陳霄云

[摘要] 目的 探討程序化護理管理模式在新生兒重癥監(jiān)護病房中的應用效果。方法 將100例新生兒重癥監(jiān)護病房患兒納入該次研究工作，選擇時間為2017年1月—2018年12月。隨機分為對照組與研究組。對照組采用常規(guī)護理管理模式，研究組采用程序化護理管理模式。結果 研究組的呼吸及相關性肺炎發(fā)生率為4.00%，護理風險事件發(fā)生率為2.00%，護理投訴發(fā)生率為0.00%，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組的救治成功率為96.00%，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組的心理維度評分為（28.30±7.15）分，社會維度評分為（29.20±5.35）分，環(huán)境維度評分為（26.05±4.35）分，生理維度評分為（17.40±3.20）分，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患兒的家屬護理滿意度為96.00%，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在新生兒重癥監(jiān)護病房中應用程序化護理管理模式的效果顯著。

[關鍵詞] 程序化護理管理模式;新生兒;重癥監(jiān)護病房;應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0026-02

新生兒重癥監(jiān)護病房為臨床兒科重要收治患兒，其疾病嚴重，且病情變化快速，需加強臨床護理干預質量。同時，新生兒重癥監(jiān)護病房的急救藥品和醫(yī)療設備種類數目繁多，而且臨床護理監(jiān)護技術要求高且復雜，因此，臨床護理工作任務十分繁重[1]。采取何種干預措施，可以有利于提高新生兒重癥監(jiān)護病房的臨床護理質量十分重要[2-3]。該次研究選擇2017年1月—2018年12月收治的100例新生兒重癥監(jiān)護病房患兒為對象，工作旨在探討程序化護理管理模式在新生兒重癥監(jiān)護病房中的應用效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將100例新生兒重癥監(jiān)護病房患兒按照隨機數字表法分為兩組，命名為對照組（50例）與研究組（50例）。研究組中：性別：有女性患兒23例，有男性患兒27例;日齡：日齡最小患兒1 d，日齡最大患兒15 d，平均日齡為（5.75±1.25）d;體重：體重最輕患兒2 365 g，體重最重患兒4 380 g，平均體重為（3 555±335）g。對照組中：性別：有女性患兒22例，有男性患兒28例;日齡：日齡最小患兒1 d，日齡最大患兒15 d，平均日齡為（5.65±1.40）d;體重：體重最輕患兒2 365 g，體重最重患兒4 380 g，平均體重為（3 560±330）g。兩組研究對象的基礎資料（性別、年齡、體重等）比較均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），提示組間有可比性。

1.2 ?方法

對照組僅單獨使用常規(guī)護理管理模式，研究組采用程序化護理管理模式[4]。程序化護理管理模式具體如下：①結合科室特點以及臨床護理工作特點，制定相應程序計劃以及實施計劃，并結合具體落實開展情況，以持續(xù)性修訂、持續(xù)性完善臨床護理工作。②護理人員管理干預。加強臨床護理人員的嚴格培訓，嚴格落實執(zhí)行“三班”制排班制度，從而充分保障臨床護理工作連續(xù)性。③設備及藥品的管理干預。嚴格管理科室中所有儀器設備及所有藥品，分類擺放藥品位置、物品數量，給予詳細的負責人員規(guī)定;制定標準化的儀器設備操作規(guī)程。④護理相關工作管理干預。建立科學有效的常規(guī)護理程序方案、急救程序方案，及常規(guī)操作程序方案。⑤質量控制管理干預。加強對護理人員的培訓工作，嚴格控制護理工作質量，以持續(xù)性改進質量體系。

1.3 ?觀察指標

觀察指標兩組新生兒重癥監(jiān)護病房患兒的相關指標情況（呼吸及相關性肺炎發(fā)生情況、護理風險事件發(fā)生情況、護理投訴發(fā)生情況、救治成功情況），護理舒適度評分（心理維度評分、社會維度評分、環(huán)境維度評分、生理維度評分）及家屬護理滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計方法

將所得數據錄入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，組間數據用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，組間數據用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較兩組新生兒重癥監(jiān)護病房患兒的相關指標情況

研究組的呼吸及相關性肺炎發(fā)生率、護理風險事件發(fā)生率、護理投訴發(fā)生率更低于對照組，而救治成功率更高于對照組，均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見表1。

2.2 ?比較兩組新生兒重癥監(jiān)護病房患兒的護理舒適度評分

研究組的心理維度評分 、社會維度評分、環(huán)境維度評分、生理維度評分均更高于對照組，均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見表2。

2.3 ?比較兩組新生兒重癥監(jiān)護病房患兒的家屬護理滿意度

研究組患兒家屬中，十分滿意有29例（十分滿意率為58.00%，29/50），比較滿意有19例（比較滿意率為38.00%，19/50），不滿意有2例（不滿意率為4.00%，2/50），家屬護理滿意度為96.00%（48/50）;對照組患兒家屬中，十分滿意有18例（十分滿意率為36.00%，18/50），比較滿意有19例（比較滿意率為38.00%，19/50），不滿意有13例（不滿意率為26.00%，13/50），家屬護理滿意度為74.00%（37/50）;研究組患兒的家屬護理滿意度明顯高于對照組患兒（χ2=9.490，P=0.002）。

3 ?討論

在臨床護理工作中，新生兒重癥監(jiān)護室的責任重大，而且存在較多臨床護理風險，因此，臨床需加強新生兒重癥監(jiān)護室的護理干預質量。建立科學的、有效的程序化管理模式，對降低新生兒重癥監(jiān)護室的護理風險具有重要意義[5。

從該次研究結果可知，研究組的救治成功率為96.00%，高于對照組（P<0.05）;研究組的呼吸及相關性肺炎發(fā)生率、護理風險事件發(fā)生率、護理投訴發(fā)生率分別為4.00%，2.00%，0.00%，低于對照組（P<0.05）;心理維度評分、社會維度評分、環(huán)境維度評分、生理維度評分分別為（28.30±7.15）分，（29.20±5.35）分，（26.05±4.35）分，（17.40±3.20）分，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床結合新生兒重癥監(jiān)護病房患兒的年齡特點、身體特點以及疾病情況，落實開展程序化護理管理模式，可以明顯提高患兒家屬滿意度，患兒的舒適度，提高患兒救治成功率，且護理安全性更高，有重要臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] ?曹亮，賀芬萍，易青梅，等.程序化護理管理模式在新生兒重癥監(jiān)護病房中的應用效果[J].當代護士，2018，25（1中旬刊）：65-66.

[2] ?汪姣.程序化護理管理干預應用于麻醉恢復室護理工作中的價值分析[J].飲食保健，2017，4（27）：251-252.

[3] ?陳群.程序化護理管理在風濕科患者精準服藥率中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：168，175.

[4] ?鄭華蓉，蔡燕，周紅，等.應用程序化護理干預提高早產與極低出生體質量兒母乳喂養(yǎng)率的研究[J].中國護理管理，2018， 18（2）：264-267.

[5] ?姜珊，郭彩霞，王宇嬌，等.程序化護理管理在風濕科患者精準服藥率中的作用[J].現代臨床護理，2017，16（5）：5-7.

（收稿日期：2019-07-28）