陳立強(qiáng)，伍華穎，趙思婷，陳嘉雯，彭淑瑩

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東 肇慶 526040）

1 制訂分子生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃，做到重點(diǎn)突出

由于分子生物學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)均為理論課程，分子生物學(xué)的課程必須在認(rèn)真學(xué)完了生物化學(xué)課程后才能開展，由于理論的課時(shí)不多，因此授課教師必須制訂合理的分子生物學(xué)檢驗(yàn)的授課計(jì)劃。制訂授課計(jì)劃不僅要結(jié)合分子檢驗(yàn)的授課大綱要求，還要結(jié)合分子生物學(xué)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用及當(dāng)今該領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)[1]。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱考試的改革，針對(duì)分子檢驗(yàn)教學(xué)的難易程度將該教學(xué)內(nèi)容列為4個(gè)類別，分別為熟練掌握、掌握、熟悉和了解。如PCR技術(shù)、分子雜交技術(shù)、基因測(cè)序技術(shù)的原理和應(yīng)用等可以定位為熟練掌握的內(nèi)容。針對(duì)學(xué)生畢業(yè)后在檢驗(yàn)科的工作需要，在該課程授課時(shí)間非常緊湊的情況下要求學(xué)生掌握分子生物學(xué)檢驗(yàn)的基本原理和基本方法等，只有學(xué)生扎實(shí)掌握基本原理和方法才有助于日后檢驗(yàn)科工作的開展和實(shí)行[2]。

2 加強(qiáng)理論教學(xué)，提高應(yīng)用意識(shí)

為提高學(xué)生的理論水平，保證滿足臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)的工作需要，在有限的授課課時(shí)的情況下必須提高授課質(zhì)量。分子生物學(xué)檢驗(yàn)的項(xiàng)目開展對(duì)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室布局和實(shí)驗(yàn)員均有較高要求，工作人員在能獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作前必須要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，包括分子生物學(xué)檢驗(yàn)的基本原理、實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備、實(shí)驗(yàn)試劑的配制和實(shí)驗(yàn)流程等[3]。在分子生物學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)設(shè)計(jì)中應(yīng)該對(duì)不同的技術(shù)進(jìn)行分類，要求學(xué)生認(rèn)真掌握基本的分子生物學(xué)知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際并且將理論融合到技能操作當(dāng)中。由于分子生物學(xué)知識(shí)難度較大，因此授課教師應(yīng)該掌握不同知識(shí)點(diǎn)的難易程度并開展深入教學(xué)，系統(tǒng)地講授分子生物學(xué)檢驗(yàn)的具體檢驗(yàn)原理和臨床應(yīng)用；再根據(jù)授課計(jì)劃的難點(diǎn)與重點(diǎn)選擇講解的側(cè)重點(diǎn)，讓學(xué)生對(duì)該掌握的知識(shí)可以深入學(xué)習(xí)和牢固掌握。分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)更新很快，授課內(nèi)容應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新新的技術(shù)和應(yīng)用，做到講解的內(nèi)容與世界的分子技術(shù)接軌，讓學(xué)生對(duì)當(dāng)今最先進(jìn)技術(shù)和未來技術(shù)的革命有新的認(rèn)識(shí)[4]。

3 牢固掌握理論，提高操作技能

分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展較快，由于該技術(shù)儀器設(shè)備要求較高，試劑費(fèi)用成本大，因此學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)操作水平不高，實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)不能滿足臨床的需要。學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)的過程中，由于學(xué)生對(duì)儀器設(shè)備不了解、操作過程不熟悉導(dǎo)致不能順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)和通過輪科考核，再加上分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)要求較高，各種操作的程序和步驟與常規(guī)的檢驗(yàn)操作不同，亦會(huì)導(dǎo)致學(xué)生混淆不同的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)[5]。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)該提高學(xué)生的操作技能，給予學(xué)生更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，從而滿足臨床檢驗(yàn)科要求。要提高學(xué)生的操作技能，就必須理論聯(lián)系實(shí)際，在講授原理和方法的同時(shí)進(jìn)行模擬操作和講解注意事項(xiàng)，邊操作邊結(jié)合實(shí)際應(yīng)用，讓學(xué)生學(xué)得輕松，將復(fù)雜的、枯燥的理論盡量以簡(jiǎn)單的形式來講解。在學(xué)生模擬操作過程中授課教師應(yīng)該注意觀察學(xué)生的姿勢(shì)和動(dòng)作，告知其不規(guī)范操作造成的污染和對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。通過規(guī)范的操作和嚴(yán)格的教導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范學(xué)生操作，提高操作技能[6]。此外，授課教師應(yīng)該聯(lián)系實(shí)際，在實(shí)驗(yàn)過程中充分介紹檢驗(yàn)科分子生物學(xué)檢驗(yàn)的科室管理和科室制度，在提高學(xué)生操作技能的同時(shí)進(jìn)一步為學(xué)生未來的檢驗(yàn)科工作打好基礎(chǔ)，為能應(yīng)付未來繁重的檢驗(yàn)科任務(wù)做好充足的準(zhǔn)備。

4 重視實(shí)驗(yàn)考核，提高教學(xué)質(zhì)量

分子生物學(xué)檢驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果必須穩(wěn)定和準(zhǔn)確，才能準(zhǔn)確反映患者的病情。檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確可直接影響醫(yī)生對(duì)疾病的診斷，后果會(huì)非常嚴(yán)重。分子生物學(xué)檢驗(yàn)的要求較高，從標(biāo)本的采樣、標(biāo)本處理和提取、DNA的PCR擴(kuò)增以及蛋白分子電泳等操作都必須按照既定流程進(jìn)行。因此，授課教師在講授基礎(chǔ)原理和操作的過程中就應(yīng)該隨時(shí)引入質(zhì)量控制管理的知識(shí)，包括標(biāo)本采集的質(zhì)量、標(biāo)本預(yù)處理的質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范管理、儀器的質(zhì)量控制和結(jié)果的判斷都必須嚴(yán)格規(guī)范化管理[7]。當(dāng)學(xué)生完成課時(shí)后，應(yīng)該按照大綱要求進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括理論考核和實(shí)驗(yàn)考核，其中理論考核涉及分子生物學(xué)檢驗(yàn)的基本原理、各類實(shí)驗(yàn)的原理和過程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的臨床意義、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作中的注意事項(xiàng)等；而操作技能考核主要是學(xué)生以分組的形式共同完成一組PCR的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，包括標(biāo)本DNA提取、試劑的配制、樣品的加樣、上機(jī)實(shí)驗(yàn)和結(jié)果的判斷等。教師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生理論和操作考核進(jìn)行評(píng)分，考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，對(duì)突出的問題進(jìn)行整改，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

5 拓展分子檢驗(yàn)知識(shí)，探討研究動(dòng)向

由于分子生物學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用日新月異，因此在該學(xué)科的學(xué)習(xí)中應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生拓展該學(xué)科的最新知識(shí)和探討其研究動(dòng)向。在教學(xué)過程中帶教教師應(yīng)該增加分子生物學(xué)檢驗(yàn)最新進(jìn)展以及該學(xué)科的研究前沿知識(shí)，教會(huì)學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)搜索文獻(xiàn)工具對(duì)世界最新文獻(xiàn)進(jìn)行收集和下載整理，提高英語(yǔ)文獻(xiàn)的閱讀水平和翻譯水平，讓學(xué)生充分了解和認(rèn)識(shí)該學(xué)科的最新應(yīng)用和研究課題[8]。此外，盡量鼓勵(lì)學(xué)生在閱讀文獻(xiàn)的同時(shí)學(xué)習(xí)文章寫作，提高學(xué)生的論文寫作水平。如果有條件可讓學(xué)生參與科學(xué)研究，成為教師課題組里面的成員，例如申請(qǐng)科研小助手等形式，如此能進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)分子技術(shù)的認(rèn)識(shí)，科研與教學(xué)相互結(jié)合、相互補(bǔ)充，既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能提高學(xué)生的操作技能，達(dá)到學(xué)以致用的效果[9]。

6 結(jié)語(yǔ)

分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在飛速發(fā)展，該檢查項(xiàng)目在檢驗(yàn)科的地位也日漸提高。為了滿足檢驗(yàn)科的工作需要，檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真掌握分子生物學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)理論和操作知識(shí)。通過分子生物學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的進(jìn)一步完善，學(xué)生可以更容易學(xué)好該門學(xué)科。為了適應(yīng)未來檢驗(yàn)科日常工作的需要，分子生物學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的教學(xué)規(guī)范和教學(xué)形式也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新教學(xué)資源，不斷改革創(chuàng)新，探索最優(yōu)教學(xué)方法，培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人才。