王淑琴

摘要：在國民經(jīng)濟快速發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)工作也面臨著較大的風險，若得不到科學(xué)控制與防范，極易影響醫(yī)院的綜合發(fā)展。本文基于新時代下醫(yī)院財務(wù)風險控制與防范的重要性出發(fā)，明確醫(yī)院財務(wù)風險的基本類別，進一步探討新時代醫(yī)院財務(wù)風險控制與防范的重要策略，僅供相關(guān)人員參考。

關(guān)鍵詞：新時代;醫(yī)院;財務(wù)風險;控制與防范;重要性

如今醫(yī)院逐步進入快速發(fā)展階段，發(fā)展規(guī)模不斷擴大的同時，對于資金的需求也比較強烈。以籌資方式來滿足醫(yī)院建設(shè)的資金需求，這就不免會加劇醫(yī)院財務(wù)風險，并且存在于醫(yī)院發(fā)展的各個環(huán)節(jié)中。醫(yī)院財務(wù)風險具有較強的不穩(wěn)定性，因此在新時代下落實醫(yī)院財務(wù)風險控制與防范是非常必要的。

一、新時代醫(yī)院財務(wù)風險控制與防范的重要性

在醫(yī)院發(fā)展過程中，財務(wù)風險控制與防范的落實，是醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重要內(nèi)容之一，能夠為醫(yī)院自身建設(shè)的加強提供支持。風險管理與防控的強化，有助于提升醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量，為醫(yī)院各部門的協(xié)調(diào)有序運作提供支持，為醫(yī)院發(fā)展決策的制定提供參考依據(jù)。醫(yī)院各項業(yè)務(wù)及活動的開展，都需要以資金為支持，資金管理工作的開展，也必須要重視風險控制與防范，規(guī)范資金使用方式，促進資金使用價值的提升。從宏觀層面來看，財務(wù)風險的控制與防范，有助于促進醫(yī)院優(yōu)良社會形象的樹立，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧化，確保醫(yī)院贏得社會的信任和支持，這對于醫(yī)院的綜合發(fā)展尤為重要。

二、醫(yī)院財務(wù)風險的基本類別

（一）投資風險

近年來醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，新醫(yī)改大環(huán)境下，醫(yī)院格局有所調(diào)整，創(chuàng)新項目開展受到積極鼓勵。醫(yī)院投資項目選擇過程中，必須要保證了解的全面性以及前景分析的科學(xué)性，但實際上無論哪一種項目投資都可能存在一定風險，因此必須要就醫(yī)院實際情況來對風險進行具體分析，并選擇適宜的方法，以維護公益性、保障可持續(xù)等作為投資目的，這與醫(yī)療事業(yè)的未來發(fā)展密切相關(guān)，因而醫(yī)院財務(wù)風險中投資風險是一個重要方面。

（二）籌資風險

醫(yī)院醫(yī)療水平的提升以及服務(wù)能力的優(yōu)化，需要致力于醫(yī)院規(guī)模擴大化，這就需要做好籌資工作，以滿足醫(yī)療技術(shù)研發(fā)與創(chuàng)新的資金需求。在醫(yī)院籌資過程中往往存在一定風險，尤其是在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的整體形勢下，部分小規(guī)模醫(yī)院試圖通過大規(guī)模資金籌集的方式來避免被侵占，一旦資金籌集超出自身承受能力，資金鏈斷裂的情況下極易加劇醫(yī)院的負債運營風險。在社會發(fā)展新階段下，國家高度重視醫(yī)院長期債務(wù)問題，要求醫(yī)院掌握最佳的籌資方式，對資金來源進行謹慎選擇，并有計劃的籌資，要符合自身條件，這是醫(yī)院持續(xù)健康運營的關(guān)鍵條件。

（三）應(yīng)收賬款風險

就醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)來看，其中往往存在部分拖欠款內(nèi)容，這就存在一定應(yīng)收賬款風險。醫(yī)院自身建設(shè)存在特殊化需求，并且受到病人特殊原因的影響，醫(yī)院無法及時將在院病人的醫(yī)療款及應(yīng)收醫(yī)療款等收回，實際應(yīng)收賬款金額達到一定標準后，往往會對醫(yī)院資金正常周轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響。在院病人醫(yī)療款中，資金暫時性缺乏的患者所拖欠醫(yī)療款容易歸還，而應(yīng)收醫(yī)療款及其他應(yīng)收款則為已出院患者所拖欠的費用，還包括其他醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)的欠款，這一方面存在一定風險，基于導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)嚴重資金空缺的情況。

（四）人為風險

現(xiàn)階段在一些醫(yī)院中存在內(nèi)部醫(yī)護人員利用其工作之便進行免費的醫(yī)療服務(wù)，使得醫(yī)院的利益受到不利的影響，制約著醫(yī)院財務(wù)管理水平的加強與完善，同時還使內(nèi)部人員存在嚴重的僥幸心理，違反醫(yī)院相關(guān)的治療管理條例。導(dǎo)致道德風險產(chǎn)生的另一原因是患者的逃費現(xiàn)象，由于醫(yī)院繳費監(jiān)管制度不夠完善，一些病人在未繳費的前提下得到相應(yīng)治療，從而實現(xiàn)逃費的目的。這些風險的發(fā)生造成醫(yī)院的治療成本在一定程度上增加，同時其應(yīng)有的經(jīng)濟效益卻沒有得到提升，對醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定性造成一定的潛在危害。

（五）醫(yī)患糾紛風險

醫(yī)患糾紛時有出現(xiàn)，不僅影響醫(yī)院的正常經(jīng)營，甚至?xí)绊戓t(yī)院的社會形象和信譽，不利于醫(yī)護人員與患者關(guān)系的改善。醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，往往會引發(fā)系列賠償問題，各種醫(yī)療方面的風險大多有醫(yī)院來承擔，使得醫(yī)院不愿意從事高危險性的手術(shù)治療，這就不利于我國醫(yī)療水平的提升，甚至?xí)︶t(yī)療事業(yè)發(fā)展形成制約。

三、新時代醫(yī)院財務(wù)風險的控制與防范策略

（一）強化財務(wù)人員的風險意識

為科學(xué)控制并防范醫(yī)院財務(wù)風險，必須要明確財務(wù)人員在這一方面的重要作用，通過多種手段來強化財務(wù)人員的風險意識，確保其能夠正確認識并準確識別風險，以便在短時間內(nèi)采取有針對性的措施來加以防控。從醫(yī)院角度來說，要以財務(wù)人員為對象落實風險意識培訓(xùn)，確保財務(wù)人員能夠明確財務(wù)風險的不良影響，并積極主動參與專業(yè)學(xué)習(xí)，提升自身工作能力，以更好的勝任財務(wù)崗位工作，保證財務(wù)風險防控的有效性。

（二）加強資金周轉(zhuǎn)與往來款項管理

醫(yī)院財務(wù)管理工作方式的優(yōu)化是控制并防范財務(wù)風險的一種有效方式，基于醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)實情況出發(fā)，要加強資金周轉(zhuǎn)與往來款項管理，以確保醫(yī)院現(xiàn)金流的健康性與可持續(xù)性。具體來說，醫(yī)院有必要建立現(xiàn)金流監(jiān)控制度，對財務(wù)現(xiàn)金收支情況加大監(jiān)督與管理力度，以滿足醫(yī)院長短期建設(shè)的資金需求。在往來款項管理方面，要做好長期應(yīng)收賬款管理，并且依據(jù)往來款項清理制度來進行規(guī)范催收，尤其是測部分應(yīng)收賬款超出一定期限的，更應(yīng)當進行催收，將無法收回的應(yīng)收款項做壞賬處理，以確保醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范性。

（三）加強內(nèi)部控制建設(shè)

醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的加強，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視風險防控，組建相關(guān)工作小組，明確部門任務(wù)并制定實施方案，將崗位規(guī)范落實到人，以確保內(nèi)部控制建設(shè)得以有步驟的推進。立足醫(yī)院自身經(jīng)濟活動具體特征出發(fā)，對經(jīng)濟資源進行全面梳理，明確崗位設(shè)置及職責權(quán)限，對管理監(jiān)督的薄弱環(huán)境進行具體分析，找準風險防控的關(guān)鍵點，以確保內(nèi)部控制的實效性。內(nèi)部控制建設(shè)的強化，要落實程序化與實時化的內(nèi)部控制管理，發(fā)揮信息技術(shù)應(yīng)用價值，建立信息系統(tǒng)，結(jié)合醫(yī)院實際情況對人力、資金等進行優(yōu)化整合，提升信息系統(tǒng)應(yīng)用的價值性，促進數(shù)據(jù)優(yōu)化與共享的實現(xiàn)，以全面提升內(nèi)部控制管理水平，對財務(wù)風險進行科學(xué)防范。

（四）加大風險防控宣傳力度

在醫(yī)院內(nèi)部，要加大風險防控宣傳力度，營造濃厚的風險防控氛圍，強化風險防控責任意識，通過優(yōu)良輿論氛圍的營造，來推進醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)風險防控的順利推進。在這一過程中，要充分發(fā)揮各部門的積極作用，以全面培訓(xùn)來推進財務(wù)風險防控，所選擇的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當與實務(wù)相符合，并且對各部門進行指導(dǎo)，確保其掌握內(nèi)部風險防控的具體操作，以便科學(xué)應(yīng)對財務(wù)風險，令財務(wù)風險對于醫(yī)院所造成的不利影響得到有效降低。

（五）加強內(nèi)部審計監(jiān)督指導(dǎo)

內(nèi)部審計是醫(yī)院財務(wù)風險內(nèi)部控制中的一個重要環(huán)節(jié)，為促進風險控制與防范目標的實現(xiàn)，要基于醫(yī)院實際情況出發(fā)，對內(nèi)部審計部門進行科學(xué)設(shè)置，保證其專門性，以促進財務(wù)內(nèi)容審計與監(jiān)督工作的規(guī)范化開展，通過內(nèi)部審計作用的發(fā)揮，確保醫(yī)院資金、資產(chǎn)及財務(wù)信息管理的科學(xué)性。以內(nèi)部審計為支持，對醫(yī)院經(jīng)營活動與經(jīng)濟活動中的財務(wù)風險進行精準篩查，以全面提升風險控制與防范能力，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供可靠支持。

結(jié)語：總而言之，在新時代下，醫(yī)院財務(wù)風險的出現(xiàn)，與其內(nèi)部控制建設(shè)、資金周轉(zhuǎn)等方面都存在一定關(guān)系，若風險防控不到位，極易對醫(yī)院的綜合發(fā)展形成制約。因此要充分認識到醫(yī)院財務(wù)風險控制與防范的重要性，從內(nèi)部控制建設(shè)、財務(wù)內(nèi)控環(huán)境營造以及資金周轉(zhuǎn)與往來款項管理等方面入手，采取有效的醫(yī)院財務(wù)風險控制與防范策略，為新時代下醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

參考文獻：

[1] 金曉敏，李春黎. 淺談醫(yī)院財務(wù)風險防范與控制[J]. 醫(yī)院管理論壇，2015，（11）：50-52

[2] 陳季慧. 醫(yī)院財務(wù)風險的防范與控制[J]. 財經(jīng)界，2015，（29）：139，141

[3] 蔡素萍. 淺談醫(yī)院財務(wù)風險的防范與控制[J]. 新經(jīng)濟，2015，（11）：78.

[4] 周濱. 醫(yī)院財務(wù)管理風險分析與防范措施[J]. 環(huán)渤海經(jīng)濟瞭望，2019，（1）：115-116.