朱紅梅

( 遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院 ， 遼寧 遼陽 111000 )

本文分析創(chuàng)傷性骨折患者采用舒適護理進行干預(yù)所取得的效果，現(xiàn)將主要的研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本研究選擇的研究對象為我院在2017年9月-2018年9月收治的創(chuàng)傷性骨折患者，本文選擇92例患者作為研究對象，將所有患者分為常規(guī)護理組和舒適護理組，每組患者均為46例。對于本研究常規(guī)護理組的患者進行分析，其中男性患者22例，女性患者24例，患者的最大年齡為58歲，最小年齡為18歲，平均年齡(35.2±11.4)歲；對本研究舒適護理組的相關(guān)情況進行分析，其中有男性患者23例，女性患者23例，患者最大年齡為56歲，最小年齡為16歲，平均年齡為(38.4±10.5)歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗均被確診為創(chuàng)傷性骨折，所有患者均采用手術(shù)方案治療而且患者符合手術(shù)指征。檢驗2組患者的臨床一般資料，在一般資料方面2組患者不存在差異性，具有可比性。

2 方法：對于本文常規(guī)護理組的患者落實常規(guī)護理方案，具體護理根據(jù)常規(guī)護理的原則對患者進行指導(dǎo)。本文的舒適護理組選擇采用舒適護理方案進行護理，具體護理從如下幾方面進行：(1)心理護理。患者因突然受到創(chuàng)傷存在有一定的不良心理，為有效的緩解患者的不良心理狀況。入院以后護理人員要強化對患者的關(guān)懷和照顧，耐心的對患者進行各項護理。與患者主動接近，和患者進行積極的溝通與交流，了解患者的內(nèi)心焦慮感，并針對性為患者進行心理疏導(dǎo)。對患者介紹經(jīng)過治療恢復(fù)的患者，提高患者治療的信心，必要的為患者進行健康宣教，使患者對于骨折的狀況和相關(guān)治療具有一定的了解。要努力構(gòu)建良好的護患關(guān)系，避免對患者產(chǎn)生不良刺激[1]。(2)創(chuàng)面護理。手術(shù)以后需要對患者創(chuàng)口部位的滲血滲液情況進行觀察，要及時通知主治醫(yī)生處理異常狀況，手術(shù)以后對于切口部位進行相關(guān)的加壓包扎，并做好持續(xù)性的冰敷，為患者進行紫外線照射治療，1次為患者進行大約半個小時的治療，每天為患者進行3次治療，這樣能夠保證患者的骨折部位的血供得以恢復(fù)。針對痛感較輕的患者，可以選擇聽覺分散方法或視覺分散方法，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，有效的緩解患者的疼痛，如果疼痛較為嚴重，可選擇適當?shù)闹雇此幬镞M行干預(yù)，這樣能夠減輕患者的痛苦[2]。(3)疼痛護理。骨折必不可免會存在疼痛，這會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。為提高患者整體的舒適度，緩解患者骨折的疼痛尤為重要。需要觀察患者的骨折狀況，準確對患者的疼痛進行評估，及時為患者進行骨折牽引，可為患者選擇石膏進行固定，減輕患者的腫脹和疼痛感。(4)嚴格監(jiān)視。護理人員應(yīng)該了解患者的各項生命體征，對于患者的生理指標進行觀察和記錄，了解患者的心率情況和血壓情況，調(diào)查患者的呼吸頻率、血樣飽和度等。對患者進行觀察，了解手術(shù)切口是否存在有滲血和滲液情況，保證引流管的通暢性，對于引流液的顏色、引流液的量和性狀等進行觀察，對于患者的肢體末端的溫度和顏色變化情況進行觀察，如果存在異常需要進行相關(guān)的處理。(5)環(huán)境護理。確?；颊呔哂辛己玫淖≡涵h(huán)境，患者入院以后要保證住院環(huán)境的安靜，使患者能夠足夠的安心靜養(yǎng)，避免不良噪聲刺激對患者產(chǎn)生影響。保證患者住院病房的空氣清新，定時對患者病房進行通風(fēng)，做好病房的消毒滅菌工作，確保患者病房的溫度控制在22℃-24℃之間，相對濕度為50%-60%之間，每天應(yīng)該保證患者病房具有充足的紫外線照射?；颊卟》看参慌c床位之間應(yīng)設(shè)置格擋簾，保護患者的隱私，確?；颊呔哂凶銐虻氖孢m感。(6)功能訓(xùn)練。為防止患者身體扭曲，避免骨折處肌肉出現(xiàn)萎縮，需要為患者及早進行一系列的康復(fù)訓(xùn)練，這樣能夠幫助患者機體的功能盡早恢復(fù)，有效的促進了患者肢體的血液功能循環(huán)，也能減少術(shù)后不必要的黏連。

3 觀察指標：對本文所有患者護理結(jié)束以后的疼痛狀況進行評價，選擇采用VAS視覺評分法進行評價，滿分為10分，6分為中線，分數(shù)越高則說明患者越疼痛；通過焦慮自評量表，對于患者的心理狀況選擇采用焦慮自評量表(SAS)進行評價，滿分為100分，50分為中線，分數(shù)越高說明患者的焦慮情緒越嚴重；采用SF-36生活質(zhì)量量表對患者生活質(zhì)量進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

4 統(tǒng)計學(xué)分析：對于本文所有患者護理結(jié)束后的VAS評分、SAS評分和SF-36評分等涉及到的計量資料的檢驗均選擇采用t值進行，2組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗選擇采用P<0.05表示差異明顯，為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。注：本文的所有數(shù)據(jù)均采用IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。

5 結(jié)果：對本文2組患者的術(shù)后疼痛進行評價，常規(guī)護理疼痛評分為(3.1±1.2)分，舒適護理組為(1.1±0.4)分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價2組患者的SAS評分，常規(guī)護理組為(35.8±7.4)分，舒適護理組為(16.7±2.8)分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價2組患者的SF-36生活質(zhì)量評分，常規(guī)護理組為(76.4±13.5)分，舒適護理組為(92.4±4.7)分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況見表1。

表1 2組患者的護理效果比較

討 論

創(chuàng)傷性骨折是臨床骨科較為常見的骨折病變，這種骨折是較為嚴重的一種骨折損傷，大部分是因為意外狀況而導(dǎo)致。最近這些年交通和建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，使得創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生率逐年提高。患者在發(fā)生骨折之前都沒有戒備，所以骨折發(fā)生以后使患者出現(xiàn)嚴重的心理落差，加之伴隨有嚴重的疼痛狀況，使患者的整體生活質(zhì)量大大降低。為有效的促進創(chuàng)傷性骨折患者的臨床干預(yù)工作的提升，為患者配合舒適護理進行干預(yù)指導(dǎo)以便提高患者整體的舒適性，對于促進患者的預(yù)后具有重要意義。通過本文的研究可以看出，舒適護理組的護理效果比常規(guī)護理組更優(yōu)，說明舒適護理應(yīng)用在創(chuàng)傷性骨折患者當中能夠有效提高患者整體舒適感。綜上所述，創(chuàng)傷性骨折患者落實舒適護理進行干預(yù)能有效幫助患者緩解疼痛，提高患者的心理質(zhì)量，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。