楊明花

（四川省康定市第二人民醫(yī)院 姑咱鎮(zhèn)）

肺炎，屬于呼吸內(nèi)科疾病，多發(fā)病于嬰幼兒、老年以及機(jī)體抵抗力較弱的人群，春季、冬季為高發(fā)季節(jié)。肺炎具有反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn)，若不及時(shí)加以治療，會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，比如重癥肺炎、休克及膿毒血癥等，嚴(yán)重影響患者生命健康。

受到環(huán)境變化、人們運(yùn)動(dòng)量過(guò)少以及免疫因素等影響，我國(guó)肺炎疾病發(fā)病率呈遞增趨勢(shì)。作為臨床常見(jiàn)病，肺炎的有效治療對(duì)于保證患者的生命健康、減輕醫(yī)療衛(wèi)生壓力均具有重要意義。本文針對(duì)肺炎表現(xiàn)、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)做細(xì)致闡述，普及相關(guān)知識(shí)，以期為防治肺炎提供參考依據(jù)。具體闡述如下。

肺炎疾病主要癥狀表現(xiàn)？

第一，咳嗽

初期，患者出現(xiàn)刺激性干咳，隨后會(huì)出現(xiàn)粘痰或者血絲痰，消散期后，排痰量增加，痰液發(fā)黃，而且稀薄。

第二，發(fā)熱

發(fā)熱為肺炎常見(jiàn)癥狀，由肺部炎癥所致，患者體溫多超過(guò)38℃。典型病例體溫在39～40℃，并伴有寒戰(zhàn)。

第三，胸部疼痛

單純肺部組織感染性肺炎患者一般無(wú)胸部疼痛癥狀，但病情持續(xù)發(fā)展，引發(fā)胸膜或胸腔炎癥，則會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛癥狀。胸部疼痛會(huì)隨著肺炎加重、呼吸加快而日趨嚴(yán)重。

第四，其他

肺炎還會(huì)引發(fā)肌肉疼痛、酸脹，肢體軟弱無(wú)力等癥狀。

肺炎要怎么治療？

其一，藥物治療

肺炎疾病根據(jù)病原體可分為支原體、衣原體、細(xì)菌性（鏈球菌肺炎、葡萄球菌性肺炎、革蘭氏陰性桿菌肺炎）、病毒性肺炎等。藥物治療為該病主要治療手段，臨床治療藥物種類(lèi)繁多，需要結(jié)合患者病原體、病情狀況、藥物敏感性合理選擇治療藥物，不可主觀(guān)隨意選擇治療藥物。在予以藥物治療前，應(yīng)先對(duì)患者做藥敏試驗(yàn)，以此為依據(jù)確定治療藥物。對(duì)于不同細(xì)菌性肺炎采取針對(duì)性用藥治療方案，若是鏈球菌肺炎首選青霉素，若效果不理想，可應(yīng)用三代頭孢，如頭孢噻肟鈉等；若為葡萄球菌性肺炎，則選用頭孢菌素、青霉素G、萬(wàn)古霉素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素、利福平等敏感抗菌藥物治療；若為革蘭氏陰性桿菌肺炎可選用氨基糖苷類(lèi)抗生素、第二、三代頭孢菌素、半合成青霉素等藥物治療；若細(xì)菌類(lèi)型不明，但伴有嚴(yán)重感染，以頭孢曲松鈉、頭孢他啶為首選治療藥物，待病因確定后再調(diào)整藥物類(lèi)型。對(duì)于病毒性肺炎應(yīng)予以病毒性抗體治療，病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志為：痰液變白，粘稠度下降，發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)后調(diào)整治療方案。對(duì)于衣原體肺炎、支原體肺炎可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素，比如阿奇霉素、紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。對(duì)于有呼吸困難的患者，可直接應(yīng)用氟喹諾酮類(lèi)藥物。在應(yīng)用藥物過(guò)程中，需密切觀(guān)察患者身體變化情況，根據(jù)疾病情況調(diào)整藥物劑量，這樣既可確保治療效果，還可減少藥物引發(fā)的不良反應(yīng)，最大程度保障患者的用藥安全。

其二，氧氣療法

為改善患者低氧血癥情況，緩解呼吸不暢，可實(shí)施氧氣療法，補(bǔ)充機(jī)體氧氣，改善細(xì)胞與器官缺氧情況，從而控制肺炎疾病的發(fā)展，改善機(jī)體相關(guān)不適癥狀。

其三，對(duì)癥治療

針對(duì)機(jī)體發(fā)熱患者根據(jù)其發(fā)熱嚴(yán)重程度予以針對(duì)性治療，比如服用退熱藥物以及用酒精擦拭身體等措施，退熱過(guò)程中應(yīng)積極采取機(jī)體保暖措施，以免受涼引發(fā)感冒。針對(duì)呼吸不暢者可應(yīng)用氨茶堿等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)；對(duì)于痰液粘稠者，可開(kāi)展霧化治療，霧化藥物可選擇氨溴索等。

其四，物理治療

可開(kāi)展超短波等物理療法，改善肺部炎性反應(yīng)，促進(jìn)炎癥消散，從而調(diào)節(jié)機(jī)體發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀。

其五，護(hù)理治療

在治療階段，室內(nèi)定期進(jìn)行通風(fēng)、消毒，調(diào)整室內(nèi)溫度與濕度，并告知患者多食用含有維生素與蛋白質(zhì)高的食物，大量補(bǔ)充維生素C 與適當(dāng)?shù)臄z入蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力與抗病能力，促進(jìn)康復(fù)。告知患者少食多餐、多飲水，促進(jìn)排尿，加快機(jī)體新陳代謝，進(jìn)而控制肺部細(xì)菌、致病菌的繁殖。同時(shí)告知患者若有痰液及時(shí)排出，可通過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整體位，緩解肺淤血情況。多休息，做好保暖措施，餐前餐后漱口，保持口腔整潔，這對(duì)促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)有一定作用。針對(duì)病情較輕的患者，可告知其在家服藥治療，以免與其他重癥患者接觸，導(dǎo)致疾病加重。針對(duì)疾病較為嚴(yán)重的患者在院治療，一定將病毒性與細(xì)菌性感染進(jìn)行分開(kāi)治療，以免相互傳染，增加治療難度，加重病情。

在疾病穩(wěn)定的狀況下，對(duì)患者實(shí)施宣教，告知其誘發(fā)疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素，應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，禁煙酒，通過(guò)規(guī)避生活相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，以促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。同時(shí)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，告知其放松心態(tài)更利于康復(fù)，并強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性，每日進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力。

肺炎治療中，相關(guān)注意事宜！

①退熱時(shí)，機(jī)體會(huì)大量出汗，及時(shí)補(bǔ)充液體，以免發(fā)生脫水、酸堿度失衡、電解質(zhì)紊亂等情況。

②若患者機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高熱狀態(tài)，而且伴有呼吸困難、心慌心悸情況，提示有不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)預(yù)防干預(yù)。

③肺炎治療過(guò)程中，加強(qiáng)呼吸道觀(guān)察，及時(shí)清除口腔與呼吸道分泌物，以免發(fā)生其他嚴(yán)重后果。

④治療階段一定要身心放松，過(guò)度緊張會(huì)引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，反而不利于疾病好轉(zhuǎn)。

⑤治療階段，飲食要清淡，禁止食用油炸性、油膩性以及不利于機(jī)體消化食物。

⑥若單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療不理想時(shí)，可更換其他藥物或者采取聯(lián)合用藥方案治療。

以上，就是本人針對(duì)肺炎治療問(wèn)題做出的介紹，希望對(duì)各位讀者有所幫助，加深讀者對(duì)肺炎的認(rèn)識(shí)，當(dāng)肺炎發(fā)生時(shí)候能夠科學(xué)采取治療措施。