過胎盤影響胎兒的正常發(fā)育，所以哪怕是小感冒也要重視。如果伴有高熱，一定要及時降溫，最好是采用物理降溫法（如使用濕毛巾敷于額頭或者身體其他部位，然后通過散熱的形式降低體溫，或者用溫毛巾在頸部、腋窩、前胸、后背等血液循環(huán)比較豐富、血管比較粗大的部位進行擦拭）盡快控制體溫。

對于多數(shù)疾病，飲食護理都是至關重要的。咳嗽期間，孕婦不宜食用辛辣刺激性食物，風寒犯肺咳嗽還應該忌食過涼食物，如冷飲、西瓜等；風熱犯肺咳嗽時不宜食用溫熱性食物，如蔥、姜、蒜等。咳嗽時可以選擇食療法，通過食療可以起到止咳、養(yǎng)肺潤肺的作用，從而有效緩解咳嗽，可以選擇的食療食譜有白蘿卜飴、冰糖燉梨、川貝燉梨、糖煮金桔等。

預防孕期咳嗽，要求孕婦在生活中注意天氣變化，及時增減衣服。尤其是天冷時要注意保暖，避免感冒引發(fā)咳嗽。平時要預防過敏物的吸入，柳絮、花粉季應盡量減少外出，如果外出要佩戴口罩，做好預防措施。家里有寵物的也要注意，及時清理寵物毛屑。日常要注重室內(nèi)通風，保持室內(nèi)環(huán)境干凈衛(wèi)生。此外，生活中還應該控制個人情緒，不要過分生氣不忿、激動緊張等，以免對胎兒造成影響。

總之，孕期持續(xù)、較重的咳嗽是會對胎兒產(chǎn)生不良影響的。因此，孕期咳嗽一定要積極處理，孕婦應多休息，避免勞累，忌自行用藥?？人暂^重或持續(xù)時要積極就醫(yī)，尋找病因，在醫(yī)生的指導下有效減輕咳嗽癥狀，為胎兒生長提供良好的身體基礎條件。