張 靜，谷云鵬，從 靜

（黃淮學院，河南 駐馬店 463000）

隨著醫(yī)學知識的不斷更迭，教學方法也層出不窮，項目化教學法作為一種培養(yǎng)學生職業(yè)能力與實際技能的教學模式受到各大高校的歡迎。項目化教學法主要促使學生通過設定的項目來參與其中，主動獲取知識及技能，提高實踐能力，將教學與臨床實踐相結合[1]。目前傳統(tǒng)教學方式導致學生學習理論知識比較固化，臨床綜合運用所學知識進行病例分析的能力欠缺，如何讓學生深入透徹地理解并運用該課程所學知識顯得十分重要[2]。婦產(chǎn)科護理作為一門實踐性很強的主干學科，項目化教學有利于教學改革與學科發(fā)展。青春健康教育項目主要針對性與青春健康教育[3-4]，融合了快速聯(lián)想、互動性的游戲、角色扮演等活動來激發(fā)參與者的興趣，本文通過“青春健康教育”項目與婦產(chǎn)科護理教學內容相結合，把前者生動的培訓方法融入院校教學中。本設計以筆者在婦產(chǎn)科護理教學過程中融合青春健康教育的教學項目“計劃生育”為例，實施項目化教學，以期提高護理專業(yè)學生的綜合學習和運用能力。

1 教學內容

“計劃生育”項目化教學內容：讓學生知道什么是計劃生育，從動機建設角度知道為什么要學計劃生育，初步體會并愿意接受改變，從學習方法角度演練提問、小組合作方法。整個過程要讓學生有良好的學習體驗，對教師產(chǎn)生信賴，認可所用的教學方法。

“計劃生育”章節(jié)的教學目標有：（1）知識目標：理解計劃生育的基本知識、適應證、禁忌證、用物準備和護理措施。（2）能力目標：具有一定的科學思維方式和判斷分析問題的能力。（3）素質目標：具有愛心和高度責任心，熱愛護理專業(yè)，有為人民健康服務的意識和樂于奉獻的精神。

本課程的教學對象為高職護理專業(yè)二年級學生，基礎課程如正常人體結構、正常人體功能以及病理學和藥理學已經(jīng)學習，對女性生殖系統(tǒng)的基本特點已有初步認識，但具體分析問題的能力有限，通過項目設計、情景模擬、案例教學展開教學活動，突出學生的參與性和應用型人才培養(yǎng)，讓學生在完成項目任務的過程中掌握相關知識、技能，提升職業(yè)能力。

2 課堂教學設計

本章節(jié)項目化教學設計以護理崗位人員社會需求、職業(yè)能力要求、國家護士執(zhí)業(yè)標準為基礎，并結合本人參與的河南省計劃生育協(xié)會“青春健康主持人培訓”，將游戲化、情景化方法融入課堂教學，總體特點是：打破以知識傳授為主要特征的傳統(tǒng)學科課程模式，轉變?yōu)橐皂椖炕癁橹行牡恼n程任務，讓學生在完成具體項目的過程中學會相應工作知識，發(fā)展職業(yè)能力。

課程突出對學生職業(yè)能力的訓練及專業(yè)道德素質的培養(yǎng)，理論知識的選取緊緊圍繞工作任務進行。同時充分考慮高職學生理論知識的必要性，在充分融合職業(yè)資格考試及本專業(yè)婦產(chǎn)科護理學對知識、技能、態(tài)度的要求的基礎上進行項目設計。

3 課堂教學實施

3.1 實施方法

教學過程包括課前準備、課堂分享、課后鞏固3個階段。在教學前對學生進行網(wǎng)絡教學平臺使用方法培訓。學生在線查看本單元學習任務單，明確需要學習的知識點；觀看由重要知識點拍攝成的微視頻（小于15分鐘）；針對學習內容進入討論板塊進行話題討論，討論主題一般由教師設計并發(fā)布，也可由學生針對疑惑問題發(fā)布并互動交流；最后課程結束后學生需要完成在線測試（結果計入課程成績）及學習報告單。

“計劃生育”一章以“發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦”為主題，結合學習任務單，學生課前通過查閱資料或通過網(wǎng)絡收集相關資料；小組成員商討案例情景。課堂分享階段首先設置教學情境，提出思考內容，采用“頭腦風暴”的方法，以“計劃生育”一詞所想到的相關內容展開教學；小組學生積極發(fā)言，以獲得本組的加分點。如學生想到的“避孕”“流產(chǎn)”“優(yōu)生”“超生”“健康宣教”“無痛人流”等，教師結合該教學內容的重難點知識進行講解與分析，根據(jù)“頭腦風暴”里歸納總結的高頻詞匯和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，確定本節(jié)課內容的重難點，并寫在黑板上。本節(jié)的目標問題有：什么叫計劃生育？為什么要計劃生育？計劃生育的方法有哪些？計劃生育僅僅就是避孕嗎？避孕方法有哪些？避孕失敗了怎么辦？如何對流產(chǎn)后患者進行健康指導？接下來在此基礎上引入“發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦”，每個小組課前提前溝通并選取成員進行情景重現(xiàn)，結合情景內容引入計劃生育知識要點，結合生活常見實例展開教學。小組討論過程中，教師可以隨時提問，學生進行回答，如果學生回答有誤則給予適當糾正并提出相關的其他問題引導學生思考，小組成員可以隨時補充回答，以此鍛煉學生綜合分析問題、解決問題的能力。采用案例式教學、情境模擬式教學、體驗式教學等教學手段強化知識的應用與實踐。

3.2 反饋環(huán)節(jié)

該部分可以分兩步完成，步驟一：采取臨床護士交接班模式，讓小組學生自己整合并匯總本模塊的重難點，構建自己的知識體系，教師加以補充指導；推薦小組代表展示作品，可以通過學生互評（在網(wǎng)絡“投票問卷”模塊或課堂上）選出最好的一組作品。步驟二：解決需要理解的難點內容：參照教學視頻，動手在仿真模型上進行實訓練習。例如以“避孕方法有哪些”引入避孕的常見方法和健康指導，各組表明各自的見解與認識，教師在討論板中參與互動交流與答疑，記錄學生感興趣的問題，另外查看并記錄測試題中出錯率高的問題。依據(jù)以上信息在課堂討論時間進行重點講解，利用案例研討、課堂隨機測試及學生自由發(fā)言的方式反饋學習效果。此外，在理論課結束后組織學生進行實踐操作與臨床見習，加深印象。

4 課堂知識拓展

青春健康教育可以與婦產(chǎn)科護理的各個章節(jié)進行融合，例如婦產(chǎn)科護理中的女性生殖系統(tǒng)解剖和生理與青春期性教育相結合。通過醫(yī)學與個人認知相結合，引導學生科學地對待兩性差異。講解異常妊娠時，結合先兆流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、產(chǎn)后出血的常見病因，強調人工流產(chǎn)所致的各種危害，使學生在學習時明白自我保護及生殖系統(tǒng)健康的重要性。

在講授性傳播疾病時，結合青春健康教育中常開展的“換水游戲”和“野火游戲”進行講解，使學生在游戲中學習并認識到常見的病因和預防知識，在對患者進行護理的工作中更真實地體會患者的切身感受，為臨床更好地做好護理工作奠定基礎。

5 結語

青春健康教育培訓方法融入婦產(chǎn)科護理學教學可實現(xiàn)兩者的優(yōu)勢互補，在內容上具有交叉性。婦產(chǎn)科護理屬于醫(yī)學院校的主干課程，女性生殖系統(tǒng)解剖生理、妊娠期的診斷護理、異常妊娠、異常分娩和計劃生育等都與青春健康教育內容息息有關，在講授時運用參與式培訓方法，使學生切身體會到相關知識與自身生活的聯(lián)系，除了學會婦產(chǎn)科護理基礎知識以外，更能結合社會現(xiàn)狀，明白無計劃懷孕及人流的危害，獲得正確的避孕知識，避免意外懷孕或者性傳播疾病的發(fā)生，引導學生從自身做起，為今后的臨床實踐奠定基礎。其次，婦產(chǎn)科護理教學中豐富的資源可以更有利于青春健康教育的開展，激發(fā)學生的興趣，提高學生的性生理、性心理與生殖健康知識水平，幫助學生樹立樂觀向上的生活態(tài)度，增強學生的健康意識和自我保護能力，使學生充分掌握婦產(chǎn)科護理專業(yè)理論知識。

隨著教學改革的不斷深化，婦產(chǎn)科護理教學方法也在不斷更新。教學質量是學校生存的根本，在婦產(chǎn)科護理學教學中，教師要善于抓住學生學習的特點，因材施教，針對不同教學內容采用不同教學方法，優(yōu)化課堂結構，活躍課堂氣氛，促使學生積極參與課堂教學，掌握有效的學習方法，進而提高教學質量。今后還將不斷總結經(jīng)驗，在教學模式和方法上不斷創(chuàng)新，更好地提升婦產(chǎn)科護理的教學質量。