陸智英

內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 642450

都說(shuō)“六月的天，孩子的臉”，但真正面對(duì)莫名其妙哭鬧不止的寶寶，六月的天算什么！哄也哄了，抱也抱了，連蹦帶跳帶比劃，就差跪下求觀音菩薩了，寶寶甚至都不帶正眼瞧你照哭不誤，他到底想干嘛？

曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)樓上鄰居的寶寶每天晚上7點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)哭鬧，比鬧鐘還準(zhǔn)，哭得聲嘶力竭、踹不上氣，弄得一家人焦頭爛額、人仰馬翻；還聽(tīng)說(shuō)一個(gè)媽媽說(shuō)他家寶寶唯一止哭的法寶是走樓梯，而且還得是跳著走的；還有一個(gè)寶寶非得媽媽整晚背著或者抱著，媽媽屁股剛一粘板凳，寶寶立馬哭鬧不止......如此種種，當(dāng)真是上輩子欠他的，這輩子討債來(lái)了......每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，心底總升起一股無(wú)力感，恨不得自己能72變，鉆進(jìn)寶寶身體看看，寶寶到底是怎么了？

今天，咱們就來(lái)分析一下，如何通過(guò)寶寶的哭聲、動(dòng)作、表情等判斷寶寶到底為什么哭，怎樣才能給寶寶最好的照顧？

1 生理性哭鬧

包括饑餓、疲倦困乏、排尿、排便、冷熱濕癢、斷奶、情緒變化、衣服過(guò)緊、被褥過(guò)重、生活規(guī)律被打亂、蚊蟲(chóng)叮咬等等。

1.1 寶寶餓了嗎？

寶寶的表現(xiàn)：因饑餓引起的哭鬧通常不是突如其來(lái)的，而是會(huì)有一些“征兆”，比如扭動(dòng)不安，動(dòng)作幅度越來(lái)越大，表現(xiàn)有點(diǎn)煩躁，還會(huì)哼哼唧唧一會(huì)兒，最后才會(huì)哭出來(lái)。這種哭聲帶有乞求，聲音通常由小變大，有節(jié)奏，與此同時(shí)寶寶小嘴可能會(huì)有吮吸的動(dòng)作，當(dāng)媽媽會(huì)手指碰觸寶寶面頰時(shí)，寶寶會(huì)立即轉(zhuǎn)過(guò)頭，用吸吮的方式尋找。

止哭妙招：媽媽趕緊給寶寶喂奶吧，一邊喂奶一邊給一點(diǎn)眼神、語(yǔ)言的交流。另外，媽媽需要摸清寶寶的進(jìn)食規(guī)律。最簡(jiǎn)單的方法就是把每次哺乳（或喝配方奶）的時(shí)間點(diǎn)、時(shí)長(zhǎng)、奶量等等數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，這樣，媽媽就會(huì)逐漸掌握寶寶大概的進(jìn)食規(guī)律，同時(shí)再結(jié)合寶寶的動(dòng)作表現(xiàn)、神情等，對(duì)于寶寶的哭聲就會(huì)有一個(gè)更準(zhǔn)確的判斷。

1.2 寶寶累了、困了嗎？

寶寶的表現(xiàn)：寶寶的哭聲中通常透著不耐煩，哭聲響亮有明顯的煩躁情緒，與此同時(shí)可能還會(huì)雙手揉搓面部，尤其鼻子和眼睛，打哈欠，對(duì)任何事物都沒(méi)興趣，注意力不集中。如果這個(gè)時(shí)候媽媽還看不懂寶寶的表示，哭聲就會(huì)越來(lái)越激烈。另外，寶寶玩得太興奮、接觸的陌生人過(guò)多，或者所處環(huán)境過(guò)于嘈雜，也常常會(huì)出現(xiàn)這種哭鬧表現(xiàn)。

止哭妙招：媽媽可以通過(guò)安撫，讓寶寶產(chǎn)生安全感從而恢復(fù)平靜，比如：把寶寶抱到一個(gè)安靜的房間或放在寶寶小床上搖一搖，拍一拍，拍打的節(jié)律可稍慢于心率，隨著哭聲的時(shí)有時(shí)無(wú)，拍打的節(jié)律也越來(lái)越慢，直至入睡；也可給寶寶播放輕柔舒緩的音樂(lè)；在寶寶耳邊發(fā)出柔和的、有節(jié)律的、單調(diào)的噓噓聲；或用包被包裹，給寶寶安全感，寶寶很快就會(huì)安靜下來(lái)。

1.3 寶寶拉臭臭了嗎？

寶寶的表現(xiàn)：大多數(shù)寶寶會(huì)雙眉緊鎖，身體扭來(lái)扭去，兩條腿蹬來(lái)蹬去；大多在睡醒時(shí)或吃奶后啼哭，哭聲突然出現(xiàn)，有時(shí)很急，下肢的活動(dòng)比上肢的活動(dòng)要多。在大人聽(tīng)來(lái)沒(méi)什么痛苦；有時(shí)寶寶的小臉還會(huì)漲紅，看起來(lái)像是在用力。

止哭妙招：家長(zhǎng)首先需要安撫寶寶，比如一邊語(yǔ)氣溫和地詢問(wèn)寶寶：“是不是拉臭臭了？幫你看看哦！”，仔細(xì)檢查尿布或紙尿褲是否已經(jīng)濕了或排便了，及時(shí)給寶寶更換。排便后用溫水清洗小屁屁，并注意涂抹護(hù)臀霜，以防尿布疹的發(fā)生。

1.4 寶寶冷了、熱了嗎？

寶寶的表現(xiàn)：寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞還沒(méi)有發(fā)育完善，環(huán)境溫度過(guò)熱、過(guò)冷都會(huì)讓寶寶感覺(jué)不安。當(dāng)環(huán)境溫度過(guò)低時(shí)，寶寶哭聲低、乏力、皮膚出現(xiàn)花紋或青紫，嚴(yán)重時(shí)皮膚蒼白、干燥，全身蜷曲，動(dòng)作減少；當(dāng)寶寶太熱時(shí)，哭聲響亮、有力、皮膚潮紅，額面部可以看到輕微出汗，四肢舞動(dòng)，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)輕度發(fā)熱。

止哭妙招：過(guò)冷時(shí)，給寶寶加蓋小被子或媽媽將寶寶抱在自己懷中，禁忌用熱水袋，以防燙傷；過(guò)熱時(shí)將寶寶的被子或包裹松解開(kāi)，或?qū)殞毐е翛鏊牡胤?，出汗多者及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，發(fā)熱者可予溫水洗澡。另外，媽媽一定要記得經(jīng)常檢查寶寶的頸背部，只要頸背部溫暖，手稍涼就好。

1.5 寶寶被蟲(chóng)咬了嗎？

寶寶的表現(xiàn)：突然出現(xiàn)陣發(fā)性的嚎啕大哭，聲音響亮，瞬間嬉戲如常，照常進(jìn)食。

止哭妙招：裸露全身仔細(xì)檢查，觀察有無(wú)皮疹，尋找哭鬧原因，給予對(duì)癥處理，可給寶寶涂抹一些清涼止癢的藥膏如：爐甘石洗劑。

1.6 寶寶睡顛倒了嗎？

寶寶的表現(xiàn)：這種情況的寶寶常在夜間哭鬧。多因白天過(guò)度玩耍或晚上被過(guò)分引逗，導(dǎo)致興奮與緊張，夜間則突然大聲啼哭；另外晚餐過(guò)飽，腸胃不適也可影響睡眠而哭鬧。

止哭妙招：應(yīng)安排寶寶白天適度活動(dòng)，晚上尤其是臨睡前不做激烈游戲，盡量讓寶寶處于安靜狀態(tài)，可以睡前和寶寶一起看書(shū)或聽(tīng)一段舒緩的音樂(lè)。

1.7 其他非病理性哭鬧

衣服不平整，尿不濕勒得過(guò)緊，也會(huì)造成寶寶不適引起哭鬧；手指、腳趾被衣服或頭發(fā)纏繞?。袑殞氝€要檢查有沒(méi)有纏住隱私部位）；體位不舒適以及肚子脹氣等也會(huì)引起寶寶哭鬧。家長(zhǎng)根據(jù)寶寶的具體情況，采取相應(yīng)措施即可。

2 病理性哭鬧

多為持續(xù)性，哭鬧劇烈，望望伴隨相關(guān)的臨床癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、大便異常等，都需要對(duì)原發(fā)性疾病進(jìn)行對(duì)癥治療和護(hù)理。所以這種情況爸爸媽媽就要趕緊把寶寶抱到醫(yī)院交給醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，這里我們就不再進(jìn)行討論了。

歸納起來(lái)爸爸媽媽可以記住7個(gè)字：一看二排三總結(jié)，即看寶寶的表現(xiàn)，仔細(xì)排查找到寶寶真正哭鬧的原因，平時(shí)多總結(jié)寶寶的吃奶、活動(dòng)或睡眠規(guī)律。最后祝天下所有的媽媽都擁有一個(gè)天使寶寶。