高花蘭

干眼癥在年輕人群中越來越普遍，在眼科門診量已超過30%。其主要原因就是經(jīng)常使用電腦、電視、平板電腦等，眨眼次數(shù)減少，以及經(jīng)常待在干燥環(huán)境中導致淚液蒸發(fā)過快。干眼癥主要臨床表現(xiàn)包括眼干澀、眼疲勞、燒灼感、眼脹感、畏光、眼痛感、眼紅、異物感、視物模糊等，眼部干燥感是最明顯的癥狀，嚴重者伴有頭痛、疲勞、注意力難以集中等其他癥狀。

干眼病病因復雜，比如環(huán)境因素（北方，空調房等）、全身疾病（睡眠障礙、干燥綜合征等），眼部手術（部分眼表手術）等。干眼主要分為水液缺乏型和蒸發(fā)過強型兩種，其中蒸發(fā)過強型更為多見。多數(shù)蒸發(fā)過強型是干眼合并瞼板腺功能障礙。

瞼板腺功能障礙可分為兩類：一為瞼板腺堵塞，分泌不暢;二為由于年齡增長或性激素紊亂等原因導致的瞼板腺萎縮。其中，瞼板腺分泌不暢臨床更為常見，此類患者眼部多存在慢性炎癥。

瞼板腺是上眼瞼和下眼瞼內的一種特殊的皮脂腺，它的主要功能是分泌瞼脂，來形成保護眼球表面的淚膜最外層，從而有效鎖住淚膜中的水分，使淚液不易蒸發(fā)，保持眼睛濕潤。而干眼病患者的瞼板腺有些已經(jīng)扭曲變形，有些發(fā)生了導管擴張，甚至有些已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的瞼板腺的萎縮和缺失，造成瞼板腺排出通道不暢或分泌油脂的成分異常，引起眼睛刺痛和灼燒感等不適癥狀。

有些不良的生活習慣，也容易導致干眼的發(fā)生。

愛化妝：對于一些愛化妝的女性來說，長期涂睫毛膏、畫內眼線或紋眼線都可能妨礙瞼板腺正常分泌油脂，淚液分泌減少了，導致干眼。

環(huán)境干燥：環(huán)境干燥、高溫、風沙天氣等因素，都會加速淚液的蒸發(fā)速度，導致干眼癥的發(fā)生。

過度用眼：人們專注地看東西時，眨眼的次數(shù)會明顯減少，這就會影響眼睛的正常功能，如果用眼時間過長，眼部就會失去原來的濕潤度，產(chǎn)生干澀、疲倦等不適癥狀。

長時間戴隱形眼鏡：隱形眼鏡直接與我們的眼表接觸，它不僅會影響淚液的更新，還會增加淚液的滲透壓，也會對分泌油脂的瞼板腺造成一個機械性的磨損。特別是佩戴隱形眼鏡時間過長，更會增加干眼的發(fā)生幾率。還要強調的是，就是大約有60%的干眼癥患者同時伴有眼瞼痙攣。眼瞼痙攣是一種肌張力障礙性疾病，患者主要表現(xiàn)為不自主地頻繁眨眼。

干眼癥的治療方式主要包括人工淚液補充療法、抗炎藥物治療、抗菌藥物治療、物理療法。物理療法主要包括瞼板腺按摩（疏通瞼板腺導管）、熱敷、低頻離子導入等。除此之外，還需眼睛局部使用抗菌藥物、抗炎藥物配合治療。目前，對于蒸發(fā)過強型干眼癥出現(xiàn)一種新的治療方法，即強脈沖光子療法（IPL），利用強脈沖光的優(yōu)化脈沖模式即OPT或AOPT模式治療干眼癥，更安全有效。醫(yī)生對治療區(qū)域皮膚進行照射后，強脈沖光能封閉眼瞼周圍異常毛細血管，活化瞼板腺腺體功能，減輕瞼板腺炎癥，同時有殺菌和除蠕形螨的作用。

緩解干眼癥，長時間用眼時要多眨眼，不要一直盯著電腦或手機屏幕看。佩戴隱形眼鏡不要超過8個小時。若感覺到眼干、眼疲勞、眼睛充血、早上睜不開眼，要及時采取措施。平時，可用食療和溫敷法來緩解干眼癥的癥狀。比如多吃富含DHA和EPA的海魚，促進瞼板腺分泌油脂。編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com