牛林徽

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473000）

中藥學是中藥學專業(yè)的一門基礎課，同時也是中醫(yī)理論從研究到臨床實踐應用的紐帶。學生普遍能夠認識到學科的重要性，但是苦于知識點煩瑣難以記憶，且中藥學自《神農(nóng)本草經(jīng)》成書之后理論體系逐漸完善，教材本身具備一定難度。以筆者所在的某醫(yī)學高等?？茖W校為例，學生要在108個學時內(nèi)完成300余類常見中藥的性能特點、功效、主治、配伍以及特殊用法等，有點力不從心，而教學過程中以傳統(tǒng)教師為主的教學方法又進一步限制了學生學習的主動性和積極性?；诩ぐl(fā)課堂活力、加強學生自主學習能力、暢通交流溝通渠道的考慮，筆者嘗試在課堂中引入PBL教學模式。

1 PBL教學模式

PBL是以學生為中心的一種教育方法[1]。它強調(diào)教師啟發(fā)性教育，運用恰當設計的問題來引導學生自主探究、團體協(xié)作解決問題，最后通過學生自評和教師點評的方式來總結(jié)教學效果。在實施過程中有幾點體會：（1）PBL教學法強調(diào)以問題引導學習，因此，這個驅(qū)動問題必須是非結(jié)構(gòu)化問題；（2）著重于自我學習和團隊合作學習，強調(diào)終身學習習慣的養(yǎng)成；（3）要注意學生角色的轉(zhuǎn)換，使他們在課堂內(nèi)外都能夠主動參與；（4）教師作為指導者應該恰到好處地幫助學生解決出現(xiàn)的問題；（5）驅(qū)動問題完成情況的評價必須科學合理。

2 教學思路

PBL教學方法強調(diào)的是在驅(qū)動問題導向作用下培養(yǎng)學生自主學習的能力[2]。因此，成功實施PBL教學必須有教育觀念的更新、必要的場地和經(jīng)費、學校豐富圖書資源和網(wǎng)絡資源（慕課等）、學生積極主動的準備等。根據(jù)班級實際情況把學生分為不同小組，同時依據(jù)中藥學課程的教學內(nèi)容，教師設計出一些貼合學生的問題，學生按照問題查閱資料，通過圖書或電子資源熟悉課程，分析問題，然后以小組為單位進行討論，找出切實可行的解決辦法。每一組在課堂上闡述自己的觀點及看法，教師進行點評并總結(jié)，并引導學生對自己的分析推理過程進行反思，找出差距和不足。

3 具體實施過程

3.1 班級分組

因為筆者所在學校實施小班教學，班級人數(shù)均為40人左右，因此在分組上一般每組8人左右，分為5組。以小組為單位完成對于教師布置導向問題的理解，組員分別通過查閱資料或者觀看相關視頻的方式深入了解本次課程的主要內(nèi)容，然后小組成員一起討論分析問題，形成一個統(tǒng)一的答案，最后在課堂展示中闡述本組的觀點。

3.2 問題準備

準確有效的問題是PBL課程實施的基礎。問題在設計上首先要以教學大綱為出發(fā)點，在難易程度上遵循學生發(fā)展實際，能夠充分激發(fā)學生的興趣，從而充分調(diào)動他們的積極性。

一個成功的問題必須要具備5個R，即Revealing——問題必須能夠啟迪學生，讓他們通過問題找到課程重點及難點，充分了解掌握知識點；Refreshing——問題必須能夠吸引學生注意力，只有具有趣味性的問題學生才愿意去了解、去處理，教師在問題的呈現(xiàn)方式上要貼近學生生活實際，激發(fā)認同感；Relevant——問題與所教授課程必須具有充分關聯(lián)性，教師在設計問題之初就應該從課程主要知識點出發(fā)，讓學生在找尋問題答案的過程中充分學習知識；Reassuring——問題必須有確定的答案，學生可以充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性思維能力找到答案，每個人的方法不一樣，但是最后必須要統(tǒng)一到一起，特別是中藥學設計的配伍、用藥劑量及用法等，都是非常嚴謹?shù)模鸢副仨毷谴_定的、唯一的；Realistic——設計問題過程中相關案例必須是真實的，可以用藝術化的方式加以修飾，吸引學生的注意力。

3.3 學生學習

鼓勵學生以問題為導向，利用課余時間主動學習。各小組設定目標以后制訂出切實可行的計劃，充分利用各種資源，如教材、圖書館藏書、學校數(shù)字圖書館和精品課程、網(wǎng)絡上相關知識解決問題，從不同方面考慮，找到最優(yōu)方案；小組成員將各自的答案進行綜合歸納，找到最終解決辦法，并將最后統(tǒng)一的小組解決方案制作成PPT，在課堂上向大家展示。

3.4 課堂研討

教師作為組織者要充分營造課堂的積極氛圍，讓學生可以暢所欲言，形成觀點思想的碰撞，找出優(yōu)秀的方案[3]。首先，各個小組要把自己觀點呈現(xiàn)出來，相互之間可以找出異同點；匯報完畢以后，各組之間可以進行問詢、辯論，讓學生在問題中找答案，通過交流引發(fā)思考，教師在此過程中要恰到好處地參與到討論之中，要通過細致入微的觀察分析找出每組的優(yōu)缺點，但教師的作用不是直接告訴學生各自的問題所在，而是在討論中啟發(fā)學生，引導學生提出問題并幫助他們解決問題。在此基礎上，優(yōu)秀的教師必須注意把握好課堂節(jié)奏，要給學生充分的討論時間，同時也要有足夠的點評和反思時間。

3.5 課堂分析

在學生闡述觀點的基礎之上，教師要充分把控教學過程，作為教學過程的指導者既要創(chuàng)造一個寬松愉悅的討論氛圍，讓他們暢所欲言，充分發(fā)表自己觀點，又能引導學生進行積極思考，并幫助學生解決問題。

指導教師要針對不同小組的觀點進行集中點評，并運用科學的觀點進行客觀分析，提升學生對于知識的掌握和處理問題的能力，最重要的是要鼓勵他們自主學習和終身學習。

3.6 結(jié)果評價

PBL教學模式是目前應用非常廣泛的一種教學改革模式，但是目前對于PBL教學方法并沒有一個科學系統(tǒng)的評價方法，傳統(tǒng)的評價方法難以適應新的改革和發(fā)展模式[4]。筆者結(jié)合其他研究結(jié)果及自身教學實際情況，將考核貫穿于教學的每一個過程中，進行連續(xù)性考核，以增強公平、公正、合理性。評價內(nèi)容既包括學生在學習過程中的態(tài)度，還要評估學生對于學習方法的掌握、是否在小組學習中有一定技巧、在解決問題過程中邏輯思維能力的高低等[5]。

4 存在的問題及建議

PBL教學模式在我國已經(jīng)得到了教育界和專業(yè)人士的認可，也在許多高校推廣應用，效果比較顯著，但是仍然存在許多亟待解決的問題。

4.1 學生不認同

一些高職學生自制能力很差，學習基礎較弱，目標不明確，缺乏良好的學習習慣，因此學習積極性很差。他們習慣于傳統(tǒng)的以教師為主導的教學模式，對PBL教學法非常抵觸，就算是參與了也是隨便上網(wǎng)找一些內(nèi)容應付。

針對這些知識儲備不夠、對專業(yè)學習熱情不是很高的學生，筆者一方面督促鼓勵他們查漏補缺，豐富自己專業(yè)知識；同時在問題準備上注重契合學生愛好，激發(fā)他們參與的興趣，在實施過程中合理控制學時，讓他們逐步接受這種新的教學模式。

4.2 教師不深入

PBL模式強調(diào)以學生為中心，教師作為教學過程的組織者、學生學習指導者，不但要有非常豐富的知識儲備、熟練的專業(yè)技能，同時還必須在課堂組織過程中具有良好的溝通技巧。對于教師的要求也不僅僅是能否講好一節(jié)課，而是看教師對于整個過程的合理安排。優(yōu)秀的教師隊伍是PBL實施的關鍵。教師要主動適應新的教學模式，增強學習能力，首先自己要養(yǎng)成終身學習的習慣，在各方面加強知識積累。同時多觀摩優(yōu)秀教師的PBL課堂，學習先進經(jīng)驗來彌補自身不足。

4.3 硬件設施不足

PBL教學模式是以小組討論為主的教育，因此需要配備相應數(shù)量的教室，而且這種教學模式依賴于網(wǎng)絡，需要有多媒體等信息化設施。這些對于學校的經(jīng)費支出是很大的考驗，現(xiàn)在大部分院校PBL教學的開展都是以學生自己找資料討論以后在教室實施分析評價，學習氛圍不夠，同時教師缺乏對于全程的控制，不利于學生自主能力的培養(yǎng)。

5 結(jié)語

當前PBL教學模式的應用在我國尚處于初級階段，存在著較多問題，而且我國教育受傳統(tǒng)“填鴨式”教育的影響比較深遠，不管是學生還是教師從觀念上轉(zhuǎn)變這種思維還需要一段時間。但是我們也欣喜地看到越來越多的學校和教師開始面對當前困境展開了研究并有許多的對策，從問題準備、教師介入到結(jié)果評價，我們看到了許多新的、有用的觀點，都對中藥學課堂教學形成巨大沖擊，促使每一位從教者進行反思，不斷探究符合我國教育特點的高校教學模式。