陳小龍

（四川省遂寧市第一人民醫(yī)院 四川遂寧 629000）

退行性膝關(guān)節(jié)炎意思就是膝蓋退化，或是出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨刺等癥狀，關(guān)節(jié)表面的軟骨失去彈性，使得軟骨下方的骨質(zhì)受力增加，從而造成關(guān)節(jié)相互之間進(jìn)行磨損加速，關(guān)節(jié)變窄等。所以，在劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)部分力量會(huì)直接傳遞到軟骨下骨，使得骨質(zhì)發(fā)生變形、囊形變等，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生病變。

1 退行性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀

退行性膝關(guān)節(jié)炎早期的癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙會(huì)變窄、邊緣增生、從而產(chǎn)生骨質(zhì)硬化?；颊咭话阍谶\(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛，比如上樓、跑步等。但是經(jīng)過(guò)短暫的休息之后會(huì)有所恢復(fù)，若是患者長(zhǎng)期不治療，病情會(huì)加速惡化。

患者中期的癥狀表現(xiàn)會(huì)有腿腳走路施肥別扭、疲勞感加重、在走路期間腿部特別疼痛。典型的膝關(guān)節(jié)炎癥狀為膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形、變大、變粗、反復(fù)腫脹。有時(shí)候活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)發(fā)出雜音、活動(dòng)受到限制?；颊邥?huì)經(jīng)常抱怨，上下樓比較吃力，感覺(jué)膝關(guān)節(jié)疼痛增強(qiáng)。

患者到了晚期癥狀不進(jìn)行治療，會(huì)直接導(dǎo)致整個(gè)腿部無(wú)法直立行走。

2 退行性膝關(guān)節(jié)炎的危害

退行性膝關(guān)節(jié)炎會(huì)隨著病情發(fā)展，膝關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣曲，產(chǎn)生不穩(wěn)定狀況，在休息時(shí)會(huì)經(jīng)常感到疼痛，由于關(guān)節(jié)表面溫和性差、肌肉會(huì)發(fā)生收縮狀況，關(guān)節(jié)囊收縮以及骨刺等，或是關(guān)節(jié)功能受到阻礙。

推行性膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致晨僵發(fā)生，晨僵的發(fā)生說(shuō)明滑膜炎病癥有可能存在，這種病情和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，時(shí)間比較短暫，一般不會(huì)超過(guò)30 分鐘。

膝關(guān)節(jié)炎癥狀是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期積累所導(dǎo)致的，關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出喀喇音，在走路時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛感，休息后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，久坐或是久站會(huì)產(chǎn)生僵硬，在走動(dòng)時(shí)肌肉會(huì)得到放松，僵硬感會(huì)有所緩解。這種癥狀會(huì)時(shí)重時(shí)輕，更會(huì)引發(fā)骨質(zhì)增生，還有骨刺等現(xiàn)象。

退行性膝關(guān)節(jié)炎會(huì)讓患者有種關(guān)節(jié)相互之間粘著的感覺(jué)，粘著感是指關(guān)節(jié)在靜止一段時(shí)間，然后關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)后會(huì)感到僵硬，就像是被黏住了一樣，患者稍加活動(dòng)就會(huì)恢復(fù)，這種病癥現(xiàn)象大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)在老年人身上，尤其是下體關(guān)節(jié)。

髖髖關(guān)節(jié)也會(huì)遭受到危害，因?yàn)轶y髖關(guān)節(jié)癥狀多發(fā)于50 歲以上的患者，男性患者比較多，女性患者較少，患者都會(huì)有股骨頭缺血性壞死，或是先天性髖脫位，這種癥狀在臨床表現(xiàn)為髖部疼痛，隨著病情惡化，患者在走路期間會(huì)出現(xiàn)跛行現(xiàn)象，髖關(guān)節(jié)屈曲年內(nèi)收。嚴(yán)重的情況下，甚至患者的日?；顒?dòng)會(huì)受到限制，會(huì)不能直立行走，半身殘疾狀況。

3 退行性膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防

在夏天期間做好保暖措施，現(xiàn)在的空調(diào)無(wú)處不在，夏天膝關(guān)節(jié)往往就會(huì)露在外面。很容易受涼，這會(huì)加重局部水腫，加重膝關(guān)節(jié)炎的病情惡化。因?yàn)橄奶焓窍リP(guān)節(jié)需要保暖的重要季節(jié)，注意保暖是預(yù)防退行性膝關(guān)節(jié)炎的基本措施。

適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)局部血液得到循環(huán)，自己可以坐在高處，讓腿部懸空，雙腿之間來(lái)回?cái)[動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量因人而異。

還可以選用一些膏藥、海鹽，對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷，達(dá)到預(yù)防效果。

要多吃些含有豐富維生素的食物，比如雞蛋、麥片、稻米等，茄類(lèi)食物含有豐富的鐵元素，盡量少吃。禁忌吃辣椒，吃些西紅柿。

肥胖是引發(fā)退行性膝關(guān)節(jié)炎的主要原因，肥胖型的女性患有退行性膝關(guān)節(jié)炎癥狀會(huì)增加自身體重，所以避免飲用高脂肪、高熱量的食物。

4 退行性膝關(guān)節(jié)炎怎么治療

4.1 運(yùn)動(dòng)治療

患者可以通過(guò)適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)性以及肌肉力量和穩(wěn)定性，對(duì)股四頭肌進(jìn)行力量鍛煉，膝蓋活動(dòng)性治療、膝關(guān)節(jié)強(qiáng)化治療等。多數(shù)患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)過(guò)程中通過(guò)反復(fù)蹲下起到了較為劇烈的磨合關(guān)節(jié)動(dòng)作，殊不知這種狀態(tài)下會(huì)加重關(guān)節(jié)磨損程度，加重病情惡化。

4.2 手術(shù)治療

退行性膝關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重的情況下，以傳統(tǒng)的康復(fù)手段、物理治療和藥物控制是治療不好退行性膝關(guān)節(jié)炎病癥。會(huì)加重病情復(fù)發(fā)，建議患者在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療?；颊咴卺t(yī)院接受手術(shù)治療，需要醫(yī)生診斷病人是早、中、晚那個(gè)時(shí)期，對(duì)不同時(shí)期癥狀的患者進(jìn)行不同手術(shù)的治療方案。

4.3 物理治療

物質(zhì)治療是患者利用冷敷、熱療、和運(yùn)動(dòng)治療方法來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)所帶來(lái)的疼痛感，同時(shí)，還需要強(qiáng)化關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α浚瑪U(kuò)大運(yùn)動(dòng)范圍，強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)，達(dá)到恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。這是物理治療退行性膝關(guān)節(jié)炎癥狀的治療方法之一。

5 退行性膝關(guān)節(jié)炎的飲食預(yù)防

在飲食上要均衡營(yíng)養(yǎng)飲食，多吃些富含維生素多的食物，比如雞蛋、蔥、稻米、麥片等。禁止吃些辛辣刺激、油膩的食物，吃些含鐵豐富的食物，適量食用。

補(bǔ)充身體所缺失的膠原蛋白，膠原蛋白是延緩人體衰老的必備補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所占人體總比例30%以上，一個(gè)成年人的身體內(nèi)大概有3kg 膠原蛋白。

預(yù)防肥胖癥狀，肥胖癥狀是會(huì)引發(fā)退行性膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生退行性膝關(guān)節(jié)炎的幾率很大，會(huì)增加自身體重比正常人的體重增加4 倍，所以，要避免長(zhǎng)期飲食高脂肪、高熱量的食物。

退行性膝關(guān)節(jié)的患者在飲食上需要注意禁忌吃這些食物，禁忌吃生冷、寒冷的食物，比如冰凍果汁、汽水、冰淇淋和雪糕。

少吃酸辣、油膩和刺激的食物，比如辣椒、油條、咖喱雞肉等。

禁止吸煙、喝酒、喝濃茶，禁止吃海產(chǎn)品，因?yàn)楹?、海帶、海菜中含有一定的尿酸。這些尿酸被人體吸收后，會(huì)在關(guān)節(jié)處形成尿酸結(jié)晶，會(huì)加重退行性膝關(guān)節(jié)炎癥的病情，所以患者應(yīng)該對(duì)海產(chǎn)品盡量不吃。