李 昂 李寶琴

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院，黑龍江哈爾濱 150040

中醫(yī)文化博大精深、兼容并蓄，是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，不僅蘊(yùn)含傳統(tǒng)的儒家、道家等學(xué)說精華，同時(shí)也吸收了近現(xiàn)代社會的優(yōu)秀文化成果[1-2]。不斷發(fā)展、與時(shí)俱進(jìn)的中醫(yī)文化蘊(yùn)含著深厚的人文內(nèi)涵，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神的重要源泉[3-4]。高等中醫(yī)院校肩負(fù)著培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)人才的神圣使命，將中醫(yī)文化融入到人文社科教育中是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)[5-7]。當(dāng)前的研究主要探討中醫(yī)文化在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中的重要作用及實(shí)現(xiàn)路徑[8-10]，關(guān)于學(xué)生對人文社科教育中融入中醫(yī)文化現(xiàn)狀的滿意度研究并不多見，尤其是實(shí)證研究較少。通過對高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)文化融入人文社科教育現(xiàn)狀開展調(diào)研，構(gòu)建滿意度影響因素模型，進(jìn)行實(shí)證分析，為已有研究增添實(shí)證支持，為中醫(yī)文化融入人文社科教育提供新思路。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣方法，課題組在2018年1～2月以網(wǎng)絡(luò)和訪問的調(diào)查方式對黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)和天津中醫(yī)藥大學(xué)的在校本科生開展自編問卷調(diào)研，共計(jì)發(fā)放問卷600份，收回有效問卷550份，有效回收率為91.7%。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷設(shè)計(jì) 考慮到不同地區(qū)不同學(xué)校的具體教學(xué)差異較大，問卷主要從影響滿意度的宏觀方面設(shè)計(jì)，包括四方面的內(nèi)容，一是學(xué)生的人口學(xué)特征及對中醫(yī)文化融入人文社科教育的態(tài)度，包括年級、專業(yè)、對中醫(yī)文化的興趣、是否覺得中醫(yī)文化有必要融入人文社科教育；二是學(xué)生對與教師相關(guān)內(nèi)容的評價(jià)，包括人文社科課程授課教師是否具備相應(yīng)的中醫(yī)文化知識、當(dāng)前所學(xué)課程中中醫(yī)文化的內(nèi)容是否充分、中醫(yī)文化學(xué)習(xí)中實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的多少；三是學(xué)生對學(xué)校方面內(nèi)容的評價(jià)，即所在的學(xué)校是否重視中醫(yī)文化的課堂教育；最后是對現(xiàn)有的中醫(yī)文化課程的總體滿意情況。問卷經(jīng)檢驗(yàn)Cronbach α 系數(shù)為0.71，具有較好的信度。

1.2.2 研究假設(shè) 根據(jù)美國心理學(xué)家Deci 和Ryan 提出的自我決定理論，人們對自身行為或感知的歸因分為內(nèi)在激勵(lì)和外在激勵(lì)兩個(gè)維度[11]。高等中醫(yī)院校學(xué)生對中醫(yī)文化融入人文社科教育的滿意度感知差異可以從這兩個(gè)維度尋找歸因，學(xué)生的人口學(xué)特征以及對中醫(yī)文化的興趣等屬于內(nèi)在激勵(lì)，而外在激勵(lì)主要是指與教師、學(xué)校相關(guān)方面的內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，提出如下假設(shè)。假設(shè)一：人口學(xué)特征對中醫(yī)文化融入人文社科教育的滿意度有顯著影響；假設(shè)二：學(xué)生對中醫(yī)文化的興趣、對中醫(yī)文化融入人文社科教育的滿意度有顯著影響；假設(shè)三：學(xué)生對中醫(yī)文化是否有必要融入人文社科教育的態(tài)度對滿意度有顯著影響；假設(shè)四：人文社科課程授課教師是否具備相應(yīng)的中醫(yī)文化知識對學(xué)生滿意度有顯著影響；假設(shè)五：所學(xué)課程中中醫(yī)文化的內(nèi)容是否充分對學(xué)生滿意度有顯著影響；假設(shè)六：中醫(yī)文化學(xué)習(xí)中實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的多少對學(xué)生滿意度有顯著影響；假設(shè)七：學(xué)校是否重視中醫(yī)文化的課堂教育對學(xué)生滿意度有顯著影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過Stata 軟件運(yùn)用最小二乘法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。建立社會經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的回歸模型時(shí)，如果被解釋變量是關(guān)于人的評價(jià)等主觀因素，回歸的目的主要用來描述、解釋或控制，不管解釋變量對被解釋變量是否有顯著影響，都可以被放入回歸方程[12]。運(yùn)用最小二乘法從數(shù)據(jù)中找出規(guī)律，擬合成直線或曲線反映所給數(shù)據(jù)點(diǎn)的趨勢，作出科學(xué)的結(jié)論和預(yù)測[13]。結(jié)合研究假設(shè)，具體的回歸模型如下：

2 結(jié)果

2.1 變量說明及描述性統(tǒng)計(jì)

為驗(yàn)證假設(shè)，以滿意度作為因變量，學(xué)生的人口學(xué)特征，即年級和專業(yè)，對中醫(yī)文化的興趣，對中醫(yī)文化是否有必要融入人文社科教育的態(tài)度，人文社科課程授課教師是否具備相應(yīng)的中醫(yī)文化知識，所學(xué)課程中中醫(yī)文化的內(nèi)容是否充分，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)中實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的多少，學(xué)校是否重視中醫(yī)文化的課堂教育為自變量，變量說明及描述性分析見表1。學(xué)生滿意度均值為3.4，最大值是5，說明學(xué)生滿意度較高；興趣和實(shí)踐環(huán)節(jié)的均值大于4，表明多數(shù)學(xué)生對中醫(yī)文化感興趣，實(shí)踐環(huán)節(jié)設(shè)置較多；學(xué)校重視的均值為3.85，表明多數(shù)學(xué)校對中醫(yī)文化融入人文社科教育較為重視。

表1 變量說明及描述性分析

2.2 回歸分析

學(xué)生的人口學(xué)特征，即年級和專業(yè)對滿意度沒有顯著影響，所以假設(shè)一沒有得到支持；學(xué)生對中醫(yī)文化的興趣和認(rèn)為中醫(yī)文化是否有必要融入人文社科教育也沒有通過顯著性檢驗(yàn)，所以假設(shè)二和假設(shè)三不成立；人文社科課程授課教師是否具備相應(yīng)的中醫(yī)文化知識（P ＜0.001）通過顯著性檢驗(yàn)，所以假設(shè)四成立，且非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)為正，表明教師知識水平與滿意度呈正相關(guān)；所學(xué)課程中中醫(yī)文化的內(nèi)容是否充分（P ＜0.001）和學(xué)校是否重視（P ＜0.001）對滿意度有顯著影響，因此假設(shè)五與假設(shè)七得到支持，非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)都為正，表明對滿意度都有正向影響，而中醫(yī)文化學(xué)習(xí)中實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的多少對滿意度沒有顯著影響，因此假設(shè)六不成立。見表2。

表2 回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 提高人文社科課程授課教師的中醫(yī)文化知識水平

研究結(jié)果表明，人文社科課程授課教師的中醫(yī)文化知識水平與學(xué)生滿意度呈正相關(guān)，意味著人文社科課程授課教師的中醫(yī)文化水平越高，學(xué)生滿意度就越高。人文社科課程授課教師的中醫(yī)文化水平直接影響教學(xué)質(zhì)量，當(dāng)前授課教師的中醫(yī)文化水平參差不齊[14]，學(xué)校應(yīng)該對其開展專業(yè)中醫(yī)文化的培訓(xùn)，進(jìn)一步加深其對中醫(yī)文化的理解，鼓勵(lì)教師外出進(jìn)修，加強(qiáng)相關(guān)學(xué)術(shù)交流，提高中醫(yī)文化的知識水平[15]，這樣才能更好地融入到人文社科教育中，并有利于提高學(xué)生滿意度。

3.2 增強(qiáng)中醫(yī)文化教學(xué)內(nèi)容在人文社科教育中的融入度

回歸分析結(jié)果顯示，人文社科教育中中醫(yī)文化教學(xué)內(nèi)容是否充分對學(xué)生滿意度有正向影響。中醫(yī)文化反映了傳統(tǒng)文化最核心的思想，中醫(yī)文化的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重傳統(tǒng)文化[16]，傳統(tǒng)文化有利于學(xué)生掌握中醫(yī)思維，樹立認(rèn)識論、方法論，提高思辨能力[17-18]。中醫(yī)文化中的“天人合一”、“大醫(yī)精誠”等核心價(jià)值觀應(yīng)重點(diǎn)突出，并充分融入到人文社科教育中，這樣有利于學(xué)生人文精神的培養(yǎng)[7,19-21]。同時(shí)中醫(yī)文化教學(xué)內(nèi)容在人文社科教育中是否充分也依賴于教學(xué)方法，采用多種形式的教學(xué)方法，有利于增強(qiáng)課堂感染力，實(shí)現(xiàn)較好的教學(xué)效果。

3.3 學(xué)校加強(qiáng)對中醫(yī)文化融入人文社科教育的重視

回歸分析顯示，學(xué)校對中醫(yī)文化融入人文社科教育的重視程度越高，學(xué)生滿意度就越高。學(xué)校政策起著重要的引導(dǎo)作用，應(yīng)加大宣傳中醫(yī)文化的力度，提高學(xué)生的思想認(rèn)識，應(yīng)高度重視，讓學(xué)生充分認(rèn)識到中醫(yī)文化對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要性。學(xué)校的重視潛移默化影響著學(xué)生的價(jià)值觀，可以從內(nèi)涵發(fā)展規(guī)劃上突顯中醫(yī)文化特色，也可以通過舉辦形式多樣的各種活動，宣傳中醫(yī)文化。營造良好的校園文化氛圍，有利于提升學(xué)生的人文素養(yǎng)。