王文龍，張 偉，吳 卓

（南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 南通 226010）

教學(xué)設(shè)計就是在正確的教育理念指導(dǎo)下，關(guān)于“教什么”和“怎么教”的一種方案設(shè)計，其是教師根據(jù)學(xué)科教學(xué)原理和教學(xué)目標要求，運用系統(tǒng)的方法，對參與教學(xué)活動的諸多要素進行的一種行之有效的分析和策劃[1-4]。教學(xué)設(shè)計是教師提高課堂教學(xué)效率、業(yè)務(wù)素質(zhì)和科研水平的重要途徑。在近幾年課堂教學(xué)大賽中，教學(xué)設(shè)計就是其中重要的一環(huán)。筆者有幸參加了2019年度江蘇省南通市課堂教學(xué)大賽以及江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院課堂教學(xué)大賽，分別榮獲二等獎和一等獎?，F(xiàn)以筆者執(zhí)教的中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)中“腧穴定位方法”為例，就學(xué)情、教材、教學(xué)方法、教學(xué)過程及教學(xué)反思等方面進行探討，以提升教學(xué)質(zhì)量。

1 學(xué)情

授課對象為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)二年級學(xué)生，課前教師對其進行調(diào)查，分析學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動機、已掌握知識和技能等方面。學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)、生理學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)基礎(chǔ)課程，對人體結(jié)構(gòu)、生理功能和中醫(yī)基礎(chǔ)理論有一定認知，通過康復(fù)臨床見習(xí)，對傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)有強烈的學(xué)習(xí)欲望。學(xué)生善于使用手機等多媒體設(shè)備，有一定的信息化技術(shù)基礎(chǔ)，這為教師利用移動設(shè)備開展教學(xué)提供了可能，同時學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究能力還有待提升。

2 教材

教材選用由陳健爾主編、人民衛(wèi)生出版社出版的國家衛(wèi)計委和全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材《中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》。該教材以職業(yè)教育“五對接”為基礎(chǔ)，以“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）為指導(dǎo)，突出康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育和醫(yī)學(xué)教育的“五個對接”，注重提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實際工作能力。

依據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準，結(jié)合學(xué)情分析，通過臨床一線走訪、實習(xí)生反饋等形式對工作過程進行調(diào)查，分析崗位工作任務(wù)，結(jié)合職業(yè)資格考試要求，確定教學(xué)內(nèi)容為“腧穴定位方法”。該內(nèi)容連接了理論教學(xué)與臨床治療，腧穴是康復(fù)臨床中多種治療方法的施術(shù)部位。對教材進行二次開發(fā)，以任務(wù)為驅(qū)動、問題為中心、信息技術(shù)為手段、趣味記憶為亮點，將教學(xué)內(nèi)容進行整合，確定教學(xué)目標與重難點。教學(xué)重點為腧穴的定位方法，教學(xué)難點為身體各部位的骨度分寸。通過“初探、再探、深探定位”3個任務(wù)，層層深入，實現(xiàn)教、學(xué)、做合一。在整個教學(xué)過程中，學(xué)生是主體，主動參與，自主探究；教師為主導(dǎo)，設(shè)置問題情景，對學(xué)生進行引導(dǎo)。

3 教學(xué)方法和手段

3.1 教法

采用任務(wù)驅(qū)動法、模擬演示教學(xué)法、引導(dǎo)式教學(xué)法、講授法等教學(xué)方法。任務(wù)驅(qū)動法：通過“初探、再探、深探定位”3個任務(wù)，層層深入，實現(xiàn)對腧穴知識的構(gòu)建。模擬演示教學(xué)法：利用Flash動畫演示身體各部位的骨度分寸，小組成員對照動畫進行模擬練習(xí)。引導(dǎo)式教學(xué)法：課前布置任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻資料。講授法：貫穿始終。

3.2 學(xué)法

學(xué)生采用合作互動法、自主探究法、趣味學(xué)習(xí)法等學(xué)習(xí)方法。通過團隊合作、自主探究，學(xué)生積極參與課堂活動，通過趣味記憶，加深對知識的理解，構(gòu)建知識?？傊?，這些學(xué)習(xí)方法能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性和自覺性，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力、創(chuàng)新意識。

3.3 教學(xué)手段

實現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)手段（教材、粉筆、黑板）與現(xiàn)代化教學(xué)手段（計算機、投影儀、幻燈片、BYOD設(shè)備、聲光電等現(xiàn)代化技術(shù)手段）相結(jié)合，體現(xiàn)信息化教學(xué)理念。

4 教學(xué)過程

在教學(xué)實施階段，通過課前“前置學(xué)習(xí)”、課堂“實踐探究”、課后“拓展延伸”3個環(huán)節(jié)，層層深入，引導(dǎo)學(xué)生自主構(gòu)建新知。

4.1 課前“前置學(xué)習(xí)”

課前利用藍墨云學(xué)習(xí)平臺，上傳學(xué)案，指導(dǎo)學(xué)生利用教材、網(wǎng)絡(luò)資源預(yù)習(xí)新課，了解任務(wù)。以學(xué)案導(dǎo)學(xué)、微課助學(xué)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺播放微課——《探秘神奇的腧穴》，幫助學(xué)生初識腧穴。引導(dǎo)學(xué)生運用取類聯(lián)想的思維方式，把陌生的穴位和熟悉的公交站點類比，從而了解腧穴的概念、作用、分類等方面知識。通過在線測試，對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進行分析，并根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整教學(xué)策略，做到上課時心中有數(shù)。

4.2 課中“實踐探究”

設(shè)置3個任務(wù)。任務(wù)一：初探定位。設(shè)置問題激興趣、小組探究找路徑、答案差異求正解。任務(wù)二：再探定位。回答疑問下定義、分部觀察定尺寸、趣味卡片助記憶。任務(wù)三：深探定位?；幽M促理解、回答問題解困惑、融會貫通全掌握。

4.2.1 任務(wù)一：初探定位 播放學(xué)生拍攝的視頻《尺寸大討論》，以任務(wù)為驅(qū)動，分析學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況，引入新課。由情景相關(guān)問題導(dǎo)入新課，讓學(xué)生討論1寸到底是多長，是1厘米、1分米，還是其他答案。學(xué)生通過自主探究、小組合作，思考問題并回答?！八家凰肌保簩W(xué)生帶著問題思考，團隊合作，討論交流，各抒己見。若學(xué)生意見不一，產(chǎn)生分歧，可請教教師。

4.2.2 任務(wù)二：再探定位（1）教師根據(jù)學(xué)生提問，回答學(xué)生的問題，引出骨度分寸法的定義。骨度分寸法是將人體體表骨節(jié)間的距離折量一定長度等份，每一等份為一寸，以此確定腧穴位置的方法?！奥犚宦牎保簩W(xué)生仔細傾聽教師的答疑，解除心中的疑慮。（2）教師通過Flash動畫演示、人體模擬演示各部位的骨度分寸情況?！懊幻保簩W(xué)生對照Flash動畫演示和教師演示，在同伴身上比畫，加深對骨度分寸法的印象。（3）教師設(shè)計數(shù)字卡片，運用趣味記憶法，幫助學(xué)生快速記憶，比如129（前發(fā)際到后發(fā)際為12寸，兩額發(fā)角之間為9寸）、912（腋前紋頭到肘橫紋為9寸，肘橫紋到腕橫紋為12寸）、9858（胸骨上窩到胸劍聯(lián)合中點為9寸，胸劍聯(lián)合上緣中點到臍中為8寸，臍中到恥骨聯(lián)合上緣為5寸，兩乳頭連線為8寸）?！坝浺挥洝保簩W(xué)生反復(fù)觀看教師設(shè)計的數(shù)字卡片，結(jié)合趣味記憶法，在短時間內(nèi)增大記憶容量。（4）教師布置任務(wù)，檢測學(xué)生對骨度分寸法的掌握程度（間使穴怎么?。和髾M紋上三寸；怎么定？）。“做一做”：學(xué)生通過小組合作，互幫互助，完成“測一測”任務(wù)。（5）教師對學(xué)生測試情況進行分析，同時對學(xué)生的疑問進行解答，從而引出手指同身寸法，并要求學(xué)生對兩種取穴方法進行比較?！氨纫槐取保簩W(xué)生用骨度分寸法和一夫法分別取間使穴，對所取穴的兩個位置進行比較。

4.2.3 任務(wù)三：深探定位 深入探討解剖標志定位法以及簡便取穴法。（1）教師用講授法講解解剖標志定位法分成固定標志定位法與活動標志定位法兩種，并演示常用簡便取穴的穴位，如合谷、列缺、風(fēng)市、百會等?！白x一讀”：對于體表固定標志和活動標志所對應(yīng)的穴位，學(xué)生應(yīng)多讀一讀。“背一背”：學(xué)生要注重強化記憶，將短時記憶變?yōu)殚L時記憶?！皢栆粏枴保盒〗M成員互問，你問我答，我問你答，相互檢查?！叭∫蝗　保簩W(xué)生對照教師演示情況，在自己身上取合谷、列缺、風(fēng)市、百會等穴位，反復(fù)練習(xí)。（2）教師在學(xué)習(xí)平臺上布置任務(wù)，學(xué)生“比一比”，完成教師布置的任務(wù)，小組比拼，看誰取得更準、更快。（3）教師根據(jù)學(xué)生測試情況“評一評”。學(xué)生認真傾聽，查漏補缺，及時糾錯，強化記憶。學(xué)生通過強化記憶、操作演練等鞏固重難點，從而達成本次學(xué)習(xí)目標。

4.3 課后“拓展延伸”

教師在超星學(xué)習(xí)平臺發(fā)布一些關(guān)于腧穴知識的資源，對學(xué)生感興趣的問題發(fā)布主題討論，學(xué)生可以在線和教師交流，達到拓寬知識面目的。此外，讓學(xué)生在手機上下載“經(jīng)絡(luò)穴位圖解”App軟件，利用軟件進行拓展學(xué)習(xí)，同時實時檢測學(xué)習(xí)效果。

5 教學(xué)反思

華東師范大學(xué)葉瀾教授指出：“一個教師寫一輩子教案不可能成為名師，但如果能堅持寫三年的教學(xué)反思，就有可能成為名師?！庇纱丝梢姡虒W(xué)反思的重要性。每位優(yōu)秀教師的成長都離不開教學(xué)反思，其已成為教師專業(yè)成長的重要手段。本節(jié)課堅持以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，時刻體現(xiàn)以生為本的教學(xué)理念，理論聯(lián)系實際，充分發(fā)揮信息資源的優(yōu)勢，運用多樣化信息化手段進行教學(xué)。學(xué)生自帶BYOD設(shè)備進教室，利用網(wǎng)絡(luò)平臺、Flash動畫將抽象知識具體化。注重過程性評價，科學(xué)合理的評價機制能為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在教學(xué)效果評價上，把教學(xué)評價貫穿教學(xué)始終，課前學(xué)情分析評價是正常開展教學(xué)的前提；課中以任務(wù)為驅(qū)動，根據(jù)學(xué)生任務(wù)參與和完成情況，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與方法，對發(fā)言和積極參與的學(xué)生給予鼓勵性評價，增強學(xué)生自信。構(gòu)建學(xué)生自評、小組互評、教師點評相結(jié)合的多元化評價體系，提升教學(xué)質(zhì)量。

2018年9月習(xí)近平主席在全國教育大會上指出教育是國之大計、黨之大計，教育關(guān)系到子孫后代，更關(guān)系到民族的未來。筆者作為一線教師，希望盡自己微薄之力讓課堂活起來、學(xué)生動起來，引導(dǎo)學(xué)生，以學(xué)生為主體，以學(xué)定教，讓學(xué)生對中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)這門課產(chǎn)生濃厚的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)素養(yǎng)。