冼志娥

慢性乙型肝炎為臨床常見肝炎類型,臨床治療目的為積極抗病毒,以有效防止病情持續(xù)性進(jìn)展,從而有效阻止或者延緩肝硬化、肝功能衰竭以及肝細(xì)胞癌的發(fā)生。目前臨床治療慢性乙型肝炎以采取干擾素、核苷酸類似物為主［1-3］。本研究旨在探討富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療慢性乙型肝炎的短期療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年9 月～2018 年9 月本院收治的100 例慢性乙型肝炎患者作為研究對象,隨機(jī)分為研究組和對照組,每組50 例。研究組患者中男33 例,女17 例；年齡25～59 歲,平均年齡(36.35±9.35)歲；病程3～19 年,平均病程為(8.50±3.50)年。對照組患者中男31 例,女19 例；年齡25～59 歲,平均年齡(36.30±9.40)歲；病程3～19 年,平均病程(8.35±3.70)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用恩替卡韋(正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20120039)治療,1 次/d,0.5 mg/次,予以溫水口服。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯(成都倍特藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20163436)治療,1次/d,300 mg/次,予以溫水口服。兩組均持續(xù)治療48周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素)、乙型肝炎病毒DNA,HBeAg 轉(zhuǎn)陰、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常以及臨床有效情況,不良反應(yīng)(胃部不適、惡心、嘔吐)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)及乙型肝炎病毒DNA 比較 治療前,兩組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、乙型肝炎病毒DNA 水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、乙型肝炎病毒DNA 水平均低于本組治療前,且研究組低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者HBeAg 轉(zhuǎn)陰、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常以及臨床有效情況比較 兩組患者HBeAg 轉(zhuǎn)陰率、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常率以及臨床有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%,明顯低于對照組的18.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)及乙型肝炎病毒DNA 比較(±s)

表1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)及乙型肝炎病毒DNA 比較(±s)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

表2 兩組患者HBeAg 轉(zhuǎn)陰、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常以及臨床有效情況比較［n(%)］

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%),%］

3 討論

慢性乙型肝炎的發(fā)生原因主要是由于感染乙型肝炎病毒,致使發(fā)生肝臟炎癥、肝臟損害。若慢性乙型肝炎患者的病情未能有效控制,則容易演變?yōu)楦斡不?個別嚴(yán)重者甚至進(jìn)展為肝癌。慢性乙型肝炎對患者身心健康、日常生活以及生命安全均造成嚴(yán)重威脅［4］。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯為臨床常見的單磷酸腺苷類似物,在細(xì)胞內(nèi)磷酸化,從而生成替諾福韋二磷酸代謝產(chǎn)物,其具有藥理活性,以起到一定競爭作用,從而有效阻止乙型肝炎病毒復(fù)制,進(jìn)而實現(xiàn)乙型肝炎病毒含量的降低目的［5-8］。本次研究結(jié)果顯示,治療后,兩組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、乙型肝炎病毒DNA 水平均低于本組治療前,且研究組低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者HBeAg 轉(zhuǎn)陰率、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常率以及臨床有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,臨床結(jié)合慢性乙型肝炎患者的疾病特點,予以富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療可以取得良好的短效療效,且治療安全性高。