胡建明 ，李 玲 ，李 鋒 ，劉春霞 ，鄒 泓 ，龐麗娟 ，趙 瑾 ，齊 妍 ，李 曼 ，王成燕

（1.石河子大學醫(yī)學院/石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832003；2.石河子大學生命科學學院，新疆 石河子 832003）

隨著國際交流日益頻繁和我國“一帶一路”合作倡議的提出，來華留學的人數(shù)越來越多，留學生的醫(yī)學教育成為當下我國醫(yī)學教育的重要組成部分[1]。我校自2003年開始招收臨床醫(yī)學專業(yè)的留學生，到2019年已開展了16年的留學生病理學教學工作。在此過程中，我們面對所招收留學生自身的特征和教學過程中所遇到的問題，不斷積累經(jīng)驗，進行總結，就如何提高留學生病理學教學工作不斷進行探索和改進。

1 留學生特征和教學過程中的問題

1.1 留學生特征

我校第一批招收的留學生均來自巴基斯坦，近幾年擴大了招生范圍，到2019年我們招收的留學生已包括印度、巴基斯坦、阿富汗等國家。這些地區(qū)的留學生本國的官方語言多數(shù)為英語，因此他們的英語學習和溝通能力較強。但是與我國大學生相比，留學生在諸如文化教育背景、思維模式和生活學習等方面均不同，學生的基礎參差不齊，大多留學生的英語發(fā)音不標準，有較重本國語言的口音，不利于教師授課過程中的相互交流。同時，來自這些國家的留學生之前接受的教學模式類似于西方國家，課堂授課環(huán)節(jié)學生自主性較大，部分留學生思維活躍，課堂上遇到不懂的知識點會直接提問，經(jīng)常打斷教師授課進程，與我國傳統(tǒng)教學具有明顯不同。另外，一些留學生時間觀念差，遲到、早退現(xiàn)象嚴重，上課時間隨意進出教室，自由散漫，還有留學生在第3、4節(jié)課時無法集中注意力聽課。這些都影響了留學生的學習效果。

1.2 留學生病理學教學中出現(xiàn)的問題

首先，留學生授課初期，我院病理系大多數(shù)教師都沒有出國留學的經(jīng)歷，教師的英語專業(yè)詞匯量少，口語水平參差不齊，面對英語方言口音較重的留學生，師生在交流中經(jīng)常出現(xiàn)教師講解的知識學生聽不懂，學生提出的問題教師也聽不懂的現(xiàn)象，妨礙了師生間互動。其次，教師習慣于對中國醫(yī)學生的授課方式，且授課多以講授法為主，對于課件中出現(xiàn)的英文專業(yè)詞匯和名詞，很少用英文展開解釋，使接觸醫(yī)學時間不久的留學生學習起來感到很吃力。再次，理論授課以傳統(tǒng)講授法為主的模式使課堂授課的效果較差，留學生學習的主動性和積極性明顯受挫，不利于對知識深入的理解和掌握。另外，留學生病理教學在國內(nèi)醫(yī)學院校無統(tǒng)一的教材或大綱，這也造成授課不能達到留學生所在國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的要求，從而影響教學效果。

2 對策

2.1 加強留學生教學師資隊伍建設，提高全英文授課能力

教師的教學水平是決定教學效果最重要的因素，留學生全英文授課不僅需要教師具備良好的病理學專業(yè)基礎，而且應具備良好的英語聽力和語言表達能力。為此，我們加大了對留學生師資的培訓力度。首先，挑選具有扎實的英語醫(yī)學專業(yè)知識和豐富教學經(jīng)驗的高年資教師承擔留學生病理學教學任務，同時通過國家留學基金委高等教學法項目和教育部來華留學生英語師資培訓等項目提高教師英語授課水平，開闊授課教師的視野。加強對青年教師的培訓，挑選留學生授課經(jīng)驗豐富的教師進行授課示范和專業(yè)英語的傳、幫、帶，鼓勵青年教師參加校內(nèi)外組織的教師英語培訓班，不斷提高師資隊伍整體英文水平。其次，邀請病理學專業(yè)的外籍教師和國內(nèi)高校知名教授對留學生進行示范授課。再次，我們還加強了留學生和教師之間的交流和溝通，了解他們的發(fā)音特點和思維方式以及他們在學習中遇到的問題。通過積極的互動溝通，提高了留學生對授課內(nèi)容的理解程度，也增進了彼此間的情誼。

2.2 選取適合留學生學習的教材，制訂教學大綱

迄今為止，教育部對全國各醫(yī)學院校使用的全英文留學生教材無統(tǒng)一規(guī)定[2]。我們選用的是Dr.Kumar等主編的《Robbins Basic Pathology》。這本教材為經(jīng)典全英文教材，涵蓋了病理學全部內(nèi)容，具有連貫性和系統(tǒng)性，適合留學生來源國家對醫(yī)學教育的要求，也能滿足學生對知識的要求，同時我系自主編寫了留學生病理學實驗教材《Pathology Practice Guidance》。根據(jù)教材授課教師共同梳理授課內(nèi)容，撰寫教學大綱，優(yōu)化教學內(nèi)容。

2.3 充分的課前備課，完善授課內(nèi)容

充分認真的備課是保障課堂質(zhì)量和教學活動順利進行的前提[3]。由于在對留學生授課過程中不僅需要授課教師掌握大量的病理學專業(yè)術語，還需要用英語準確講解病理專業(yè)名詞的含義，面對思維敏捷但口語又不標準的留學生提問能夠順暢地交流和解答問題。因此，基于以上留學生授課對教師的要求，我系教師進行充分認真的備課，把握主動權，在熟悉英文原版教材的基礎上，對知識點進行梳理，注意每一章節(jié)的重點、難點及易產(chǎn)生問題的地方，做到心中有數(shù)。運用多媒體課件，將抽象的知識形象化、簡單化，使教學內(nèi)容更加生動、有條理。同時反復研究講授內(nèi)容，設想留學生可能提出的問題，做到有的放矢。

2.4 采用多種教學方式進行授課，提高課堂教學質(zhì)量

病理學是側重于形態(tài)學的課程，傳統(tǒng)的教學會讓留學生覺得內(nèi)容枯燥且不利于記憶。教師可以利用多媒體教學資源，應用討論式、問題式、案例式教學等師生互動的啟發(fā)式教學模式和靈活多樣的教學方式，因勢利導地鼓勵他們獨立思考，激發(fā)留學生的學習興趣，以提高教學效率[4]。首先，在制作多媒體教學課件時，保障教學內(nèi)容重點突出，語言文字簡潔，對抽象的知識點應用多媒體視頻、動畫和圖片進行展示，幫助留學生加強理解和記憶，使教學內(nèi)容變得生動豐富。例如，講述血栓章節(jié)內(nèi)容時，可以插入鏈接“血栓形成”“血栓運行途徑”的視頻，結合清晰的圖片和簡潔的語句進行講述，更有利于留學生接受和理解課堂教學內(nèi)容。其次，廣泛的挖掘臨床病例，以疾病系統(tǒng)和器官為中心，精心設計教學內(nèi)容，開展以問題為基礎（Problem Based Learning，PBL）的教學和臨床病理討論（Clinical Pathological Conference，CPC）的教學。如講述肝硬化內(nèi)容時，在理論授課前3～5天給留學生布置一個病例“老王的煩惱”，以第三人稱敘述了“老王最近遇到了煩心的事”，從而向留學生展示了一個肝硬化患者的癥狀和臨床檢查結果。以“什么是肝硬化”作為中心問題，查找疾病相關的病因、發(fā)病機理、臨床癥狀和病理變化等，要求留學生在課堂上展示出來，授課教師進行引導和總結。這種PBL教學充分發(fā)揮了以學生為主體教學模式的優(yōu)勢，使留學生學習的主動性得到很大的提高，獲得了較好的教學效果。另外，在留學生教學過程中還可以引入微課、慕課、雨課堂等教學方式，充分調(diào)動留學生的學習積極性，讓學生成為學習的主體，從而提高課堂教學質(zhì)量和教學效果。

2.5 加強留學生考勤管理

由于文化背景的差異，一些留學生自由散漫、組織紀律性較差，經(jīng)常會出現(xiàn)遲到、早退、課堂中間隨意進出教室的現(xiàn)象，因此必須加強出勤管理，嚴肅課堂紀律。我們采用指紋簽到和課后點名的方式考查留學生的出勤率，對不遵守課堂紀律的留學生進行記錄，并將考勤和相關記錄作為病理學課程平時成績的一部分，這種管理極大地改善了課堂秩序，提高了授課質(zhì)量。

2.6 修訂考核大綱，增加形成性評價比重，采用終結性評價方式

考核是教學的重要環(huán)節(jié)，也是學習評價的重要形式[5]。我們針對留學生教學的特殊性，結合教學大綱，對留學生的考核大綱進行修訂，采取多種形式的考核方式，將課堂教學過程留學生回答問題、案例分析的參與情況、課后作業(yè)、實驗繪圖和出勤率等作為留學生形成性評價的重要組成部分。在終結性評價中為了真實地反映留學生對病理學知識的掌握程度，除了在期末考試筆試中采用了選擇題、名詞解釋、簡答、問答題和案例分析題等多樣題型外，還增加了留學生病理學口試的內(nèi)容，綜合形成性評價留學生的表現(xiàn)，客觀反映了留學生終結性評價的成績。同時深入地進行成績的分析和課程總結，積極進行討論并反饋教學中出現(xiàn)的問題，取長補短，極大地提高了留學生病理學的教學質(zhì)量。

綜上所述，在留學生病理學教學過程中，我們結合留學生自身的特征和病理學教學過程中所面臨的問題，不斷地進行實踐和改進。加強師資建設，制訂適合留學生學習的病理學教學大綱；積極充分備課，完善授課內(nèi)容，采用多種教學方式進行授課；加強留學生的考勤，修訂考試大綱，客觀科學地評價留學生對病理學知識的掌握程度，激發(fā)留學生的學習主動性和學習興趣，極大地提高了留學生病理學的教學質(zhì)量。盡管如此，我們的留學生教學工作仍然存在一些尚待完善的地方，相信通過不斷探索和改進，不斷總結和積累經(jīng)驗，留學生病理學的教學質(zhì)量將會不斷提高。