腎臟是人體重要的器官之一,參與維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。腎通過(guò)尿的生成和排出,可以將體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和進(jìn)入體內(nèi)的異物排出體外;進(jìn)行體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡調(diào)節(jié);保持體內(nèi)的酸堿平衡。也就是人們經(jīng)常所說(shuō)的,腎臟是人身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的“保潔員”。除了生成尿液外,腎臟還具有內(nèi)分泌功能,可以分泌促紅細(xì)胞生成素、腎素、1,25-雙羥維生素D3、前列腺素E2、前列環(huán)素等,分別參與機(jī)體多種活動(dòng)的調(diào)節(jié)。因此,腎臟還是我們身體健康的“調(diào)解員”。
腎臟和心臟一樣,從我們一出生每時(shí)每刻都在工作,哪怕人們閉上眼睛睡覺(jué)的時(shí)候,都不會(huì)有一刻的懈怠?!澳I臟是默默無(wú)聞的勞動(dòng)模范”,因?yàn)槁氊?zé)重要、工作量大,腎臟也最容易受到污染和各種有害因素的損傷。而每個(gè)人的兩只腎臟都有強(qiáng)大的潛在代償能力,所以腎臟才會(huì)有病“靜悄悄”,直到許多人在疾病進(jìn)入晚期尿毒癥時(shí)才想起就醫(yī)。
那么,我們?cè)鯓硬拍茏龅郊皶r(shí)提高警惕,防患于未然呢?普通人群中,對(duì)腎臟的健康體檢,醫(yī)生主張做三項(xiàng)檢查:尿常規(guī)、腎功能和腎臟彩色超聲。定期檢查尿常規(guī)和腎功能是早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病最有效、最簡(jiǎn)便的方法。
尿常規(guī)檢查,這是臨床上不可忽視的一項(xiàng)初步檢查。不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿、血尿或者尿沉渣中有管型成分。一旦發(fā)現(xiàn)尿檢異常,常是腎臟或尿路疾病的第一個(gè)指征,異常提示需要進(jìn)一步檢查和及時(shí)治療,強(qiáng)調(diào)正確評(píng)估腎功能。
對(duì)于患有高血壓、糖尿病、高血脂以及過(guò)度肥胖的人群更應(yīng)該定期檢查尿常規(guī)和腎功能,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟的早期損害現(xiàn)象。
尿常規(guī)檢查雖然非常簡(jiǎn)單,但是尿常規(guī)留取樣本過(guò)程也比較重要。隨意尿常規(guī)盡可能留取整個(gè)尿液中間部分;常規(guī)隨訪病人則應(yīng)該留取晨尿;婦女月經(jīng)期可能會(huì)造成檢驗(yàn)的污染而要避免;同時(shí)留取的尿液樣本應(yīng)在2個(gè)小時(shí)內(nèi)化驗(yàn),否則可能會(huì)因?yàn)槟蛞簝?nèi)物質(zhì)的改變而影響結(jié)果。腎功能檢測(cè):腎功能檢測(cè)也是臨床上判斷腎臟疾病的有效方法之一。腎功能有許多的檢測(cè)手段,常用的有尿素、尿酸、肌酐等等。根據(jù)這些指標(biāo)的變化來(lái)確定腎臟病變的程度。
B超檢查。在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,建議做腎臟彩色超聲檢查,而不只是黑白超聲檢查,二者有很大區(qū)別。黑白超聲只能了解腎臟的形態(tài)、大小等情況,彩色超聲除此外還能了解腎臟動(dòng)脈血流等情況。這是早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防慢性腎臟病的有力武器。
腎臟B超檢查不需要特殊的準(zhǔn)備和條件,如果有膀胱檢查同時(shí)進(jìn)行時(shí)則需要飲水,使得膀胱充盈良好便于觀察膀胱壁的完整性。腎臟B超檢查屬于無(wú)創(chuàng)傷性檢查。因此,不必有心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于腎臟疾病的診治,臨床醫(yī)生將首先根據(jù)患者血液和尿液、B超等化驗(yàn)結(jié)果同時(shí)還有患者的疾病史、臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。
腎臟病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病,既有數(shù)據(jù)也有沉重的事例,因而腎病早防并要做到四個(gè)注意。
一.防治上呼吸道疾病特別是咽喉部、扁桃體鏈球菌感染時(shí),需立即服用有效的抗生素,徹底治療。同時(shí),也不要隨便使用抗生素,以免造成抗生素腎損害,尤其不要給兒童服用成人劑量抗生素。慎服未經(jīng)醫(yī)師許可的止痛藥,嚴(yán)禁使用一般市售的止痛藥,如需長(zhǎng)期使用,應(yīng)有腎臟專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)。
二.避免長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)植物性蛋白質(zhì)。尤其是肥胖也會(huì)造成腎臟的損害,發(fā)達(dá)國(guó)家肥胖性腎病已經(jīng)成為影響健康保險(xiǎn)業(yè)沉重的負(fù)擔(dān)?;加懈哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病、高血脂癥以及老年人和肥胖者,每年必須定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、B超檢查1~2次,及時(shí)控制高血壓、糖尿病和減輕體重對(duì)于早期防治腎臟疾病都有益處。
三.避免亂服藥物包括一些中成藥。人們一致認(rèn)為中藥沒(méi)有副作用,可以隨意長(zhǎng)期使用,其實(shí),中草藥性也傷腎。如得了腎病,需請(qǐng)腎臟專(zhuān)科醫(yī)師診治不要找江湖郎中亂吃草藥偏方,耽誤了治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致更多的并發(fā)癥。
四.適量喝水。每天適量喝水,促使代謝產(chǎn)物排除體外是非常重要的。但是,不切實(shí)際的大量喝水不但沒(méi)有好處,還會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)引起部分患者水腫。不要憋尿,隨時(shí)排尿,這是非常重要的,腎臟亦不易結(jié)石。
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