谷麗艷，王 瑩，王潔明，曹 媛，冷 雪

（遼寧中醫(yī)藥大學，遼寧 沈陽 110847）

1 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的背景

1.1 傳統(tǒng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)存在的問題

為落實以創(chuàng)新性人才培養(yǎng)為中心的教學理念，加強大學生科研素養(yǎng)培養(yǎng)，提升大學生科研能力，我校為本科生開設了科研常用儀器入門指導課程，內容包括實驗室安全管理以及中醫(yī)脈象診斷系統(tǒng)、激光散斑成像系統(tǒng)、離心機酶標儀、PCR儀器、凝膠成像系統(tǒng)、液質聯(lián)用儀、激光共聚焦掃描顯微鏡、流式細胞儀等科研常用儀器的原理和使用方法[1]。本課程為選修課程，共18學時，目前主要采取傳統(tǒng)理論教學模式，實驗教學往往依附于理論教學，即以另一種形式呈現(xiàn)課堂所講的部分理論知識。實驗以驗證性實驗為主，內容單一。教學形式陳舊，通常都是教師在前半節(jié)課先給學生講解實驗原理、目的、所用器械、操作方法和注意事項等，然后學生按部就班地操作，操作過程中遇到的問題大部分也由教師來解決。

這樣的實驗教學導致學生只能按照實驗指導中的步驟機械操作，無法理解實驗對于科研的意義，創(chuàng)新能力與創(chuàng)新思維受到限制，不利于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力培養(yǎng)，也不利于學生主觀能動性的發(fā)揮和操作能力的訓練。另外，由于本科生專業(yè)課學習任務重，往往對選修課重視不足，學習熱情不高，加之學校對學生的評價考核缺乏靈活性，以考試為主，占據(jù)了學生的科研時間。因此，對當今高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式進行改革迫在眉睫。

1.2 實驗儀器資源豐富

2012年5月，我校通過整合資源，主要依托教育部省部共建重點實驗平臺——中醫(yī)臟象理論及應用教育部重點實驗室。平臺下設公共實驗平臺、中藥藥理基礎實驗平臺、脾臟象理論及應用科研平臺、心臟象理論及應用科研平臺、腎臟象理論及應用科研平臺等，現(xiàn)已成為我?？萍紕?chuàng)新體系的重要組成部分，是我校開展基礎研究和應用基礎研究的重要基地。2015年1月，中醫(yī)臟象理論及應用教育部實驗室獲批建成，為創(chuàng)新性中醫(yī)藥科研人才培養(yǎng)項目的順利實施提供了相對完備的基礎設施和硬件支持。

這一重大科研平臺現(xiàn)有固定人員26人，流動人員50人，由中醫(yī)分子生物學、中醫(yī)臨床、中藥藥理學、生物學等研究人員組成。團隊學緣結構和年齡結構合理，成員具有扎實的專業(yè)知識和較好的操作能力，為教學改革的順利進行提供了人力資源保障。

1.3 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的意義

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的基礎在于中醫(yī)思維能力與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)[2-3]，重點在于實踐能力培養(yǎng)。實踐能力是醫(yī)學院校學生的必備能力之一，只有通過大量且持續(xù)的實踐，學生才能深刻理解并牢記煩瑣的醫(yī)學知識。

另外，對于即將走進醫(yī)療行業(yè)的學生來說，人文素養(yǎng)培養(yǎng)也極為重要。21世紀以來，隨著國家對醫(yī)療事業(yè)的大力支持，中醫(yī)藥得到了前所未有的發(fā)展，滲透到社會每一個領域和日常生活的每一個角落。但當今社會醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，這主要是因為醫(yī)生缺乏人文素養(yǎng)[4-5]。原本為患者救死扶傷的“白衣天使”在自身利益的驅使下，摒棄了本應該堅守的職業(yè)宗旨和職業(yè)道德，不僅無法做到“見彼苦惱，若己有之”，還把治病救人當成了斂財?shù)慕^佳良機，加重了患者的負擔和痛苦?！搬t(yī)者仁心蘇萬物，懸壺濟世救眾生?！痹诋斍搬t(yī)療環(huán)境下，醫(yī)學院校更應該實施融合發(fā)展型人才培養(yǎng)模式，在培養(yǎng)醫(yī)學生扎實的臨床技能的同時，也要注重培養(yǎng)其人文素養(yǎng)，引導學生不忘初心，以高尚情操行仁愛之術。

1.4 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的前景

臨床教學質量直接關系到畢業(yè)生培養(yǎng)質量和人們的生命健康，也是醫(yī)學院校辦學能力和辦學水平的重要標志。因此，培養(yǎng)科學基礎、實踐能力、人文素養(yǎng)融合發(fā)展型醫(yī)學人才能滿足社會的需要，是教學改革的重中之重。醫(yī)學院校要更新教育理念，利用學校重大科研平臺以及教育部重點實驗室的資源，對融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目給予政策、資金上的支持，探索本科生科學基礎、實踐能力與人文素養(yǎng)融合培養(yǎng)的有效途徑。

因此，醫(yī)學院校課程教學中，要重視文化知識的傳播、文化素質的培養(yǎng)以及人文精神的弘揚[6-8]。要求學生掌握醫(yī)學基本知識，同時通過實踐提高學生探索問題、解決問題能力。中醫(yī)藥人才不僅要有較好的思維能力，還必須有創(chuàng)造的激情、動力以及無私無畏的奉獻精神。科學教育與人文教育相融合，正是滿足社會發(fā)展過程中物質與精神需要的客觀要求。

2 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的實施

2.1 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標

本項目組依托重大科研平臺和實驗教學中心，貫徹落實培養(yǎng)融合發(fā)展型人才的理念?？茖W基礎、實踐能力、人文素養(yǎng)是人類生存和發(fā)展不可或缺的價值向度，其根本區(qū)別在于科學基礎與實踐能力培養(yǎng)重點在如何去做事，而人文素養(yǎng)培養(yǎng)重點在如何去做人；科學基礎與實踐能力培養(yǎng)提供的是“器”，而人文素養(yǎng)培養(yǎng)提供的是“道”。只有將三者融會貫通，才能為社會培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才。

我們改變了中醫(yī)藥院校重視實踐能力而輕視人文素養(yǎng)培養(yǎng)的現(xiàn)狀，初步建立科學基礎、實踐能力、人文素養(yǎng)三位一體化的人才培養(yǎng)模式，構建符合我校實際的課程體系，切實提高學生人文素養(yǎng)和實踐能力，為培養(yǎng)滿足國內外需求的中醫(yī)藥融合發(fā)展型人才做出了積極貢獻。

2.2 創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式

我校作為學生醫(yī)學知識的啟蒙之地，主要任務是培養(yǎng)科研、創(chuàng)新、臨床、教學能力與人文素質兼?zhèn)涞母咚刭|中醫(yī)藥人才，因此不僅要教導學生在專業(yè)課程學習中要精益求精，更要引導其提高醫(yī)學人文素養(yǎng)?？蒲锌梢允箤W生接觸中醫(yī)藥學科前沿知識，掌握生命科學研究的高新技術，培養(yǎng)團隊合作意識和探究能力。

2.2.1 應用微課資源庫 微課資源庫以5～10 min的微視頻為教學載體，主要包括兩部分內容：一是教學大綱中所涉及的基本知識點，是授課的主要內容；二是由于學時壓縮在授課中沒有涉及的內容。將這些微視頻發(fā)布到學校信息教育中心網(wǎng)絡平臺，以重大科研平臺作為新的教學基地，在中醫(yī)學、中西醫(yī)結合等課程的基礎上，增開科研試驗相關選修課程（如散斑成像技術、微循環(huán)技術等），并為學生提供免費WIFI。這樣學生就可以通過手機端，在任何時間、任何地點自由觀看微視頻，預習或者復習相關內容。

2.2.2 利用重大科研平臺 充分利用我校重大科研平臺以及教育部實驗室的現(xiàn)有資源，于每周二晚6點開設大型儀器教學使用課程，加深學生對科研儀器的了解。其中脈診儀的使用為中醫(yī)特色課程，通過實踐操作，學生可以輕松地將脈診儀的實踐操作與課堂所學的理論知識聯(lián)系在一起，提高理論結合實踐能力。

2.2.3組織社會實踐 組織學生走進敬老院，開展課外義診活動，充分利用所學理論知識，積極與社會各類群體進行交流。學生在實踐中逐漸提高人文素養(yǎng)，樹立仁愛之心。

2.2.4 開放實驗室 科研平臺每周固定時間對學生開放，學生可以利用科研平臺自主學習，提高操作能力。特別注意在實驗過程中要求學生善待動物，必須保證最大限度地減輕實驗動物的痛苦，絕不可以用殘暴的手段對待實驗動物。只有從對待實驗動物這種小事上做起，醫(yī)學生在未來的臨床工作中才會以仁者之心對待患者。

2.3 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的具體實施

在我校二、三年級學生中，通過自愿報名方式招收志愿者，從平時成績、德勤考核等方面對志愿者進行評分，錄取中醫(yī)學基礎、中醫(yī)診斷學課程期末考試成績優(yōu)異者為實驗生，首次選拔10人。實驗生統(tǒng)一接受實驗室安全培訓后，由脾胃臟象理論研究教師進行為期兩周的理論和實踐培訓，主要內容包括脈診儀操作、中醫(yī)學基礎和中醫(yī)診斷學內容復習、人文素養(yǎng)培養(yǎng)等。培訓結束后，統(tǒng)一進行理論和操作考試，滿分100分，80分為合格。未合格的實驗生可再次接受為期兩周的培訓并重新考試，如仍不能通過則退出。

考核合格的實驗生進入備選義診醫(yī)生團隊，隨重大科研平臺脾胃臟象理論研究教師進行兩個月的培訓，加強人文素養(yǎng)培養(yǎng)。培訓后進行操作考核，對考核合格者授予中西醫(yī)結合專業(yè)服務平臺認證的“義診小醫(yī)生”資格證明。獲取資格證明后，由重大科研平臺辦公室行政管理人員安排參與相關社區(qū)義診服務工作。

2.4 融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的成果

入選的10名實驗生在經(jīng)過了為期3個月左右的培養(yǎng)后，均能熟練掌握實驗技術，且具有一定的科研素養(yǎng)，創(chuàng)新意識增強，臨床能力提升，對實驗動物倫理與醫(yī)者仁愛之心均有更加深刻的理解，初步達到了融合發(fā)展型人才的水平。

3 結語

創(chuàng)新思變能力是一個人產(chǎn)生新思想、新理念的能力，也是人類在創(chuàng)新活動中表現(xiàn)出來的各種心理素質和能力的總合。本項目開創(chuàng)性地提出融合發(fā)展型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，初步構建適合我校實際的中醫(yī)藥實踐教學體系，為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才提供了保障，使本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)更加具體化、科學化。