劉彬
藥物治療是目前最常見、最簡單的治療方法,而藥品說明書是由國家藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn),指導(dǎo)醫(yī)生和患者選擇、使用藥品的重要參考,也是保障用藥安全的重要依據(jù)。為確保安全用藥,在使用藥物治療時(shí)我們應(yīng)特別注意藥品說明書中的以下內(nèi)容:
1.名稱
藥品一般有3種名稱,即化學(xué)名、通用名和商品名?;瘜W(xué)名是根據(jù)藥品的化學(xué)成分確定的化學(xué)學(xué)術(shù)名稱。商品名是指經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的專有名稱。通用名是指國際非專有名稱,在全世界都可通用的名稱,它體現(xiàn)了藥品的主要成分。例如,不同品牌的感冒藥中,成分重疊的很多,有的甚至只是商品名不同,所含成分完全一樣,如果同時(shí)服用,很容易造成某些成分服用超出安全限額,查看通用名可以在一定程度上避免重復(fù)用藥。
2.用法用量
藥品說明書上會(huì)根據(jù)該藥的劑型與特性,注明用藥方式(口服、注射等)、用量等。一般說明書上的劑量是常用劑量,但由于患者病情、體質(zhì)及對(duì)藥物的敏感程度不同,用量也會(huì)不同,具體用量需要醫(yī)生根據(jù)專業(yè)的計(jì)算方法來確定。
需要注意的是,不同劑型的藥物用法不一樣,例如:泡騰片或泡騰顆粒,溶解后會(huì)產(chǎn)生大量氣泡,若直接服用可能會(huì)引起窒息,因此,千萬不能直接口服!應(yīng)先將其溶解在水中,待氣泡消失后再服用。服藥期間不可擅自停藥或增減服藥次數(shù)和用量,必須按照說明書或醫(yī)生指示用藥,避免病情反復(fù)或加重。
3.不良反應(yīng)
藥品的不良反應(yīng),是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng),常見的不良反應(yīng)包括:副作用、過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)和繼發(fā)感染等。幾乎所有藥物在一定條件下都可能引起不良反應(yīng),但是只要合理使用藥物,就能避免或使其危害降到最低限度。
如果在用藥后出現(xiàn)與疾病無關(guān)的癥狀:如皮疹、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等,應(yīng)立即停止服藥并觀察不良反應(yīng)是否減輕或者消失;如果沒有,則立即帶上服用過的藥物去醫(yī)院,告知醫(yī)生服用過的劑量、次數(shù)等相關(guān)信息,以便醫(yī)生診治。
4.禁忌癥和注意事項(xiàng)
部分藥品存在相關(guān)的禁忌癥和注意事項(xiàng),用藥前要仔細(xì)閱讀,注意哪些病癥或群體不能用此類藥物。最好是在就診時(shí)就將病史、禁忌癥、過敏情況等告知醫(yī)生,方便醫(yī)生在開藥時(shí)能夠避免使用可能引起患者過敏的藥物。例如:蠶豆病,是6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,不能進(jìn)食蠶豆,也不能使用可能引起溶血的藥物,如磺胺類藥物等。
5.有效期
藥品有效期是指藥品在一定的貯存條件下能夠保持質(zhì)量的期限,是患者藥物使用安全的保證。當(dāng)藥品超過這個(gè)時(shí)限后,其內(nèi)在結(jié)構(gòu)、組成和臨床的效價(jià)均會(huì)發(fā)生改變,大多數(shù)表現(xiàn)為療效的降低;少數(shù)毒劇藥品會(huì)因毒性加強(qiáng)、臨床藥理作用也會(huì)加強(qiáng),多見于左右旋異構(gòu)體、或同分異構(gòu)體的藥品,當(dāng)存在時(shí)間過久時(shí)會(huì)發(fā)生或消旋、或降解等,成為多種成分的混合物,如:馬錢子堿類、莨菪堿類、麻黃素類。因此,家里的藥箱一定要定期清理,若發(fā)現(xiàn)有過期藥品,一定要及時(shí)扔掉,不可再使用。此外,即使在保質(zhì)期內(nèi)的藥品,由于儲(chǔ)存不當(dāng),或其他外因也有可能導(dǎo)致藥品變質(zhì),如產(chǎn)生異味、霉變、起泡、渾濁等現(xiàn)象,因此在服用前一定要仔細(xì)檢查。
6.儲(chǔ)存方法
在閱讀藥品說明書時(shí)還應(yīng)注意藥品的儲(chǔ)存方法。由于藥品的成分、性質(zhì)、制作工藝、穩(wěn)定性等不同,不同的藥品有不同的儲(chǔ)存方式。儲(chǔ)存方式不當(dāng)有可能會(huì)影響藥效,甚至可能引起藥物降解,導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。例如:活菌需要冷藏(2~8℃)保存,酒精、碘酊等揮發(fā)性藥物,需要在密閉避光陰涼的環(huán)境保存,若將這些藥物放在陽光下暴曬容易使其有效成分揮發(fā)或降解。有些需要冷藏的藥物在正常使用過程中產(chǎn)生的溫差不會(huì)造成藥物的失效,例如:未開啟的胰島素應(yīng)保存在2~8℃的冰箱里,而胰島素一旦開封,就應(yīng)在室溫陰涼處存放,最好不超過25℃,而且最好在4周內(nèi)用完。