熊歡

【摘要】無菌技術(shù)操作不僅是一項(xiàng)護(hù)理基本技術(shù)，還是眾多醫(yī)院手術(shù)室護(hù)生出科考核的一項(xiàng)重要考核項(xiàng)目。本文首先分析了護(hù)生在無菌技術(shù)操作中存在的主要問題，然后探討了解決護(hù)生無菌技術(shù)操作問題的有效對(duì)策，以期為提高護(hù)生無菌技術(shù)操作水平提供幫助。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生;無菌技術(shù);問題;對(duì)策

無菌技術(shù)指的是在醫(yī)療護(hù)理工作中，防止微生物侵入人體及防止無菌物品、無菌區(qū)域遭受污染的技術(shù)。無菌技術(shù)操作貫穿于一系列醫(yī)療護(hù)理操作中，作為醫(yī)療護(hù)理人員所必須掌握的一項(xiàng)基本操作技術(shù)，其影響著各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理干預(yù)手段的效果及患者的生命健康。所以，護(hù)理人員必須始終秉持無菌觀念，有效掌握無菌技術(shù)，嚴(yán)守操作規(guī)范流程，以保障患者的生命安全、身體健康。

一、護(hù)生在無菌技術(shù)操作中存在的主要問題

（一）無菌技術(shù)操作前存在的問題

首先，在護(hù)生準(zhǔn)備方面，一些護(hù)生著裝與無菌技術(shù)操作要求不相符，例如頭發(fā)散落、不佩戴口罩或者未對(duì)口鼻進(jìn)行充分遮蓋，手部佩戴有裝飾品，未調(diào)節(jié)好洗手與戴口罩的順序等。其次，在無菌技術(shù)操作物品準(zhǔn)備方面，物品沒有配備齊全，無菌物品與非無菌物品混放等。

（二）無菌技術(shù)操作中存在的問題

首先，在無菌持物使用方面，一些護(hù)生未能做到對(duì)無菌持物鉗的規(guī)范使用，在使用時(shí)總是會(huì)碰到容器口緣或液體上方的內(nèi)壁，沒有很好地將鉗端保持在垂直朝下的閉合狀態(tài)。其次，在無菌包使用方面，一些護(hù)生在開包前未對(duì)包布各項(xiàng)信息進(jìn)行嚴(yán)格檢查，開包時(shí)手觸碰內(nèi)面造成無菌包無法繼續(xù)使用，抑或是開包時(shí)沒有記錄開包時(shí)間或者對(duì)無菌包有效期計(jì)算不準(zhǔn)確。再次，在鋪無菌盤方面，一些護(hù)生在扇形折疊無菌治療的過程中，折邊不夠規(guī)范齊整，或是在放置無菌物品時(shí)屢屢跨越無菌區(qū)域。最后，在無菌手套使用方面，一些護(hù)生在佩戴無菌手套過程中，將未戴手套的手觸碰手套外面，將戴好一只手套的拇指觸碰手套的反折面，造成手套受到污染而無法繼續(xù)使用。

二、解決護(hù)生無菌技術(shù)操作問題的有效對(duì)策

（一）強(qiáng)化護(hù)生無菌觀念

無菌技術(shù)內(nèi)容較為乏味，調(diào)動(dòng)起護(hù)生學(xué)習(xí)無菌技術(shù)理論知識(shí)的主觀能動(dòng)性至關(guān)重要。可通過在無菌技術(shù)理論教學(xué)中引入多媒體演示，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，建立起對(duì)無菌技術(shù)操作更為直觀的認(rèn)識(shí)，做到與教師理論講授的有效結(jié)合，進(jìn)而提升學(xué)習(xí)效果。

（二）加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的無菌操作訓(xùn)練

首先，完善無菌技術(shù)操作示教。教師的各個(gè)操作動(dòng)作均是護(hù)生學(xué)習(xí)的榜樣，影響著護(hù)生良好操作習(xí)慣的養(yǎng)成。因此，教師應(yīng)當(dāng)保證操作的規(guī)范性，注重細(xì)講慢做，明確指出一些容易引發(fā)問題的操作環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范、快速模仿學(xué)習(xí)。其次，推進(jìn)無菌技術(shù)操作訓(xùn)練。為了讓護(hù)生養(yǎng)成良好的無菌觀念及扎實(shí)的操作技能，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化無菌技術(shù)操作訓(xùn)練。在護(hù)生操作訓(xùn)練過程中，教師進(jìn)行適時(shí)巡視，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并指出護(hù)生操作中存在的問題，或是要求一個(gè)護(hù)生進(jìn)行操作，其他護(hù)生在旁邊觀看，一同找出該護(hù)生在操作中出現(xiàn)的問題，同時(shí)引以為戒，提高自我。

（三）模擬真實(shí)操作環(huán)境

因?yàn)樽o(hù)生在無菌技術(shù)操作訓(xùn)練時(shí)大多面對(duì)的是模型人，訓(xùn)練地點(diǎn)為實(shí)驗(yàn)室，所以很可能因?yàn)槿狈φ鎸?shí)操作環(huán)境而疏忽無菌技術(shù)操作的重要性。針對(duì)該種情況，首先，應(yīng)當(dāng)為護(hù)生創(chuàng)設(shè)病房環(huán)境，通過營(yíng)造與醫(yī)院臨床科室相近的病房環(huán)境，以此提高護(hù)生的無菌觀念，以及培養(yǎng)護(hù)生無菌技術(shù)操作的連貫性、整體性。其次，模擬真實(shí)無菌技術(shù)操作過程，例如對(duì)真實(shí)肌內(nèi)注射操作進(jìn)行模擬，組織若干名護(hù)生分別扮演護(hù)理人員、患者、患者家屬等角色，要求扮演護(hù)理人員的護(hù)生切實(shí)依照規(guī)范護(hù)理流程開展操作，在其他角色的監(jiān)督下，以此提高護(hù)生對(duì)無菌技術(shù)操作的高度重視，達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念及無菌技術(shù)操作技能的目的。

三、結(jié)語(yǔ)

總而言之，要想成為一名合格的醫(yī)療護(hù)理人員，必須形成良好的無菌觀念，并具備嫻熟的無菌技術(shù)操作技能。因此，相關(guān)人員必須圍繞如何有效提高護(hù)生專業(yè)素質(zhì)開展深入探索研究，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生在無菌技術(shù)操作中存在的主要問題全面分析，積極促進(jìn)護(hù)生無菌技術(shù)操作水平的有效提高。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：南昌理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院）