彭永群

（遵義市余慶縣子營街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 564499 ）

米索前列醇屬于前列腺素E1 的衍生物，有著抑制胃酸分泌、收縮子宮的作用[1]。因米索前列醇所具有的特殊功能，使其受到婦產(chǎn)科及計劃生育領(lǐng)域青睞與廣泛應(yīng)用。在具體的應(yīng)用中，米索前列醇不僅可以促進子宮收縮，提高早孕的完全流產(chǎn)率與晚期的引產(chǎn)成功率，而且可以起到避孕，催經(jīng)止孕的作用。為突出米索前列醇在婦產(chǎn)科及計劃生育領(lǐng)域中的應(yīng)用價值，本文特選擇132 例孕婦作為本次的研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇我院婦產(chǎn)科接收的132 例進行人流術(shù)的孕婦作為研究對象，時間為2018 年5 月至2019 年6 月。132 例孕婦中，最小年齡23 歲，最大年齡38 歲；初產(chǎn)婦74 例，經(jīng)產(chǎn)婦58 例。納入標準：（1）經(jīng)B 超、彩超檢查后符合婦產(chǎn)科納入標準；（2）無合并惡性腫瘤、肝腎臟功能缺陷等并發(fā)癥；（3）有著良好的理解能力與溝通能力；（4）基礎(chǔ)資料內(nèi)容填寫完整；（5）孕婦及家屬知曉并同意本次研究；（6）有著較高的依從性和配合度。

1.2 方法

孕婦入院后，要在醫(yī)護人員的指引下做好常規(guī)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝臟功能等，并于禁食6h 后，手術(shù)2h 前予以米索前列醇。記錄米索前列醇使用過程中孕婦的完全流產(chǎn)率與引產(chǎn)成功率。

1.3 觀察指標

早孕的完全流產(chǎn)率、晚期的引產(chǎn)成功率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究過程中生成的數(shù)據(jù)錄入SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件中進行處理，計數(shù)資料用（%）表示，計量資料用（±s）表示。

2 結(jié)果

與其他終止早孕的藥物相比，米索前列醇能夠有效提升早孕的完全流產(chǎn)率與晚期的引產(chǎn)成功率，具體數(shù)據(jù)為94.70%（125/132），90.15%（119/132）。除此之外，米索前列醇的有效應(yīng)用還能夠大大降低子宮收縮的不良幾率，使孕婦的安全得到保障，同時還有著良好的避孕、催經(jīng)止孕的效果。由此可見，米索前列醇在婦產(chǎn)科及計劃生育領(lǐng)域中的有效應(yīng)用，能夠促進計劃生育工作的順利進展，幫助孕婦及其家屬樹立正確的生育觀念。

3 討論

米索前列醇（Misoprostol）是前列腺素E1 的衍生物，藥品中含有16 二羥基-16-甲基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯等活性成分，形狀為淡黃色粘稠油狀物。通過對米索前列醇的深入了解可知，其不僅能夠使胃酸分泌得到抑制，將其應(yīng)用在婦產(chǎn)科及計劃生育領(lǐng)域中還能夠起到抗早孕、預(yù)防產(chǎn)后大出血、避孕等作用[2]，具體如下：

3.1 抗早孕

通過婦產(chǎn)科專家與相關(guān)學者在不斷的研究和實踐中發(fā)現(xiàn)，將米索前列醇應(yīng)用在婦產(chǎn)科及計劃生育領(lǐng)域中能夠終止妊娠，若是使用米非司酮進行輔助，將會獲得絕佳的效果。在具體的應(yīng)用中，米索前列醇有著操作簡單、安全性高、療效顯著等優(yōu)勢，并且孕婦和家屬的認可度較高[3]。臨床中，部分早孕女性會因某些原因選擇終止妊娠，針對此，醫(yī)護人員要根據(jù)孕婦的實際情況指導(dǎo)她們正確服用米非司酮（150mg），米索前列醇的（0.6mg）。在這種情況下，早孕女性的流產(chǎn)率會大大提高，她們在流產(chǎn)中承受的痛苦也會隨之減少。此外，在對米索前列醇研究過程中發(fā)現(xiàn)，相比于其他抗早孕的藥物來說，米索前列醇具有較高的應(yīng)用價值，能夠使孕婦的身心健康與生命安全得到保障。

3.2 中期引產(chǎn)

臨床中，部分孕婦會選擇在10-15 周期間終止妊娠，若要使用傳統(tǒng)手段進行引產(chǎn)，不僅會出現(xiàn)不完全流產(chǎn)的情況，使子宮受到感染，而且存在較大的風險，對孕婦的身心健康與生命安全造成嚴重的迫害。有關(guān)研究人員指出，采用米索前列醇+ 米非司酮對處于懷孕中期的女性進行引產(chǎn)，即可以達到完全流產(chǎn)的目的，降低存在的安全隱患，又能夠提高流產(chǎn)的成功率。

3.3 預(yù)防產(chǎn)后大出血

產(chǎn)后大出血是造成產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，多發(fā)生于胎兒娩出后至胎盤娩出前。相關(guān)文獻表明，在生產(chǎn)前予以孕婦0.6mg的米索前列醇能夠增強子宮張力，有效降低宮縮乏力性出血情況的發(fā)生。由于部分產(chǎn)婦因身體原因無法順利生產(chǎn)，這時就要采用必要的措施進行引導(dǎo)，即催產(chǎn)素。如果將催產(chǎn)素與米索前列醇進行聯(lián)合使用，不僅能夠加快子宮雙收縮進程，保證產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，而且可以使產(chǎn)后大出血得到有效的預(yù)防。

3.4 避孕、催經(jīng)止孕

女性在房事72h 后服用米索前列醇能起到避孕、催經(jīng)止孕的作用。其原理是米索前列醇進入體內(nèi)后，可以使子宮內(nèi)膜的腺體性質(zhì)發(fā)生改變，干擾子宮正常排卵，如果有已經(jīng)著床的卵泡，則能夠進行破壞，出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。需要注意的是，米索前列醇使用后引道出血均屬正?，F(xiàn)象，出血量和流血時間類似于正常月經(jīng)。

綜上所述，米索前列醇在婦產(chǎn)科及計劃生育領(lǐng)域中的有效應(yīng)用，不僅可以改變現(xiàn)有的用藥方式，起到抗早孕、預(yù)防產(chǎn)后大出血、避孕等作用，使孕婦的生命安全得到保障，還能夠提高早孕的完全流產(chǎn)率與晚期的引產(chǎn)成功率，獲得良好的臨床效果。從側(cè)面來看，可以推動計劃生育的工作進程，使孕婦及其家屬樹立正確的生育觀，進而實現(xiàn)我國的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。