施 進 陳 力 許覺彬

（江蘇省啟東市人民醫(yī)院檢驗科 江蘇啟東 226200）

引言：進入到新時期，社會經(jīng)濟以前所未有的速度向前發(fā)展，醫(yī)學事業(yè)也積極突破各項發(fā)展屏障，系統(tǒng)性的提升病毒性肝的醫(yī)學診斷的水平和質(zhì)量。具體到病毒性肝炎感染標志檢驗水平分析中來，在上個世紀70 年代，主要是利用分子生物學加強醫(yī)學生物技術(shù)的有效突破，更加微觀的對本質(zhì)性的層次內(nèi)容進行了解。但是，這也存在著一些問題，對于病毒性肝炎檢測來講，要積極提高診斷試劑檢測的正確性，才能夠進一步的加強各項疾病的診斷質(zhì)量和診斷水平。因此，本人在對這一課題的重點內(nèi)容進行研究的過程中，主要是結(jié)合自身的社會實踐經(jīng)驗和當前的研究情況，對提高病毒性肝炎感染標志檢驗水平的趨向內(nèi)容進行全面的探索，進而更加有效的為其他決策的研究奠定深厚的基礎(chǔ)。

1 病毒性肝炎感染標志檢驗水平的現(xiàn)狀分析

進入到70 年代之后，我國積極創(chuàng)新分子生物醫(yī)學技術(shù)，對各項疾病的認識和防治手段進行微觀性的研究，取得了一定的成效。而在對病毒性肝炎檢驗方法進行把握的過程中，積極加強診斷試劑的有效創(chuàng)新，注重診斷試劑質(zhì)量控制，對實際低于標準化的檢驗方法進行了淘汰，整體的檢驗水平得到了一定的提高。但是，仍然存在著一些問題，這也是當前工作部署的重點突破對象。從目前的發(fā)展現(xiàn)狀來看，很多醫(yī)院在對病毒性肝炎感染標志檢驗水平進行把握的過程中，還面臨著較大的挑戰(zhàn)。首先，在實際對高水平的特殊儀器進行推廣的過程中，雖然其自動化程度較高，但是基層單位不能有效的對敏感特異適用性強的特點進行突出。在實際對試劑進行供應的過程中，推廣成本存在著較大的困難。其次，在對吸收分子生物學的相關(guān)內(nèi)容進行研究的過程中，雖然可以利用自動化的技術(shù)，在數(shù)小時之后得到一定的結(jié)果。但是檢測時間較長，不能有效的解決實際操作過程中的一些問題。假如一些病人情況較為緊急，而結(jié)果等待時間較長，則會耽誤最佳的治療時間。

從國外的角度來看，一些國家積極開發(fā)酶免疫測定的方法，對各類的肝炎病毒抗原抗體等相關(guān)內(nèi)容進行全面的檢測，既不需要作為昂貴的機器設(shè)備，又可以減少一定的放射性污染，使得這項方法得到了普遍的推廣。當然也有一些地區(qū)的機構(gòu)積極利用酶免疫吸附法，加強操作程序的進一步規(guī)范。但是程序較為復雜，時間也比較長，給各類實驗帶來了較多的不便之處。很多機構(gòu)積極對時間的縮短進行進一步的研究。所以，面對此種發(fā)展現(xiàn)狀，很多生產(chǎn)單位積極加強技術(shù)的改良，將血清和酶標抗體或者是抗原進行一次性打包，對微扎板的反應進行觀察。但是此類方法雖然可以一步到位，卻存在著漏檢的問題。由此可見，分布法是大大優(yōu)于一步法的，可以通過其他感染指標的進一步分析，對濃度過高的血清進行科學的分析。

2 提高病毒性肝炎感染標志檢驗水平的趨向內(nèi)容分析

這一部分內(nèi)容我們主要是結(jié)合上述理論知識以及當前的研究現(xiàn)狀，對提升病毒性肝炎感染標志檢驗水平的趨向內(nèi)容進行全面而系統(tǒng)的分析，進而從不同的發(fā)展流程入手，進一步的對檢測實際的準確性進行全面的提升，對于其他生產(chǎn)單位的方向指引也具有十分重要的影響。在對這一部分內(nèi)容進行分析的過程中，我們主要從以下兩個不同的角度對其實質(zhì)性的內(nèi)容進行分析和探究。具體內(nèi)容分析如下：

2.1 簡化操作程序，規(guī)范操作流程

在對測定方法進行創(chuàng)新的過程中，要利用操作程序的簡化，對整體的實驗時間進行縮短。一般來講，我們要對乙型肝炎的5 種抗原以及抗體elIsa 一步法進行應用，加強試劑盒準確性的提升。但是這也帶來了很多假陰性的不良后果。所以，在此種情形之下，要對hBSaj 濃度過高的問題進行解決，在過氧化物酶當中做一定的標記，使其可以更加飽和的進行展現(xiàn)。在對樣本濃度內(nèi)容進行把握的過程中，要利用分布法對乙肝檢測的其他標志內(nèi)容進行有效的篩選，這樣才能夠利用分子生物學的相關(guān)知識，對病毒性肝炎感染標志的各項檢測試劑盒的靈敏度進行有效的提升。

2.2 注重檢測方法的創(chuàng)新

為了更好的對elIsa 自身的敏感性、特異性和重復性進行有效的提升，在對操作程序進行簡化的同時，也應該注重檢測時間的縮短，可以利用更加全面的方法對其內(nèi)容進行全面的把握。首先，可以制備一些高效價高親和力的單克隆抗體以及純度較高、活力較高的抗原來對整體的反應水平進行有效的優(yōu)化，不僅可以拓寬檢測范圍，也可以在很大程度上縮短檢測時間。其次，在對反應進程進行加速的過程中，應該積極對緩沖液的加入以及分子量的比例進行控制，積極對抗原抗體之間的復合反應進行觀察。結(jié)合國內(nèi)類似報告，積極對稀釋后的酶標抗體穩(wěn)定性進行全面的鞏固，才能夠達到一定的效果。最后也是非常重要的一個層面。要預先將一些抗原或者是抗體的敏感性和特異性進行測試，在檢測應用的過程中，加強標本污染的進一步排查。如果病毒出現(xiàn)了變異，不僅會引起假陰性等不良的問題，也會使得整體的操作更加復雜。在對各項應用器材進行推廣的過程中，要充分應用更加自動化的檢測技術(shù)和檢測方法，對病毒性肝炎感染標志的檢測質(zhì)量進行有效的提升。在此種情形之下，就要利用PCR 檢測技術(shù)對病毒的出現(xiàn)原因進行有效的分析，進而對診斷試劑的配套可靠性、穩(wěn)定性、科學性進行全面的鞏固和提升。