☉內(nèi)江市東興區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 朱正輝

說(shuō)起B(yǎng)超檢查很多人都不陌生，它是臨床上很重要的檢查手段之一，尤其是腹部出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，通過(guò)B超進(jìn)一步觀察腹內(nèi)情況，可以初步確診很多疾病。所以很多常規(guī)體檢，都將其納入其中。那么，這種便宜、無(wú)創(chuàng)、快速的檢查手段都能排查出哪些疾病呢？

腎臟疾病

腎的位置在人體內(nèi)腰部?jī)蓚?cè)的后方，長(zhǎng)得像兩顆大蠶豆，每顆腎重約4兩，長(zhǎng)10～12厘米，寬5～7厘米，跟手機(jī)大小相仿。人體內(nèi)1/5的血流量都會(huì)經(jīng)腎動(dòng)脈進(jìn)入腎，經(jīng)過(guò)過(guò)濾和再吸收之后，再?gòu)妮斈蚬芘懦?。腎臟每分鐘可以過(guò)濾1升多的血液，差不多每5分鐘，就能把人全身的血液過(guò)濾一遍，堪稱(chēng)最高效的凈化器。血流正常的腎臟，B超會(huì)提示“血流信號(hào)正常”；但如果B超提示“血流信號(hào)減少”，就代表腎功能減弱。

在B超顯示屏幕上，液體表現(xiàn)為均勻的暗灰色，所以腎臟B超對(duì)于腎盂積水、腎囊腫的診斷準(zhǔn)確率極高，并且可以明確腎盂積水的程度、囊腫的大小和數(shù)目。

腎臟B超顯示腎實(shí)質(zhì)性病變不如腎積水那樣明顯，但可以顯示出腫瘤的大小、數(shù)目和部位。

腎結(jié)石與腎組織在聲學(xué)性質(zhì)上有很大的差別，因此即使很小的腎結(jié)石也能用腎臟B超檢查出來(lái)。

建議有腎癌家族史，罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病，特別是長(zhǎng)期接受透析治療的患者；工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)有毒物質(zhì)或工作環(huán)境污染嚴(yán)重的人群；肥胖，長(zhǎng)期酗酒、吸煙、熬夜者，定期接受腎臟B超檢查。

肝膽疾病

肝臟功能的檢查分為血清檢查和非血清檢查。血清檢查大部分為非特異性的，需要綜合判斷，也即是需要綜合其他檢查結(jié)果。肝臟B超，就是這其他檢查中的一項(xiàng)。肝臟B超對(duì)肝囊腫、肝腹水、血管瘤的檢查非常明確，如果醫(yī)生提示檢查結(jié)果有肝臟囊腫或者肝腹水，那就可以確認(rèn)存在這種病情，一般情況下無(wú)需進(jìn)行下一步檢查。如果肝臟B超提示脂肪肝、膽囊息肉/結(jié)石，膽管結(jié)石、肝硬化等，說(shuō)明患這些疾病的可能性很大，但仍需做進(jìn)一步的檢查來(lái)確診。如果肝臟B超檢查提示膽管擴(kuò)張、肝硬化后的肝癌，這只能說(shuō)明捕捉到了這些疾病的一些跡象，需要更加詳細(xì)的結(jié)果來(lái)判斷。建議肝功能正常的乙肝患者每年進(jìn)行1次B超檢查；40歲以上慢性乙肝患者每半年檢查1次；肝硬化患者每3～6個(gè)月檢查1次。

通過(guò)膽囊B超，可以檢查出多種膽囊疾病，最常見(jiàn)有膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊壁增厚、膽囊腺肌癥、膽囊沉積物（膽囊沉積物多見(jiàn)于很長(zhǎng)時(shí)間不吃飯的人）。如果自己感覺(jué)有上腹部疼痛、右肩背部放射痛、惡心等癥狀，最好及時(shí)行B超檢查。注意檢查要空腹，吃飯會(huì)讓膽囊收縮，小的病灶就看不到了。

婦科疾病

婦科B超分兩類(lèi)：經(jīng)陰道B超和經(jīng)腹部B超，檢查的主要器官包括子宮、雙側(cè)卵巢和輸卵管。

經(jīng)陰道B超又稱(chēng)腔內(nèi)B超，是將B超探頭放入陰道或者直腸進(jìn)行超聲診斷的方法，特別適合于觀察小骨盆內(nèi)的盆腔臟器，臨床常用于排卵監(jiān)測(cè)、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合征和巧克力囊腫的診斷等。與腹部B超相比，經(jīng)陰道B超的圖像更加清晰逼真、結(jié)果更準(zhǔn)確，尤其適合肥胖的女性、老年女性、有盆腔積液或者腸管積氣的患者；而且被檢者也不用“憋尿”。但是未有過(guò)性生活的女性不能做經(jīng)陰道B超。

而經(jīng)腹部B超任何女性都可以做，但是做之前需要憋尿，最好是“很憋”的情況下做，因?yàn)檎Ｇ闆r下，子宮位于骨盆內(nèi)，通過(guò)腹部B超很難探清楚，通過(guò)膀胱充盈，可以把子宮“托起來(lái)”，這樣經(jīng)腹部就可以看到子宮了。