鄒永麗

大家應該還記得201 5年的無錫國際馬拉松比賽，在當時的國際馬拉松賽場上三萬多參賽人員共同經(jīng)歷驚心動魄的10分鐘——北京時間9：17，半馬20.3公里的時候，一位選手突然倒地，1分鐘后第一名急救人員到達現(xiàn)場，確認選手已無呼吸及其他反應，立即實施心肺復蘇術（CPR）;9：19時第二名救救人員趕到，替換第一位救護人員實施CPR; 9：20，救護人員攜帶AED到達現(xiàn)場，為選手進行電除顫，1分鐘后患者恢復自主呼吸。隨后救護車到達選手被警察勸阻進入救護車送往醫(yī)院。

大家肯定很好奇，在急救過程中發(fā)揮重要作用的AED是什么吧？AED應該如何應用呢？下面就來為大家做詳細的介紹。

想要知道什么是AED，需要先明白什么是心臟驟停。心臟驟停是由于心臟功能突然停止，患者大動脈的跳動聲音消失，致使身體內(nèi)各重要器官出現(xiàn)缺血、缺氧而導致的死亡。醫(yī)學上將這種死亡稱為猝死，我國平均每年要發(fā)生高達55萬例，其中，近90%發(fā)生在醫(yī)院以外的公共區(qū)域。對于心跳驟?；颊邅碚f，4分鐘內(nèi)是挽救生命的黃金時間。資料顯示，心臟驟?；颊咴缙?5%～90%是室顫，治療室顫最有效的方法是早用自動體外除顫儀（AED）除顫。除顫每推遲1分鐘，存活率就降低7%～10%。心肺復蘇與AED的早期有效配合使用，是搶救心跳呼吸驟停猝死者最有效的手段。

AED主要用于陷入昏迷且心臟驟停的突發(fā)患者，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)摸不到大動脈波動，心臟跳動的聲音消失，繼而意識喪失、呼吸停止、瞳孔散大等情況都可使用AED儀器。因為這類患者處于心律失常狀態(tài)的時候，雖然心肌還有活動，但是卻無法將血液輸送到全身，需要通過電擊進行矯正。AED和傳統(tǒng)的除顫儀器相比，其最大特點是無需使用者具備高水平判讀心電圖能力，只要根據(jù)語音指示，接通電源，按動放電按鈕，即可完成心電圖自動分析、除顫。一般非醫(yī)務人員在接受4小時學習演練，都能完全掌握?，F(xiàn)在從某種意義上講，AED不僅是種急救設備、更是一種急救新觀念，一種由現(xiàn)場目擊者最早進行有效急救的觀念。

2003年，美國開始實行公共場合應用AED進行搶救的措施，我國是到2006年才有了第一臺AED機器，目前很多大城市在地鐵、火車站、健身中心、商場等公共場所都備有AED，以挽救更多人的生命。但是，公眾對AED的知曉率仍然較低，急救知識技能掌握程度也不高，很多人不會用、不敢用，這就導致“救命神器”淪為一種昂貴的擺設，無法真正起到救命的作用。

那么，AED儀器究竟如何使用呢？可分為4步——

第1步：取出AED，快速拿到患者身邊，按下機器上的電源按鍵。解開患者衣物，使前胸完全暴露。

第2步：將機器上預連接的電極片按照語音指示粘貼到被救者身上，其中一個電極片放在患者右肩鎖骨下方，另外一個放在心臟下方。

第3步：連接電極片后，機器會自動提示： “正在分析”，如果探測到可電擊心律，AED會根據(jù)當前患者類型自動充電到預先設定的能量值。在充電的同時，心律分析繼續(xù)進行，充電過程中，系統(tǒng)發(fā)出充電提示音。充電完成后，設備前面板上的電擊按鍵開始閃爍。語音提示： “請遠離病人”，然后按下放電按鈕。需要注意的是，此時一定要疏散患者身邊的人群，同時，所有可移除的金屬物體都應從患者前胸去除，確保胸前沒有異物。

第4步：在放電完成后，根據(jù)語音提示的節(jié)拍進行心肺復蘇，并且按照機器提示操作直至專業(yè)人員趕到。如首次除顫后患者仍未恢復，機器會自動逐步升級電擊能量，展開第二、第三次除顫，重復上述流程。