阿曼古麗·阿迪力 李曉華

（1 哈密市中心醫(yī)院 新疆 哈密 839000）

（2 哈密市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 新疆 哈密 839000）

血漿D-二聚體作為交聯(lián)纖維蛋白的特異性降解產(chǎn)物，也是有效反映人體激發(fā)纖溶亢進(jìn)的標(biāo)志物。孕婦作為其特殊的群體之一，孕期中各項(xiàng)指標(biāo)的變化均影響著其胎兒與孕婦自身。為有效的提高孕婦孕期的安全性有效的預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生[1]。D-二聚體在臨床上作為交聯(lián)纖維蛋白大量存在和纖溶系統(tǒng)活化的參考指標(biāo)，D-二聚體作為檢測(cè)孕婦相關(guān)指標(biāo)的重要途徑，目前已被廣泛的用于孕婦孕期相關(guān)疾病的診斷和檢測(cè)[2]。本研究中，分析探討孕期D-二聚體監(jiān)測(cè)預(yù)防孕婦靜脈血栓的應(yīng)用價(jià)值。具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年2月－2019年2月1年內(nèi)產(chǎn)檢的46例孕婦作為觀察組，選取同期做常規(guī)身體檢查的46例非孕期婦女作對(duì)照組。觀察組孕婦年齡25～38歲，對(duì)照組婦女年齡21～30歲。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本的采集 讓其研究對(duì)象均保持空腹?fàn)顟B(tài)，采集1.6mL的靜脈血加入107mmol/L枸櫞酸鈉溶液的0.2mL真空抗凝管內(nèi)，將其搖勻，所有標(biāo)本在1h內(nèi)以1500r/min進(jìn)行離心，10min分離血漿，所有的檢測(cè)必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。若不能按照規(guī)定的時(shí)間完成檢測(cè)，將其標(biāo)本放置在-70℃的冰箱內(nèi)保存，樣本保存的時(shí)間不可超過(guò)24小時(shí),保證其樣本的純度。取出后在37℃恒溫內(nèi)進(jìn)行快速溶解。

1.2.2 試劑和檢測(cè)儀器 使用CA-7000全自動(dòng)凝血分析儀，檢測(cè)是按照系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校準(zhǔn)。試劑選擇為乳膠免疫比濁法配套試劑盒，在有效操作的過(guò)程中藥嚴(yán)格按照其說(shuō)明書(shū)進(jìn)行有效的操作，試劑盒的使用必須保證其在有效期內(nèi)，確保其檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，提高檢驗(yàn)效率。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組研究對(duì)象的D-二聚體水平，并進(jìn)行有效的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的D-二聚體水平

通過(guò)觀察兩組的D-二聚體水平發(fā)現(xiàn)：觀察組的D-二聚體水平顯著高于其對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具有可比，見(jiàn)表。

表 兩組的D-二聚體水平（±s）

表 兩組的D-二聚體水平（±s）

組別例數(shù)D-二聚體的平均（mg/L）觀察組461.36±0.14對(duì)照組460.34±0.11 t-38.855 P-0.001

3.討論

孕婦作為一個(gè)特殊的群體，其孕期各項(xiàng)指標(biāo)的變化嚴(yán)重的影響著胎兒與孕婦自身[3]。受各方面因素的影響，孕婦在孕期相關(guān)疾病的發(fā)病率不斷的上升，嚴(yán)重的影響孕婦及胎兒的健康。醫(yī)學(xué)治療手段及檢驗(yàn)手段的不斷革新，有效的提高了相關(guān)疾病的確診率。由于孕婦的特殊性，在相關(guān)檢查的過(guò)程中要極其注意，確保檢查手段的安全性。孕婦屬于深靜脈血栓的高發(fā)人群。近年來(lái)，更為有效的檢測(cè)手段受到了諸多的關(guān)注。

D-二聚體屬于纖維蛋白單體，經(jīng)過(guò)相關(guān)因子交聯(lián)后，纖溶酶降解產(chǎn)物的特性性終末產(chǎn)物，濃度水平的高低反應(yīng)其纖溶[4]。近年來(lái)，D-二聚體檢測(cè)被不斷的拓展，其相關(guān)作用得到了有效的發(fā)掘。近年來(lái)不斷的應(yīng)用于臨床的檢測(cè)，尤其是針對(duì)孕婦孕期各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)。許多研究表明，D-二聚體在檢查的過(guò)程中對(duì)排除靜脈血栓和肺栓塞有重要的作用，在對(duì)診斷彌散性血管內(nèi)凝血的診斷也具有重要意義。

本研究顯示，D-二聚體在孕婦孕期的檢測(cè)中具有重要的意義，對(duì)其疾病的有效診斷具參考和指導(dǎo)意義，能夠有效的降低孕婦孕期中相關(guān)疾病的發(fā)生率。通過(guò)觀察兩組研究對(duì)象的D-二聚體水平發(fā)現(xiàn)，觀察組的D-二聚體水平高于其對(duì)照組的D-二聚體水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，D-二聚體檢測(cè)能夠有效的預(yù)防孕婦深靜脈血栓的形成及其他疾病的發(fā)生，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。