李紅瓊

對于孕期接受超聲檢查，每個人的看法不一。一些人認為超聲很安全，應(yīng)該多做超聲檢查，以了解胎兒的狀況;另一些人則認為超聲有可能會對胎兒產(chǎn)生不利影響。那么，孕婦做超聲檢查到底對胎兒有沒有影響？孕期超聲檢查怎么做才合適？下面就來和大家好好聊一聊這個問題。

我們將頻率超過20000Hz的聲波稱之為超聲波。超聲檢查就是基于人體各器官組織密度不同，超聲波在密度不同物質(zhì)上的反射波不同，因此就可以顯示出各器官組織的影像。

超聲檢查在產(chǎn)科的應(yīng)用已經(jīng)約有50年的歷史，其可以監(jiān)測到胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，在臨床上具有極高的應(yīng)用價值。要了解超聲檢查對于胎兒是否有影響，我們就要先來了解一下超聲波通過何種途徑對人體造成傷害：

一是加熱。超聲波是一種能量，其被人體的細胞吸收之后會轉(zhuǎn)化成為熱量，從而導(dǎo)致人體局部的細胞溫度上升。一般情況下，這種變化是微乎其微的，并且過程比較緩慢，但是人體部分器官組織耐熱性比較差，比如胚胎、睪丸等，這些組織器官如果長時間受超聲波照射，就會受到一定損傷。

二是振動。目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所應(yīng)用的超聲波每秒鐘會振動200萬～1000萬次，這種高頻率振動可能會使細胞脫落，對人體部分組織造成損傷。

三是空化效應(yīng)。簡單來講就是超聲波高頻振動會導(dǎo)致受到振動的物質(zhì)產(chǎn)生一些肉眼無法看見的氣泡，而這些氣泡受到超聲波擠壓會瞬間爆裂，并釋放出能量，使得周圍的溫度驟然上升，灼傷周圍組織。而高溫環(huán)境又會將水分解為氫氧自由基以及氫自由基，兩種自由基四處流竄也會損傷人體組織，因此，空化效應(yīng)對于人體是傷害是雙重傷害，同時也是最為嚴(yán)重的一種。

從上述內(nèi)容來看，超聲波對于人體的損傷主要就是依靠加熱、振動以及空化效應(yīng)這3種方式，但是這幾種情況產(chǎn)生的前提是人體需要長時間或者受到大劑量超聲波的照射。但在實際應(yīng)用過程中，醫(yī)生都會嚴(yán)格將超聲檢查儀器功率控制在10毫瓦/厘米3以下，用最少的掃描時間和最低的輸出能量，而且探頭一直在移動，不會讓超聲波長時間聚焦在同一部位而導(dǎo)致組織溫度升高。所以，孕婦完全可以放心接受檢查。

一般建議，在孕期進行4次超聲檢查。首次檢查一般在孕期的11～14周左右，此時檢查可以確定是單胎或者是多胎，同時也能初步判斷孕周以及預(yù)產(chǎn)期。此外還能初步開始畸形篩查，比如有無鼻骨以及頸后皮層的厚度等。第二次檢查一般是在孕期的18～24周左右，此時進行檢查可以全面進行畸形篩查，掌握胎兒的發(fā)育情況，體表是否存在畸形，骨骼以及心臟是否存在畸形，還能了解胎盤以及羊水的情況。第三次檢查一般是在孕期的28～32周左右，此時進行超聲檢查主要是進一步進行畸形篩查，了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，并確定胎位。第四次檢查一般在孕期的37～40周左右，此次主要是再一次明確胎位，并預(yù)估胎兒的大小，分析孕婦胎盤的成熟程度以及羊水量，綜合各種情況進行產(chǎn)前最后評估。

雖然超聲檢查在產(chǎn)科檢查方面具有明顯的優(yōu)勢，并且上文也說到了，只要控制好超聲檢查儀器功率，并不會對人體和胎兒造成影響，但是這是建立在孕期只進行4次超聲檢查的基礎(chǔ)之上的，并不意味著可以無限制進行超聲檢查。為了確保新生兒的健康，世界衛(wèi)生組織提出，如果不是十分必要，盡量不要讓胎兒受到超聲波的照射。另外，此原則也適用于全部的醫(yī)學(xué)影像檢查。