文│雷曉琴 李開均 徐曉娟（四川省蒼溪縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

布魯氏菌病（以下簡(jiǎn)稱“布病”），是由布魯氏菌屬細(xì)菌引起的以感染家畜為主的人獸共患慢性傳染病。感染后，主要侵害生殖系統(tǒng)，引起流產(chǎn)、不育，還會(huì)引起人類的多種慢性疾病。該病不僅影響畜牧業(yè)生產(chǎn)，而且嚴(yán)重?fù)p害人類健康，更重要的是可以引起公共衛(wèi)生事件，在我國(guó)屬于二類動(dòng)物疫病。

四川省蒼溪縣地處四川盆地北緣、秦巴山脈南麓、嘉陵江中游，轄區(qū)面積2330平方千米，轄39個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、802個(gè)村（社區(qū)），總?cè)丝?0萬人。2018年出欄肉牛2萬頭、肉羊8.7萬只。目前存欄牛6.9萬頭、羊7.2萬只。該縣屬于布病非免區(qū)，自2015年首次監(jiān)測(cè)出羊布病陽性以來，蒼溪縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心圍繞“四個(gè)三”的技術(shù)核心，通過近幾年的監(jiān)測(cè)凈化，成功將17個(gè)羊布病陽性場(chǎng)點(diǎn)全部?jī)艋?，人也?shí)現(xiàn)了布病零發(fā)病。經(jīng)過持之以恒的艱辛努力，該縣牛羊布病凈化取得了初步成效。

一、材料與方法

1.材料。牛、羊血樣采自頸靜脈，自然分離獲得血清；使用競(jìng)爭(zhēng)性酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)試劑盒進(jìn)行測(cè)試。

2.方法。

（1）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法。根據(jù)GB/T 18646-2002、GB/T 18646-2018和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）推薦的布魯氏菌病抗體檢測(cè)方法，利用虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBPT）進(jìn)行初步篩選，再對(duì)初篩的陽性或可疑樣品進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)ELISA判定。對(duì)于判定為陽性的樣品，進(jìn)行追溯和相應(yīng)處理。

（2）全面普查。通過全面拉網(wǎng)式的全群個(gè)體檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握該縣牛羊布病的發(fā)病分布、感染程度和發(fā)展趨勢(shì)。掌握全面資料，以便分析疫情發(fā)生原因和風(fēng)險(xiǎn)因素。

（3）撲殺方式。根據(jù)感染程度采取監(jiān)測(cè)+撲殺陽性和同群畜、監(jiān)測(cè)+撲殺陽性+陰性全群屠宰以及監(jiān)測(cè)+全群撲殺等多種方式，及時(shí)處置陽性畜和同群畜，加強(qiáng)傳染源頭的控制和凈化。

二、結(jié)果

1.普查情況。蒼溪縣近四年共普查監(jiān)測(cè)10183頭牛，無布病陽性。政府大力鼓勵(lì)發(fā)展牛養(yǎng)殖，牛的存欄逐年增加。我們對(duì)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)（種牛場(chǎng)、規(guī)模場(chǎng)、處于布病陽性區(qū)域、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的牛只）進(jìn)行適當(dāng)傾斜，雖然檢測(cè)率逐年降低，但不影響普查的科學(xué)性（見表1）。

蒼溪縣近四年共普查監(jiān)測(cè)148714只羊，檢出布病陽性260只。布病檢測(cè)陽性率和總體陽性率呈逐年下降趨勢(shì)，布病凈化頗有成效（見表2）。

2.陽性場(chǎng)點(diǎn)情況（見表3）。2015年至2018年，蒼溪縣共監(jiān)測(cè)到17個(gè)羊布病陽性場(chǎng)點(diǎn)，采取凈化措施后，布病陽性場(chǎng)點(diǎn)全部得到凈化。根據(jù)感染程度和與畜主的溝通，A場(chǎng)點(diǎn)（2016年后的陽性率一直低于20%），采取監(jiān)測(cè)+撲殺陽性和同群羊+持續(xù)監(jiān)測(cè)的方式，直到2018年3月仍然監(jiān)測(cè)到布病陽性，通過協(xié)商，實(shí)施全群撲殺。其他16個(gè)場(chǎng)點(diǎn)采取監(jiān)測(cè)+撲殺陽性+陰性全群屠宰、監(jiān)測(cè)+撲殺陽性和同群畜+持續(xù)監(jiān)測(cè)，以及監(jiān)測(cè)+全群撲殺的方式，均已得到凈化。

3.落地監(jiān)管情況（見表4）。蒼溪縣近三年落地監(jiān)管牛836頭，無布病陽性；羊1363只，有5只布病陽性，可見布病的輸入性風(fēng)險(xiǎn)極高，落地監(jiān)管極為重要。

4.撲殺情況（見表5）。蒼溪縣近四年共監(jiān)測(cè)出布病陽性羊728只，其中種公羊36只，占陽性總數(shù)的4.95%；能繁母羊678只，占陽性總數(shù)的93.13%；羔羊14只，占陽性總數(shù)的1.92%。這說明布病母畜比公畜多發(fā)，成年畜比幼齡畜多發(fā)，主要危害成年母畜。

5.流行病學(xué)調(diào)查情況。陽性場(chǎng)點(diǎn)主要分布在212國(guó)道沿線與其他縣區(qū)接壤的地區(qū)，表現(xiàn)出感染畜種單一、分布點(diǎn)多面寬、發(fā)展勢(shì)頭迅猛、臨床表現(xiàn)不明顯等特點(diǎn)。

2015年以來，17個(gè)陽性場(chǎng)點(diǎn)均有從異地引購(gòu)山羊的歷史，引購(gòu)時(shí)間最短的1個(gè)月，時(shí)間長(zhǎng)的有3年左右。其中1個(gè)陽性場(chǎng)點(diǎn)有交換種公羊的情況，3個(gè)陽性場(chǎng)點(diǎn)為從異地引購(gòu)山羊落地監(jiān)管時(shí)檢出布病陽性。從衛(wèi)生部門對(duì)密切接觸山羊人群的監(jiān)測(cè)情況看，涉及3個(gè)布病陽性場(chǎng)點(diǎn)。

三、討論分析

張雷等人研究發(fā)現(xiàn)，虎紅平板凝集試驗(yàn)的敏感性最高，但是易出現(xiàn)假陽性，適合初步篩選，而在確診時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇間接ELISA試驗(yàn)或競(jìng)爭(zhēng)ELISA試驗(yàn)，其次是試管凝集試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。我們實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)采用的是虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩、競(jìng)爭(zhēng)ELISA復(fù)核的科學(xué)方法，這為蒼溪縣牛羊布病的凈化奠定了基礎(chǔ)。

該縣監(jiān)測(cè)的布病陽性數(shù)據(jù)顯示，母畜較公畜多發(fā)、成年畜比幼齡畜多發(fā)，主要危害成年母畜。這與張惠婷監(jiān)測(cè)甘肅省瓜州縣得出的結(jié)論相似，同時(shí)張惠婷還發(fā)現(xiàn)3胎左右的經(jīng)產(chǎn)母羊?qū)Σ疾〉囊赘行宰罡?。這提示我們今后進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，可更加詳細(xì)地收集資料，加以分析，挖掘更多的有用信息。

該縣自2015年以來，監(jiān)測(cè)到的布病陽性均為養(yǎng)殖場(chǎng)山羊，散養(yǎng)戶未檢出陽性。從衛(wèi)生部門對(duì)密切接觸山羊人群的監(jiān)測(cè)情況看，該縣羊的布病是人間布病感染的主要源頭。這與趙衛(wèi)東等人研究得出的規(guī)模養(yǎng)殖模式布病感染率比散養(yǎng)模式更為嚴(yán)重，規(guī)模養(yǎng)殖環(huán)境中易感動(dòng)物與病畜的接觸概率增大，感染率提高，羊的布病陽性情況與人間布病感染情況呈正相關(guān)的結(jié)論相同。

該縣陽性場(chǎng)點(diǎn)均有從異地引購(gòu)山羊或者交換種公羊配種的歷史，2016年、2018年，從外地調(diào)入的山羊落地監(jiān)管時(shí)檢出布病陽性，這說明外地羊的輸入與交換種公羊配種是該縣布病防控最大風(fēng)險(xiǎn)因素。李威的調(diào)查也表明，畜間布病均與外購(gòu)和交易動(dòng)物有密切關(guān)系。

表1 蒼溪縣牛布病普查情況

表2 蒼溪縣羊布病普查情況

表3 蒼溪縣羊布病陽性場(chǎng)點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況

表4 蒼溪縣牛、羊布病落地監(jiān)管情況

表5 蒼溪縣布病凈化撲殺情況

從該縣布病凈化的實(shí)踐看，不管是全縣整體凈化工作還是陽性場(chǎng)的凈化控制，都要在布病流行初期就開始實(shí)施，持之以恒地監(jiān)測(cè)和淘汰處置，以確保凈化效果。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，為徹底消滅布病打下良好的基礎(chǔ)，將疫情控制在萌芽狀態(tài)。

目前非洲豬瘟的防控壓力大，該縣疫控中心的人手未得到及時(shí)補(bǔ)充，在人力、精力有限的情況下，作為布病非免地區(qū)，可嘗試鼓勵(lì)養(yǎng)殖戶使用“布病抗體快速檢測(cè)試劑卡”自檢，防患于未然。

該縣通過監(jiān)測(cè)+撲殺的凈化路線，實(shí)現(xiàn)了布病的凈化。黑龍江省2個(gè)規(guī)?；膛?chǎng)采用“檢疫+撲殺”的凈化流程后，也達(dá)到了凈化水平。這說明布病凈化程序具有實(shí)踐意義，值得推廣。

目前，世界上已有挪威、瑞典、芬蘭、丹麥、瑞士、羅馬尼亞、荷蘭、日本、奧地利、保加利亞、澳大利亞、加拿大等17個(gè)國(guó)家和地區(qū)宣布消滅布病。但布病凈化是一項(xiàng)持久的工作，OIE承認(rèn)的幾個(gè)無布病國(guó)家的布病根除戰(zhàn)役均進(jìn)行了30～50年才得以完成。該縣將進(jìn)一步摸清“家底”、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、全面宣傳干預(yù)、建立長(zhǎng)效防控機(jī)制，鞏固已經(jīng)取得的凈化成績(jī)，為我國(guó)的布病防控、凈化工作貢獻(xiàn)一份力量。