張 靜，陳 艷

（北京市海淀區(qū)衛(wèi)生學校，北京 100192）

《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確指出：信息技術對教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視[1]。解剖學作為一門重要的醫(yī)學基礎課程，是護理學生學習其他醫(yī)學課程的基礎。解剖學知識點瑣碎繁多，給學生記憶增加了較大困難，運用信息化手段化繁為簡具有重要的現(xiàn)實意義。本次課程以“心臟解剖”為例，將信息化教學設計介紹如下。

1 教學分析

1.1 教材分析

本課依據(jù)中等職業(yè)學校專業(yè)教學標準，選取科學出版社出版，劉東方、陳凱潤主編的全國衛(wèi)生職業(yè)院校規(guī)劃教材《解剖學基礎》。“心臟解剖”為第九章脈管系統(tǒng)第二節(jié)的內容。

1.2 學情分析

本課授課對象為中職護理專業(yè)一年級學生，他們剛接觸醫(yī)學知識，對人體器官充滿好奇，有強烈的探索欲望。在本課之前，學生已經(jīng)學習了運動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等解剖學知識，對心臟周圍器官熟悉，具有一定的知識儲備，能熟練使用信息化技術。

1.3 教學目標

知識目標：掌握心臟的位置；熟悉心腔結構；了解心臟傳導系統(tǒng)的組成。

能力目標：能使用聽診器聽診心音，辨別正常和異常心音；能進行初步的心臟健康宣教。

情感目標：體驗學習“心臟解剖”知識與技能的樂趣；樹立珍愛生命、關愛患者的理念。

1.4 重點、難點

根據(jù)本課教學目標和學情分析，確定本課教學重點和難點。教學重點：掌握心臟的位置；使用聽診器聽診心音，辨別正常和異常心音。

教學難點：進行初步的心臟健康宣教。

2 教學策略

2.1 教法

以學生為主體，教師為主導，采用理論和實踐相結合的教學理念，在教學過程中，主要采用情景教學法、模擬演示法、舉例教學法。

2.2 學法

學生借助網(wǎng)絡教學平臺、模擬操作系統(tǒng)、Flash動畫、3D仿真軟件等信息化技術，自主學習，合作探究。在學習“心臟解剖”知識的基礎上，提升護理臨床技能，體驗學習的樂趣。

3 信息化資源

超星學習通網(wǎng)絡教學平臺、人體解剖學圖集3D仿真軟件、人體模擬操作系統(tǒng)等。

4 教學實施

4.1 課前準備

學生登錄網(wǎng)絡教學平臺觀看教師準備的教學資源，并利用網(wǎng)絡查找如何保護心臟的資料，為課上進行心臟健康宣教做準備。

4.2 課堂教學

環(huán)節(jié)一：情境導入

教師播放新聞熱點視頻，內容為兩位患者突發(fā)心臟病致死，提示心臟病是常見病、多發(fā)病，威脅生命健康，給患者帶來痛苦。

學生意識到生命的寶貴和疾病給患者帶來的傷痛，產(chǎn)生關愛患者的情感和努力學習的欲望。

環(huán)節(jié)二：知識學習

（1）掌握心臟的位置。教師引導學生思考心臟的位置在哪里？心臟周圍有哪些器官？請學生使用3D學習軟件——人體解剖學圖集自主探究。

學生觀察到心臟位于第2～6肋軟骨之間，并通過軟件自行增減結構，觀察到心臟緊鄰大血管、膈、肋、肺、食管，再覆蓋可以透視的皮膚，觀察心臟的4個體表投影點。

教師巡視并進行個別指導，允許完成自主學習的學生進入游戲檢測環(huán)節(jié)。學生找到心臟的4個體表投影點才能打開胸腔，將心臟的毗鄰器官成功歸位才能完成游戲。系統(tǒng)對兩個步驟都有試錯統(tǒng)計，每個步驟錯誤兩次將進行重新學習。這種充滿自主性、趣味性的學習方法突破了本節(jié)課的教學重點，使學生掌握了心臟的位置。

（2）熟悉心腔的結構。學生操作游戲過關后，教師引導學生繼續(xù)使用3D學習軟件與網(wǎng)絡教學平臺觀察心臟表面結構、各心房和心室的入口和出口以及心腔血流方向，完成教師在網(wǎng)絡教學平臺設計的趣味連線游戲。教師根據(jù)系統(tǒng)自動統(tǒng)計的數(shù)據(jù)結果，了解學生知識的掌握情況，據(jù)此進行集體答疑或個別指導。

（3）了解心臟傳導系統(tǒng)的組成。心臟傳導系統(tǒng)抽象難懂，教師制作Flash動畫，將心臟傳導的過程比喻成一個國家的運行機制，即竇房結→結間束→房室結→房室束→左右束支→浦肯野纖維網(wǎng)的傳導機制，就如同“皇帝→太監(jiān)→丞相→芝麻官→百姓”的封建國家機制，形象生動。

學習結束后，教師利用網(wǎng)絡教學平臺的隨機選人功能，選取學生上臺簡述心臟傳導系統(tǒng)的組成和傳導機制，教師及時糾錯和指導。

環(huán)節(jié)三：能力提升

（1）聽診心音。通過以上學習，學生已經(jīng)掌握了心臟的位置、結構和傳導系統(tǒng)的組成，結合護理專業(yè)技能要求，學生以小組合作形式，在模擬人身上找到心臟體表投影點，使用聽診器聽診正常心音，總結正常心音特點。

教師遙控模擬操作系統(tǒng)，隨機播放正常心音與異常心音，學生聽完后在網(wǎng)絡教學平臺搶答。教師針對學生回答情況進行具體指導。

（2）心臟健康宣教。教師通過熱點新聞，舉例在不同誘發(fā)因素下的心臟病發(fā)作，引導學生以小組為單位討論如何愛護心臟，并結合課前搜集的資料，選派代表進行匯報。教師根據(jù)匯報情況進行糾正指導，總結心臟健康宣教內容。

4.3 課后延伸

課后，教師請學生為家人做愛護心臟的健康宣教，并錄制視頻上傳網(wǎng)絡教學平臺，學生自評和互評，教師及時查閱和指導。學生在宣教活動中，感受到護士職業(yè)的責任感和神圣感，進一步產(chǎn)生了學習熱情和興趣。

5 教學反思

5.1 設計亮點

本次課程是心臟解剖知識的第一部分，密切圍繞中等職業(yè)學校專業(yè)教學標準，將內容進行整合優(yōu)化，與護理臨床教學相銜接，體現(xiàn)護理專業(yè)特色，為護理實踐奠定基礎。

學習資源豐富，例如各種網(wǎng)絡鏈接和視頻、圖片資源豐富。

自主設計的教學動畫幽默風趣、易懂易記，深受學生喜愛。自主設計開發(fā)的測驗游戲寓教于樂，使學生在輕松的氛圍內樂學、學會。

多元的評價方式：學生評、教師評、組內評、組間評穿插組合，試題測、實踐測、游戲測實時監(jiān)測反饋，教師實時掌握課堂情況，及時查漏補缺。

整個設計充分利用信息化手段，依據(jù)現(xiàn)代職業(yè)教育理念，突出學生能力培養(yǎng)，在教學過程中提升學生職業(yè)素養(yǎng)。

5.2 設計難點

信息化設計需要耗費大量腦力與勞力，所以平時教學資源的搜集與整理十分重要。教師在平常的教學中要轉變觀念，拓展思路，提高信息化應用水平，提高教學質量。

此外，教師在教學過程中要注意信息化技術只是教學的手段，信息技術與課堂教學深度融合的效果最終要落實到學生身上，即培養(yǎng)學生的高階能力，如信息素養(yǎng)、創(chuàng)新能力、實踐能力、自主學習和協(xié)作學習能力等，不能讓課堂變成信息化元素的展播而忽略學生的發(fā)展。