田 櫻，張玉潔

（湖北職業(yè)技術(shù)學院護理學院，湖北 孝感 432000）

當今的中國正面臨“銀發(fā)浪潮”侵襲，空巢老人、孤寡老人、失能老人等人數(shù)越來越多，因而需要更多的老年護理人才。而目前我國老年護理人才數(shù)量遠遠滿足不了老齡化社會進展需求，因而需要大力培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才，同時也要進一步提高老年護理人員服務質(zhì)量?；谌丝诶淆g化及當前老年護理人才培養(yǎng)課程體系現(xiàn)狀，湖北職業(yè)技術(shù)學院護理學院進行了高職護理專業(yè)老年護理課程體系改革研究。

1 老年護理課程體系改革的必要性和意義

1.1 改革的必要性

隨著我國日益嚴重的人口老齡化，將面臨眾多的養(yǎng)老問題，空巢老人、孤寡老人，高齡老人、失能老人及部分失能老人等人數(shù)越來越多，他們對護理的需求也越來越大，范圍也更廣。根據(jù)國際標準估算，我國大約需要專業(yè)護理人員220萬人，而國內(nèi)從事護理工作的人員僅100萬左右，與實際需要相差甚遠。目前我國的老年護理人員文化水平低，很多人沒有系統(tǒng)學習過醫(yī)學、護理知識，老年護理觀念陳舊，無法為老年人提供科學、有效的養(yǎng)老護理，具備相應的老年護理專業(yè)知識和技能的護理人員明顯不足。此外，我國老年護理課程設(shè)置不合理，各層次護理專業(yè)教育中沒有專門的老年護理教育，即使開設(shè)了老年護理課程，但其在整個護理教育課程中所占比重不大。很多學校只在臨床護理專業(yè)中開設(shè)了二三十個學時的老年護理學課程，學生只是初步了解老年護理知識，不能全面掌握老年護理所必需的知識和技能，因而不能滿足老齡化社會對老年護理的需求。與此同時，老年護理專業(yè)師資匱乏，師資力量薄弱，老年護理機構(gòu)極度缺乏，從事老年護理工作的護士待遇低于其他專科護士，這些均制約了老年護理的發(fā)展。為改變這一現(xiàn)狀，必須加快發(fā)展老年護理教育，更新老年護理理念，培養(yǎng)出眾多的高素質(zhì)的老年護理人才。為此，改革老年護理課程體系勢在必行。

1.2 改革的意義

老年護理課程體系改革有利于高質(zhì)量的老年護理人才培養(yǎng)，有利于促進老年護理行業(yè)健康發(fā)展，為老年人提供專業(yè)的照護，同時也可以減輕家庭養(yǎng)老的負擔。

2 老年護理課程體系改革措施

2.1 行業(yè)調(diào)研

為使湖北職業(yè)技術(shù)學院護理學院護理專業(yè)老年護理人才培養(yǎng)凸顯職業(yè)教育的針對性、實踐性，與用人單位需求“零距離”，我們深入與本專業(yè)聯(lián)系緊密的醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)，對武漢市、孝感及周邊地區(qū)各綜合醫(yī)院的護理部主任、護士，養(yǎng)老機構(gòu)的負責人、管理員、護理員、養(yǎng)老對象進行調(diào)研，從宏觀上把握行業(yè)、用人單位的人才需求，與行業(yè)相關(guān)人員一起探討老年護理課程設(shè)置，優(yōu)化課程內(nèi)容，為本專業(yè)人才培養(yǎng)和教學改革奠定基礎(chǔ)。

2.2 構(gòu)建課程框架體系

所謂課程體系是基于一定教育價值理念的指導，對構(gòu)成課程的各個要素進行科學的排列組合，能夠?qū)⒃撜n程的各個要素統(tǒng)一實現(xiàn)到課程目標中，是人才培養(yǎng)目標實現(xiàn)的有效載體，在保障和提高教育質(zhì)量上，能發(fā)揮關(guān)鍵作用[1]。我國老年護理專業(yè)尚未形成系統(tǒng)的課程體系，這種現(xiàn)狀不能適應高速發(fā)展的老齡化社會的需求，因而構(gòu)建科學、完善、適合老年護理課程的教育體系迫在眉睫，其中最迫切的任務就是培養(yǎng)高質(zhì)量、能滿足老齡化社會需要的老年護理人才。

構(gòu)建老年護理課程框架體系主要依據(jù)兩條主線：一是依據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試所要達到的核心能力要求，二是依據(jù)老年護理工作崗位需求的核心工作能力。

2.3 重組優(yōu)化課程內(nèi)容

依據(jù)老年護理崗位任務導向、能力本位、職業(yè)資格認證標準以及老年護理人才培養(yǎng)目標，參考2000年AACN制定的老年護理教育能力要求和指南，依托護理專業(yè)課程平臺，按照“素質(zhì)全程、能力遞進、對接崗位、強化方向”原則進行課程設(shè)置[2]。根據(jù)老年護理人才培養(yǎng)目標設(shè)置老年護理課程模塊，圍繞課程模塊目標設(shè)置課程，依據(jù)課程內(nèi)容設(shè)置教學內(nèi)容。

建議將老年護理課程整合成5個模塊：公共基礎(chǔ)課程、職業(yè)人文課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)技能課程、綜合實訓課程。通過這5個模塊課程的開設(shè)來提高學生老年護理能力，滿足社會需求。

公共基礎(chǔ)課程包括思想道德和法律基礎(chǔ)，馬克思主義基本原理，毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想概論，計算機應用基礎(chǔ)，英語，體育，大學語文等。

職業(yè)人文課程包括護理心理學、護理倫理、護士禮儀、人際溝通、中醫(yī)養(yǎng)生與保健、護理管理、中國養(yǎng)老傳統(tǒng)等。

專業(yè)基礎(chǔ)課程包括人體機能、人體形態(tài)、老年人營養(yǎng)與飲食、老年藥理學、老年心理學、護理科研等。

專業(yè)技能課程包括老年健康評估、老年人疾病的預防及護理、老年基礎(chǔ)護理、康復護理、老年居家護理、針灸與推拿技術(shù)等。

綜合實訓課程包括生活護理指導和疾病護理指導等。

2.4 改革教學手段及方法

在教學方法與手段的選擇上，以體現(xiàn)“二中心三結(jié)合”（“二中心”即以學生為中心，以教學內(nèi)容為中心；“三結(jié)合”即知識學習、能力培養(yǎng)與素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合）為基本原則，根據(jù)教學內(nèi)容精心設(shè)計，在傳統(tǒng)的課堂教學模式之外，積極探索，靈活使用一些先進的教學方法，以提高教學質(zhì)量。

2.5 加強教學資源建設(shè)

目前我國各層次護理專業(yè)教育都沒有單獨開設(shè)老年護理專業(yè)，只是在臨床護理專業(yè)中開設(shè)幾十個學時的老年護理學課程。這種培養(yǎng)方式僅能夠使學生初步認識老年護理學的研究領(lǐng)域和范圍，粗淺地了解老年護理知識，不能完整地掌握老年護理必需的知識和技能。從長遠來看，單憑一門課程遠遠滿足不了社會對老年護理人員工作技能的要求。因此，需要編寫適合我國特點的老年護理學教材。教材要突出老年人群的特點，反映老年醫(yī)學和老年護理領(lǐng)域的新動向、新成就、新技術(shù)，體現(xiàn)多學科交叉和滲透，既要考慮思想性、科學性、系統(tǒng)性、實用性，又要保持相對穩(wěn)定。除加強教材建設(shè)外，還要進行數(shù)字化資源建設(shè)。因而我們參與了全國老年護理資源平臺建設(shè)，準備了一系列數(shù)字化資源，為更多愿意學習老年護理的人員提供教學服務，也為老年護理方向的學生提供自學平臺。

2.6 建立多元評價體系

改革考核方式主要體現(xiàn)在加大平時的考核力度，注重對學生學習過程的評價。我們要建立有利于學生能力發(fā)展的綜合、動態(tài)的評價體系?？己顺煽冇善綍r成績和期末理論考試成績兩部分組成。平時成績包括參與情景表演、小組討論、PBL活動的評價成績和實踐報告成績，各占15%，在每項活動的評價標準中力求加大對能力的測評，評價包括學生自評、小組互評和教師評價；期末理論考試成績占40%，其中設(shè)置一定比例的案例分析題。

2.7 強化實訓基地建設(shè)

實踐是提升和保證老年護理質(zhì)量的關(guān)鍵所在，為了更好地培養(yǎng)優(yōu)秀的老年護理人才，我們在校內(nèi)實訓中心進行仿真訓練，定期到校外進行護理實踐，并且注重與周邊社區(qū)、敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)的合作，增加學生實際操作的機會，進一步提升學生的操作技能，達到鞏固專業(yè)知識的目的，鍛煉學生面臨突發(fā)事件的應變能力。

3 結(jié)語

對高職護理專業(yè)老年護理課程體系進行改革，有利于幫助護生樹立正確的價值觀、人生觀，提高老年護理人才所應具備的核心能力，同時也能夠滿足老齡化社會對老年護理專業(yè)人才的需求。