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        心理護(hù)理對(duì)體檢靜脈血采集患者暈針及滿意度的影響

        2019-12-25 01:13:55陳偉
        現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2019年12期
        關(guān)鍵詞:體檢心理護(hù)理滿意度

        陳偉

        【摘要】? 目的 探討心理護(hù)理對(duì)體檢靜脈血采集患者暈針及滿意度的影響。方法 將2017年1月至2018年10月在我院接受靜脈血采集體檢的90例患者隨機(jī)分兩組,每組45例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理,對(duì)比兩組血壓、心率波動(dòng),暈針情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 和對(duì)照組相比,觀察組患者血壓、心率波動(dòng)幅度更小,暈針發(fā)生率更低,護(hù)理滿意度更高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)體檢靜脈血采集患者增加心理護(hù)理有助于穩(wěn)定患者血壓、心率,減少暈針的發(fā)生,并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

        【關(guān)鍵詞】? 心理護(hù)理;靜脈血采集;體檢;暈針;滿意度

        健康體檢為早期發(fā)現(xiàn)疾病的一種有效方法,近年來(lái)隨著人們對(duì)自身健康重視程度的增加,健康體檢者數(shù)量逐漸增多。靜脈血采集為健康體檢的主要方式之一,可發(fā)現(xiàn)很多疾病的早期血液學(xué)變化[1]。暈針為靜脈血采集過(guò)程中常見(jiàn)的一種癥狀,屬于血管抑制性昏厥,以頭暈、冷汗、疲憊及嗜睡為主要表現(xiàn),其在靜脈血采集中的發(fā)生率為2%~30%,值得臨床重視。本研究對(duì)45例靜脈血采集體檢者開(kāi)展心理護(hù)理,旨在為降低暈針發(fā)生率尋找一種有效的干預(yù)措施。報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2017年1月至2018年10月在我院接受靜脈血采集體檢的90例患者隨機(jī)分兩組,每組45例。觀察組男23例,女22例;年齡19~65歲,平均年齡(45.3±8.3)歲;體質(zhì)量指數(shù)(BMI)17~34kg/m2,平均BMI(25.0±4.1)kg/m2。對(duì)照組男25例,女20例;年齡20~62歲,平均年齡(45.0±8.8)歲;BMI18-33kg/m2,平均BMI(25.2±4.4)kg/m2。兩組性別、年齡及BMI均衡性良好(P>0.05)。

        1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理:①采集前:積極、耐心地與患者溝通,了解其有無(wú)低血糖史、癲癇史及暈針史等,如果存在上述任一病史,需對(duì)患者進(jìn)行臥位靜脈血采集;同時(shí),在溝通過(guò)程中,留意患者情緒變化,并以親切、真誠(chéng)的語(yǔ)氣進(jìn)行針對(duì)性心理安撫、分析及引導(dǎo)。②采集中:在靜脈穿刺過(guò)程中,與患者交流一些輕松愉快的話題,以分散其注意力;持續(xù)觀察患者面色,對(duì)于較緊張與已出現(xiàn)不適的患者,可指導(dǎo)其以深呼吸的方式放松身心,從而減輕疼痛程度,緩解緊張、焦慮等不良情緒,預(yù)防暈針的發(fā)生。③采集后:由專職護(hù)理人員觀察患者5min左右,并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)與鼓勵(lì),促使其保持平和的心態(tài),預(yù)防延遲性暈針的發(fā)生。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組血壓、心率波動(dòng),暈針情況及護(hù)理滿意度。①暈針評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):患者出現(xiàn)心慌、胃部不適及虛脫感,在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)為輕度暈針;患者面色蒼白、手足冰冷、脈搏細(xì)弱,并伴有冷汗為重度暈針。②護(hù)理滿意度:應(yīng)用本院體檢中心擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定,包括環(huán)境管理、工作能力及服務(wù)態(tài)度等,滿分為10分,0-6分為不滿意,7-8分為一般,9-10分為滿意,護(hù)理滿意度=一般率+滿意率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,血壓、心率波動(dòng)幅度采用x±s表示,以t檢驗(yàn);暈針發(fā)生率、護(hù)理滿意度采用百分率表示,以χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1 血壓、心率波動(dòng)及暈針發(fā)生情況 和對(duì)照組相比,觀察組患者血壓、心率波動(dòng)幅度更小,暈針發(fā)生率更低,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 護(hù)理滿意度 觀察組滿意、一般及不滿意例數(shù)為35例、10例、0例;對(duì)照組依次為18例、18例、9例,兩組護(hù)理滿意度相比(100.0% VS 80.0%),觀察組高,差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        靜脈血采集過(guò)程中出現(xiàn)暈針與機(jī)體迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致短暫性腦供血不足具有一定關(guān)系。體檢者在接受靜脈血采集過(guò)程中,受靜脈穿刺疼痛、緊張、焦慮及自身體質(zhì)差等因素的影響,再經(jīng)迷走神經(jīng)反射造成周圍血管出現(xiàn)廣泛性擴(kuò)張,從而導(dǎo)致外周血管阻力下降,回心血量降低,最終引發(fā)暈針[2]。如何有效地預(yù)防靜脈血采集時(shí)的暈針現(xiàn)象,為近年來(lái)體檢靜脈血采集護(hù)理工作的重點(diǎn)。

        近年來(lái),隨著護(hù)理研究的不斷深入,現(xiàn)代護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本,以患者需求作為服務(wù)中心,而心理護(hù)理極為注重患者的心理需求,其在臨床護(hù)理中愈發(fā)突出[3]。本研究對(duì)45例靜脈血采集體檢者開(kāi)展心理護(hù)理,主要通過(guò)語(yǔ)言溝通技巧安撫患者的緊張、焦慮等不良情緒,不僅可幫助患者順利完成靜脈血采集,還可有效穩(wěn)定其血壓、心率等,減輕其穿刺疼痛感,降低暈針的發(fā)生概率,從真正意義上滿足患者的生理、心理及精神需求[4];同時(shí),良好的心理疏導(dǎo)還可讓護(hù)患雙方保持和諧的關(guān)系,拉近彼此之間的距離,有助于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

        本研究結(jié)果顯示,和對(duì)照組相比,觀察組患者血壓、心率波動(dòng)幅度更小,暈針發(fā)生率更低,護(hù)理滿意度更高。提示對(duì)體檢靜脈血采集患者增加心理護(hù)理有助于穩(wěn)定患者血壓、心率,減少暈針的發(fā)生,并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

        參考文獻(xiàn)

        [1]? 韋紅霞,黎燕清,盧敏."三步"抗暈療法預(yù)防門診靜脈采血暈針的效果[J].廣西醫(yī)學(xué),2018,40(12):1387-1388.

        [2]? 陳智慧,王洪才,胡廣芹,等.大學(xué)生入學(xué)體檢中暈厥的發(fā)生及原因分析[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程,2014,33(1):78-80,88.

        [3]? 嵇慧珍.健康體檢者靜脈采血暈針原因及干預(yù)措施[J].空軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(6):395-396.

        [4]? 于樹(shù)香,候金香,趙春艷,等.健康體檢中靜脈采血暈針的原因及護(hù)理干預(yù)方法及效果[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(11):202,212.

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