李永梅

[摘要] 目的 對比分析連續(xù)性排班與質量控制在感染科護理管理中的應用效果。方法 于2017年1月—2018年11月選取該院的20名護理人員作為研究對象。以2017年11月為分界，2017年1—11月護理人員（對照組）采用常規(guī)排班與質量控制，2017年12月—2018年11月護理人員（觀察組）采用連續(xù)性排班與質量控制，對比兩組的護理效果。結果 對照組不良反應發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者護理文件書寫質量、特一級護理質量、二三級護理質量、基礎護理質量評分明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 連續(xù)性排班與質量控制在感染科護理管理中的應用效果突出，值得推廣應用。

[關鍵詞] 連續(xù)性排班;質量控制;感染科;護理管理

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0020-02

Application of Continuous Scheduling and Quality Control in Nursing Management of Infectious Diseases

LI Yong-mei

Department of Infectious Diseases，the Second People's Hospital of Liaoyuan， Liaoyuan， Jilin Province， 136200 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the application effect of continuous scheduling and quality control in the nursing management of infectious diseases. Methods From January 2017 to November 2018， 20 nursing staff were selected as subjects. With November 2017 as the demarcation， from January ?to November 2017， nursing staff （control group） used routine scheduling and quality control. From December 2017 to November 2018， nursing staff（observation group） adopted continuous scheduling and quality control， comparing the effects of two groups of care. Results The incidence of adverse reactions in the control group was significantly higher than that in the observation group， and the difference were statistically significant（P<0.05）. The quality of nursing documents， the quality of special care， the quality of secondary and tertiary care， and the quality of basic nursing quality in the control group were significantly lower than those in the observation group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of continuous scheduling and quality control in the nursing management of infectious diseases is outstanding and worthy of promotion and application.

[Key words] Continuous scheduling; Quality control; Infection department; Nursing management

護理管理在醫(yī)院中發(fā)揮著舉足輕重的作用，倘若發(fā)生護理不當，不僅會發(fā)生護患糾紛，還會延長患者的住院時間[1]。感染科在對患者護理時，主要以乙肝肝硬化、流行性出血熱為主，由于護理工作的繁重，護理人員極易發(fā)生懈怠情況。據相關研究結果顯示[2]，通過在感染科內實施連續(xù)性排班與質量控制，具有顯著的效果，現于2017年1月—2018年11月選取該院的20名護理人員作為研究對象展開研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院的20名護理人員作為研究對象，均為女性，年齡23～47歲，平均（35.2±4.1）歲。學歷：大專12名，本科8名。以2017年11月為分界，2017年1—11月護理人員（對照組）采用常規(guī)排班與質量控制，2017年12月—2018年11月護理人員（觀察組）采用連續(xù)性排班與質量控制。在此期間，護理人員無離職現象。

1.2 ?方法

對照組采用常規(guī)排班與質量控制。觀察組采用連續(xù)性排班與質量控制，其內容主要包括：①連續(xù)性排班。上午、下午和夜班，上午和下午應由護士長與替班班長共同值班，夜班應由年輕護理人員以及經驗豐富的護理人員相互配合開展護理工作。按照具體的工作量對護理人員的上班時間進行調整，并在患者較多的情況下增加護理人員數量，以避免延長工作時間。②質量控制。在醫(yī)院中通過構建三級質量管理模式，使感染科護士長和檢測人員開展特一級管理;護士長與替班班長組成消毒隔離質量控制小組，開展二級管理;護理人員構成三級管理。其中，質量控制管理的區(qū)域主要包括病區(qū)、醫(yī)護人員手部等采取采樣監(jiān)測以及消毒液濃度檢測，同時還應歸納不合格情況，并提出有效措施進行改進。二級管理主要是通過逐條檢查消毒隔離標準，并及時進行反饋和調整;三級管理采取隨時監(jiān)督、不定檢查物品等情況，逐步提高護理人員無菌操作意識，從而提升消毒隔離制度執(zhí)行的積極性。

1.3 ?觀察指標

①統計不良事件發(fā)生情況，如藥品發(fā)放錯誤、液體更換不及時、藥物外滲以及交班遺漏等。

②記錄患者護理文件書寫質量、特一級護理質量、二三級護理質量、基礎護理質量每一項20分，分數越高則護理服務質量越高

2 ?結果

2.1 ?對比兩組不良反應發(fā)生情況

對照組不良反應發(fā)生率為55.00%（11/20），其中藥品發(fā)放錯誤5名（25.00%），液體更換不及時2名（10.00%），藥物外滲3名（15.00%），交班遺漏1名（5.00%）;觀察組不良反應發(fā)生率為10.00%（2/20），其中藥品發(fā)放錯誤1名（5.00%），液體更換不及時0名（0.00%），藥物外滲1名（5.00%），交班遺漏0名（0.00%）。對照組不良反應發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（χ2=9.231， P=0.002<0.05）。

2.2 ?對比兩組患者護理文件書寫質量、特一級護理質量、二三級護理質量、基礎護理質量

對照組患者護理文件書寫質量評分為（7.95±2.41）分，觀察組患者護理文件書寫質量評分為（18.35±4.15）分（t=6.923，P=0.000<0.05）;對照組患者特一級護理質量評分為（9.48±3.14）分，觀察組患者特一級護理質量評分為（16.94±5.11）分（t=3.953，P=0.000<0.05）;對照組患者二三級護理質量評分為（8.94±2.92）分，觀察組患者二三級護理質量評分為（17.94±3.62）分（t=6.119，P=0.000<0.05）;對照組患者基礎護理質量評分為（11.57±3.43）分，觀察組患者基礎護理質量評分為（19.89±4.41）分（t=4.709， P=0.000<0.05）。

3 ?討論

在感染科護理管理中采用常規(guī)護理方式，由于無法滿足患者對護理服務的要求，不但經常讓護理人員處于被動狀態(tài)，還極大地降低了護理人員的工作效率，降低了患者的護理滿意度。據相關研究結果表明[3]，通過在感染科護理管理中實施連續(xù)性排班與質量控制，具有顯著的效果，其中，采用連續(xù)性排班通過科學的排班，不僅減少護理人員的工作時間，還能讓護理人員密切關注患者病情的變化，倘若出現異常情況，護理人員能夠采取有效的措施[4-6]。同時，通過連續(xù)性排班，能夠極大提高護理管理的質量，確保護理人員的工作更加規(guī)范、更加高效，且通過在休息時間對患者進行全面的護理，不但提高了護理人員的護理服務質量，實現了對患者的親切關懷，還能確保了護理工作的預見性和積極性，從而提高了患者的滿意度[7-8]。該研究結果顯示，對照組不良反應發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者護理文件書寫質量、特一級護理質量、二三級護理質量、基礎護理質量評分明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明將連續(xù)性排班與質量控制應用于感染科護理管理中有價值，能夠有效降低不良反應情況，深受人們認可。

綜上所述，連續(xù)性排班與質量控制在感染科護理管理中的應用效果突出，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2019-07-26）