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        正確認識雙硫侖樣反應

        2020-01-01 07:50:50金劍周豐上海第九人民醫(yī)院藥劑科編輯小丁
        科學生活 2019年6期
        關鍵詞:硫侖雙硫侖乙醛

        文/金劍 周豐(上海第九人民醫(yī)院藥劑科) 編輯/小丁

        日常生活中,我們常常聽到“吃了頭孢之后不能喝酒,喝酒期間不能吃頭孢”的說法。這種說法正確嗎?吃頭孢又喝酒會帶來什么后果呢?我們先來看個病例。

        老李因前幾日淋了一場雨,感到身體不適,去醫(yī)院就診后,醫(yī)生給予其“頭孢哌酮鈉”進行治療,并告知其禁止飲酒。但在治療期間,隔壁鄰居老陳來老李家作客,兩人相談甚歡,飲酒助興,將醫(yī)囑拋之腦后。喝酒后沒多久,老李出現(xiàn)了胸悶氣短、呼吸不暢、面部潮紅并感到心臟不適。老李家人將其送往醫(yī)院,急診考慮是“雙硫侖樣反應”。給老李進行相應治療后,老李的病情逐漸好轉,當日就康復出院了。

        一、什么是雙硫侖樣反應?

        那什么是雙硫侖樣反應呢?我們喝酒時,乙醇進入體內。它先在肝臟內經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉化為乙醛,乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶作用轉化為乙酸,乙酸進入枸椽酸循環(huán),最后轉變?yōu)樗投趸寂懦觥?/p>

        而雙硫侖樣反應可抑制乙醛脫氫酶,使乙醛不能氧化為乙酸,致使乙醛在體內蓄積。乙醛是毒性物質,當體內乙醛濃度升高時,可與體內一些蛋白質、磷脂、核酸等呈共價鍵結合,使這些物質失去活性,從而引起機體的多種不適,表現(xiàn)出來的癥狀被稱作“雙硫侖樣反應”的癥狀。

        二、除了雙硫侖本身,還有哪些藥物可能會導致雙硫侖樣反應呢?

        硝基咪唑類藥物,例如甲硝唑、替硝唑;第一代磺酰脲類,例如甲苯磺丁脲和氯丙酰胺;具有N-甲硫基-四氮唑部分的頭孢哌酮,頭孢曲松和頭孢美唑等幾種頭孢菌素藥物;其他還有如口服抗真菌藥物灰黃霉素、周期非特異性抗腫瘤藥甲基芐肼、呋喃類如呋喃唑酮(痢特靈)等,使用上述藥物后7天內飲酒,包括白酒、紅酒、黃酒、啤酒,都有可能導致雙硫侖樣反應。

        在眾多藥物中,以我們常用的抗生素頭孢哌酮引發(fā)的雙硫侖樣反應最為多見。

        另外,值得注意的是,隨著天氣已步入盛夏,藿香正氣液成為許多人防暑降溫的選擇。但因藿香正氣液中含有酒精,它與上述藥物也不應同時服用。

        三、需要警惕下述反應

        雙硫侖又稱戒酒硫、雙硫醒,是一種治療慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的藥物。作為一種戒酒藥物,已在很多國家使用。應用雙硫侖后飲酒會出現(xiàn)惡心、嘔吐、恐懼等嚴重反應,而使酗酒者懼怕飲酒,從而起到戒酒作用。

        許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒出現(xiàn)這些反應時,則應考慮是藥物反應而非醉酒導致,如面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、呼吸困難。嚴重者可能發(fā)生心肌梗死、急性心衰、急性肝損傷、驚厥甚至死亡等。

        雙硫侖反應的危害性一目了然,不可當作兒戲。但許多人將這些不適歸因于喝酒太多等,錯過了早治療的良機。

        四、日常生活中我們該如何避免此類狀況?

        1.應避免在服藥期間飲酒,謹遵醫(yī)囑,吃藥前仔細閱讀藥品說明書。

        2.如果知道自己服用的藥物有發(fā)生此類反應的可能,則不可抱有僥幸心理。

        3.如果喝酒后發(fā)生異常不適,及時回想自己是否吃過上述藥物,及時就醫(yī)。

        五、結語

        除去本文所述的雙硫侖樣反應,喝酒與吃藥同時進行還可能會影響藥物在體內的代謝與吸收,造成代謝加快、藥效降低,或是增加吸收,從而導致不良反應加重,嚴重時還會危及生命。因此,服藥期間是否喝酒,是一件應謹慎對待的事。

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