李慶潔，汪茂勝，陳 莉，陳喜蘋，黃金珠

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473000）

1 內(nèi)科學(xué)資源庫建設(shè)意義

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是其他各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門核心課程[1]。學(xué)生通過該學(xué)科的學(xué)習(xí)，可掌握臨床常見病、多發(fā)病的診治方法。但因其教學(xué)內(nèi)容多、實踐性強、內(nèi)容抽象，加之采用傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、積極性不高；同時，隨著辦學(xué)規(guī)模不斷擴大，教學(xué)資源嚴(yán)重不足，多采用大班教學(xué)，導(dǎo)致教學(xué)效果差。教師在制作課件時，對于典型案例分析等都是獨立完成的，教學(xué)素材重復(fù)嚴(yán)重，缺乏資源共享。因此，如何提高教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)習(xí)者提供一個方便、快捷的學(xué)習(xí)交流平臺，實現(xiàn)資源共享，培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實、知識面廣、能力強、素質(zhì)高的專業(yè)人才是亟待解決的問題[2]。

2 內(nèi)科學(xué)資源庫建設(shè)思路

遵循“碎片化資源、結(jié)構(gòu)化課程、系統(tǒng)化設(shè)計、移動泛在學(xué)習(xí)”的組織建構(gòu)邏輯，強化共享應(yīng)用的功能進行建設(shè)。

（1）資源盡可能以最小學(xué)習(xí)素材、碎片化方式存儲，便于學(xué)習(xí)者檢索和根據(jù)不同學(xué)習(xí)需求組建課程，課程中的視頻、音頻等盡量控制在3～5分鐘（為3～5分鐘的學(xué)習(xí)碎片）。

（2）課程是資源庫的支撐，資源庫要為學(xué)習(xí)者提供完整的結(jié)構(gòu)化知識，內(nèi)容整體結(jié)構(gòu)化，應(yīng)盡量涵蓋課程內(nèi)容，根據(jù)學(xué)習(xí)者特點制作微課。

（3）系統(tǒng)化設(shè)計是提升資源庫適用性的保證，資源庫應(yīng)針對不同學(xué)習(xí)者，為其提供個性化服務(wù)，實現(xiàn)移動泛在學(xué)習(xí)。

3 內(nèi)科學(xué)資源庫建設(shè)方法

（1）教師深入學(xué)生中做調(diào)研，以我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為重點，采取和學(xué)生交流、談心及問卷方式，了解學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)知識的需求，以構(gòu)建更適合推廣應(yīng)用的資源庫。

（2）教師深入學(xué)習(xí)課程資源庫知識點、模塊、內(nèi)容并進行論證，構(gòu)建一個合理、適合推廣應(yīng)用的知識樹。

（3）分階段、分模塊進行資源庫建設(shè)，采用個人設(shè)計、團隊論證的方法，逐步完成資源庫建設(shè)。

（4）已經(jīng)完善的課程資源庫，先在學(xué)校校園網(wǎng)運行，主要在我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)、護理專業(yè)推廣應(yīng)用，根據(jù)學(xué)生反饋結(jié)果進行修正，然后再上傳到平臺，供更多學(xué)習(xí)者應(yīng)用，實現(xiàn)資源共享。

4 內(nèi)科學(xué)資源庫建設(shè)目標(biāo)

通過內(nèi)科學(xué)資源庫建設(shè)，擬建成一個包括課程介紹、教學(xué)團隊、教學(xué)大綱、考核方式、課程標(biāo)準(zhǔn)、自測題、教學(xué)日歷、典型教學(xué)圖片、學(xué)習(xí)指南、動畫、音頻及教學(xué)視頻等在內(nèi)的完整資源庫。具體內(nèi)容包括內(nèi)科學(xué)緒論、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病9個模塊，37個項目（或章節(jié)），234個知識點和技能，800余條資源，并針對每個知識點和技能設(shè)置在線自測題。

5 內(nèi)科學(xué)資源庫的應(yīng)用與評價

5.1 內(nèi)科學(xué)資源庫的應(yīng)用

內(nèi)科學(xué)資源庫是對內(nèi)科學(xué)教學(xué)資源的匯總和整合，因其教學(xué)資源類型多，使用方便、快捷等優(yōu)勢有著良好的應(yīng)用前景。內(nèi)科學(xué)資源庫主要使用者為醫(yī)學(xué)生、從事臨床教學(xué)的教師及廣大臨床醫(yī)師或內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)愛好者。（1）學(xué)生通過觀看內(nèi)科學(xué)資源庫提供的資源，可以快捷地學(xué)習(xí)和掌握內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)理論知識，并能進行課后學(xué)習(xí)和交流，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；（2）教師可以通過資源庫提供的豐富的內(nèi)容，方便快速地完善教學(xué)資料；（3）廣大內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)愛好者或臨床醫(yī)師可以隨時通過網(wǎng)絡(luò)查詢內(nèi)科學(xué)資源庫的內(nèi)容進行學(xué)習(xí)、交流，解決遇到的問題。目前已經(jīng)完善的內(nèi)科學(xué)資源庫開始在學(xué)校校園網(wǎng)運行，根據(jù)學(xué)生評價反饋結(jié)果進行修正，然后再上傳到平臺，實現(xiàn)資源共享。

5.2 內(nèi)科學(xué)資源庫應(yīng)用效果評價

5.2.1 評價方法 對我校2016級8個班1 125名學(xué)生采取隨機分組的方式分為兩組，對照組：1班、4班、5班、8班，共562名學(xué)生，按照傳統(tǒng)教學(xué)方式進行內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)；實驗組：2班、3班、6班、7班，共563名學(xué)生，教師課前布置問題，學(xué)生利用內(nèi)科學(xué)資源庫進行自主學(xué)習(xí)，然后教師總結(jié)，學(xué)生課后完成資源庫里設(shè)置的相關(guān)作業(yè)，不懂的問題可以通過網(wǎng)絡(luò)或直接和教師交流等方法進行學(xué)習(xí)。期末通過兩組的考試成績進行對比。

5.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，P＜0.05為具有顯著性差異。

5.2.3 兩組考試成績比較（見表1）

表1 兩組考試成績分布（%）

6 分析討論

實驗組通過在教學(xué)中利用內(nèi)科學(xué)資源庫進行學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績明顯高于對照組，兩組比較有顯著性差異，可以說明內(nèi)科學(xué)資源庫對學(xué)生的學(xué)習(xí)有重要意義。

傳統(tǒng)的內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式是以教師為中心的封閉式的教學(xué)，教學(xué)手段單一，主要限于教師單純的口頭表達、板書等，遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要[3]。通過建設(shè)一個內(nèi)容豐富的內(nèi)科學(xué)資源庫，實現(xiàn)了以學(xué)生為中心的開放式教學(xué)模式及教學(xué)資源共享，營造了良好的教學(xué)氛圍及交流空間。通過這個平臺可以豐富教學(xué)手段，促進教學(xué)改革，將傳統(tǒng)的教學(xué)方法與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有機結(jié)合，實現(xiàn)教育技術(shù)現(xiàn)代化，有效提高教學(xué)質(zhì)量；避免資源浪費，實現(xiàn)資源共享，一個優(yōu)質(zhì)的資源庫可以避免教學(xué)資源浪費，學(xué)習(xí)者可以不受時間地點的限制，解決了邊遠(yuǎn)山區(qū)或相對落后地區(qū)缺乏先進教學(xué)資源的問題；創(chuàng)新了學(xué)習(xí)方式，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效率，資源庫中有大量的課件、動畫、錄像、圖片和教案文字等素材，能生動形象地展示疾病的機制、病理特點、臨床表現(xiàn)等，學(xué)生可以在線得到全方位、多層次、多角度的服務(wù)，并可感受到網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中的方便、快捷，從而加深對抽象知識的理解，提高學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力[4]。