黃詩婷，曲 頌，蘇 芳，曾凡艷，杜有芹，潘新斌，蔣艷明

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

在當(dāng)前世界各國醫(yī)學(xué)教育交流日益頻繁的大背景下，學(xué)生全英教學(xué)水平成為反映醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力的重要標(biāo)志[1]。廣西醫(yī)科大學(xué)自1978年成立國際教育學(xué)院起就面向印度、尼泊爾、越南、巴基斯坦等發(fā)展中國家招收高中起點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生，是全國最早定點(diǎn)招收留學(xué)生、港澳臺(tái)學(xué)生的8所醫(yī)學(xué)院校之一。我院（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）放療科自2013年起承擔(dān)留學(xué)生腫瘤學(xué)教學(xué)任務(wù)，該課程采用全英教學(xué)模式。受語言交流限制、腫瘤學(xué)內(nèi)容抽象繁雜、知識(shí)更新速度快等因素影響，留學(xué)生常處于被動(dòng)接受狀態(tài)，部分留學(xué)生還存在學(xué)習(xí)主動(dòng)性欠佳、課堂參與度不高等問題。因此，調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使其具備腫瘤學(xué)臨床思維能力是目前腫瘤學(xué)全英教學(xué)亟待解決的問題之一。我們針對(duì)留學(xué)生腫瘤學(xué)全英教學(xué)特點(diǎn)，采用探究性教學(xué)模式，取得了較好效果。

1 我校留學(xué)生腫瘤學(xué)全英教學(xué)現(xiàn)狀

我校留學(xué)生來自不同國家，由于生活習(xí)慣、社會(huì)文化、教育背景、宗教文化等方面的差異，他們與國內(nèi)學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)有所不同。留學(xué)生喜歡生動(dòng)有趣的教學(xué)方式，他們思維活躍，喜歡隨時(shí)提問，因此課堂氣氛活躍。若教師采用以講授為主的教學(xué)模式，學(xué)生可能會(huì)因問題得不到解決而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

留學(xué)生以英語交流，但其中大部分人的母語并非英語，因此發(fā)音帶有較重的地方口音。盡管他們已學(xué)習(xí)了半年或一年時(shí)間的中文，但中文水平并不高，交流能力較差。近年來，臨床教師專業(yè)英語水平明顯提高，但主要是在論文書面方面，能用英語教學(xué)的教師，尤其是資深教師十分欠缺[2]，而師生在課堂互動(dòng)時(shí)的交流障礙，也會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，加重其厭學(xué)情緒。

腫瘤學(xué)專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣、內(nèi)容抽象復(fù)雜、知識(shí)更新快、學(xué)習(xí)難度大，涉及分子生物學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)外科學(xué)、影像學(xué)等專業(yè)，學(xué)生不但要掌握基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)，還要隨著新理論和新觀點(diǎn)的不斷涌現(xiàn)，及時(shí)了解新的治療技術(shù)與手段[3]。傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)以教師為中心，由于課時(shí)有限，因此教學(xué)進(jìn)度較快，容易導(dǎo)致理論和實(shí)踐脫節(jié)，使留學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后產(chǎn)生消極情緒。

2 探究性教學(xué)模式的含義及在腫瘤學(xué)全英教學(xué)中的實(shí)施

古希臘著名教育家蘇格拉底的教育思想涉及探究性學(xué)習(xí)，而明確地把探究性學(xué)習(xí)作為一種教學(xué)方式的則是美國著名生物學(xué)家施瓦布。我國學(xué)者認(rèn)為探究性教學(xué)就是通過設(shè)置情境，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下運(yùn)用探究的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，主動(dòng)獲取知識(shí)，發(fā)展能力[4]。探究式學(xué)習(xí)是一個(gè)積極的學(xué)習(xí)過程[5]。

為了解探究性教學(xué)模式是否優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，我們?cè)诹魧W(xué)生腫瘤學(xué)全英教學(xué)中進(jìn)行實(shí)踐。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置情境，激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。留學(xué)生每4～5人為一組，進(jìn)行組內(nèi)討論，之后派代表介紹本組討論結(jié)果，教師進(jìn)行補(bǔ)充，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合教學(xué)內(nèi)容提出問題，引導(dǎo)學(xué)生自主探究。以鼻咽癌為例，教師設(shè)置情境：患者，男性，40歲，近一個(gè)月來出現(xiàn)無明顯誘因的左耳悶塞感，鼻出血3次，量少，為鮮紅色。提出問題：該患者應(yīng)掛哪個(gè)科的號(hào)？醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？哪些檢查結(jié)果有意義？如何通過檢查結(jié)果進(jìn)行診斷？確診后該如何治療？關(guān)于該疾病最新研究結(jié)果是什么？利用教師提出的問題引導(dǎo)學(xué)生討論，激發(fā)學(xué)生探究興趣。學(xué)生從臨床實(shí)際出發(fā)，自主思考，培養(yǎng)了臨床思維能力。之后，教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，保證學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)。

3 實(shí)施效果

問卷調(diào)查顯示，留學(xué)生普遍樂于接受探究式教學(xué)模式并能很快適應(yīng)，認(rèn)為該教學(xué)模式能夠調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，培養(yǎng)臨床思維以及獨(dú)立思考、分析解決問題能力。

教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)了以下兩個(gè)問題：（1）探究性教學(xué)從解決具體問題入手，提高留學(xué)生解決問題能力。教學(xué)中，留學(xué)生從醫(yī)生角度發(fā)問及思考，不但掌握了理論知識(shí)，而且培養(yǎng)了臨床思維能力。（2）探究性教學(xué)契合留學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)。相對(duì)于國內(nèi)學(xué)生而言，留學(xué)生思想更獨(dú)立、思維更活躍，他們喜歡隨時(shí)提問題，更愿意與教師互動(dòng)，針對(duì)具體問題進(jìn)行深入討論，課堂氣氛活躍，更適應(yīng)探究性教學(xué)模式。

4 面臨的困難

與傳統(tǒng)的大班授課方式不同，探究性教學(xué)模式對(duì)授課教師的英語聽說能力提出了更高要求。采用傳統(tǒng)教學(xué)模式時(shí)，教師只需要熟悉所教內(nèi)容，并用英語準(zhǔn)確表達(dá)即可，而探究性教學(xué)則需要師生圍繞問題進(jìn)行討論，針對(duì)案例深入分析，師生互動(dòng)交流，這就對(duì)教師的英語水平提出了更高要求。

探究性教學(xué)模式也存在一些缺點(diǎn)，如學(xué)生不能對(duì)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，需要以小課形式學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)等。

綜上所述，探究性教學(xué)模式應(yīng)用于留學(xué)生腫瘤學(xué)全英教學(xué)，有助于提升留學(xué)生綜合素質(zhì)。教學(xué)過程中，留學(xué)生不但掌握了理論知識(shí)，而且提高了臨床思維能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新意識(shí)。未來，我們還將完善該教學(xué)模式評(píng)價(jià)體系，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，以培養(yǎng)更多優(yōu)秀留學(xué)生。