王松濤，王劍鋒，徐大偉，何光倫

習近平主席親自向全軍發(fā)布訓令, 是新時代軍隊練兵備戰(zhàn)的總動員，深刻闡述了新時代軍人“為什么要訓練、訓練什么內(nèi)容、怎樣抓訓練”的重大問題，為軍隊隊屬醫(yī)院大抓衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)保打贏指明了方向。新的體制和使命任務對隊屬醫(yī)院衛(wèi)勤力量建設提出了新要求，要求結(jié)合隊屬醫(yī)院的功能定位，堅持“仗怎么打、兵就怎么練、衛(wèi)勤就怎么?！?，著力提升練兵備戰(zhàn)實效，為鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力，有效履行“兩個維護”使命任務提供強有力的支撐。

1 存在的問題

1.1 按綱施訓落實還不夠嚴格 (1)按綱抓訓意識不強：練兵備戰(zhàn)思想觀念樹得還不夠牢，有的隊屬醫(yī)院黨委抓訓議訓制度落實不夠好，主動組訓意識差，需要上級督導檢查催落實。有的隊屬醫(yī)院忙于收治地方患者，工作和訓練時間存在矛盾，導致訓練時間、內(nèi)容、效果不能保證。(2)按綱抓訓科目不全：衛(wèi)勤練兵重專業(yè)技能忽視共同科目訓練，大部分衛(wèi)勤分隊人員入伍后射擊訓練未落實，夜訓和每周不少于2 h的體能訓練未落實。受和平積習影響，存在把人量混同于力量，偏重拉程序、搞演示等問題，實戰(zhàn)技能練習不夠。(3)按綱抓訓計劃不實：如隊屬醫(yī)院年度訓練不少于30天210 h，具體到每月、每周什么時侯訓，訓多長時間沒有固定和量化，存在訓練隨意性大、時間沒訓夠、人員沒訓全、課目沒訓實的問題。

1.2 組訓指揮能力還比較欠缺 從衛(wèi)勤指揮看，隊屬醫(yī)院衛(wèi)勤指揮員多是臨床科室出身的專業(yè)技術(shù)干部，由于缺乏系統(tǒng)培訓和針對性教學集訓，指揮素養(yǎng)、組訓能力有些欠缺，缺人才、缺教員、缺教案、缺推演模型等問題較為突出。據(jù)了解，有的隊屬醫(yī)院衛(wèi)勤分隊長未系統(tǒng)學習大綱，對戰(zhàn)時情況下的組織指揮、衛(wèi)勤偵查、戰(zhàn)備等級轉(zhuǎn)換等不熟悉，訓練質(zhì)量難提升。

1.3 實戰(zhàn)救治技能還不夠托底 受改革調(diào)整的影響，隊屬醫(yī)院骨干流失較多，有的科室只能門診運行，有的骨干科室搭不起手術(shù)平臺，導致戰(zhàn)救技術(shù)不強，時效救治的技能水平還不夠高。一專多能、獨擋一面的全科醫(yī)師緊缺，隊屬醫(yī)院大部分醫(yī)務人員沒接受過實戰(zhàn)檢驗，平常接觸的多是骨折、皮肉外傷，對火器傷、鈍挫傷見得少，特別對生化襲擊、毒氣污染的處理更是底數(shù)不大，衛(wèi)勤分隊實戰(zhàn)力量薄弱。

1.4 編攜配裝、訓練保障不配套 隊屬醫(yī)院衛(wèi)勤分隊裝備器材配發(fā)時間較早，比較笨重，機動性不強，與方艙化、模塊化、便捷化有較大差距，部分器械(呼吸機、檢驗設備等)故障頻發(fā)，維修困難，影響正常工作。有的隊屬醫(yī)院營區(qū)空間狹小，衛(wèi)勤分隊無法全要素展開訓練，每年都要機動到其他場地駐訓。每年衛(wèi)生員培訓、衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)技能鑒定無固定場地，大都是臨時組建，功能不齊全、設施不配套的問題突出。

2 主要思考

2.1 從思想上強化練兵備戰(zhàn)意識 隊屬醫(yī)院是遂行任務(戰(zhàn)時)衛(wèi)勤伴隨保障的主要力量，要堅持貫徹實戰(zhàn)要求、緊貼使命任務，全面加強練兵備戰(zhàn)，加快提升保障打贏能力，從思想上強化練兵備戰(zhàn)意識。(1)強化打仗的思想：隊屬醫(yī)院要把“戰(zhàn)”字刻在心頭，持續(xù)強化“隨時上戰(zhàn)場”的責任意識，將練兵備戰(zhàn)的職責深深刻入腦海，組織官兵深入學習習主席練兵備戰(zhàn)重大思想，把意志和行動統(tǒng)一到貫徹落實軍隊統(tǒng)帥的決策指示上來，引導衛(wèi)勤人員破除和平積習。按照“裝備精良、人員精干、功能全面、靈活編組”的原則[1]，合理抽組衛(wèi)勤力量編成，認真落實戰(zhàn)備制度，始終保持“箭在弦上、引而待發(fā)”的戰(zhàn)備狀態(tài)。(2)強化保打贏的思想：建設打仗后勤，首要在立起打仗思維。隊屬醫(yī)院黨委要擔起保打贏的主責，嚴格落實議戰(zhàn)議訓制度，真想打仗的事情，真謀備戰(zhàn)的問題，真抓練兵的工作。戰(zhàn)場打不贏，一切等于零，要按照“后勤變前勤”的總體要求，把保障打仗、保障打贏作為主業(yè)，一切工作向保障打贏聚焦用力，做到“部隊遂行任務到哪里，衛(wèi)勤保障就跟進到哪里”，提高“保健康、保打贏”能力[2]。(3)強化戰(zhàn)斗力思想：把衛(wèi)勤力量作為伴隨作戰(zhàn)力量全程行動的“戰(zhàn)斗隊”，作為戰(zhàn)場官兵生命的“守護神”，隊屬醫(yī)院要強化戰(zhàn)斗力思想，堅決克服背離實戰(zhàn)的想象和行為，實戰(zhàn)必須先實訓，只有在平時把實戰(zhàn)要求落實到練兵備戰(zhàn)的各方面和全過程，才能在戰(zhàn)時贏得先機。戰(zhàn)斗力是軍隊的全部價值所在，衛(wèi)勤建設必須強化戰(zhàn)斗隊意識，每名隊員都要強化保健康就是保戰(zhàn)斗力的觀念，把維護官兵健康、鞏固部隊戰(zhàn)斗力落到實處。

2.2 從訓練上落實練兵備戰(zhàn)措施 練兵備戰(zhàn)、刻不容緩，一定要瞄準“真打”，新修訂的軍事訓練大綱對隊屬醫(yī)院練兵備戰(zhàn)訓練的內(nèi)容、時間、標準進行了明確，要大力加強實戰(zhàn)化、專業(yè)化、體系化能力建設，從訓練上強化練兵備戰(zhàn)措施落實。(1)按綱施訓：切實深化對新大綱的學習理解，重點是掌握衛(wèi)勤共同訓練、專業(yè)訓練、分隊訓練、課題訓練的組織實施、科目設置、原則要求及考核評定的標準。抓好正規(guī)施訓、正規(guī)控訓、正規(guī)施訓三個重要環(huán)節(jié)，按要求規(guī)范計劃組織、訓練程序、訓練動作和訓練標準，強化訓練內(nèi)容、時間、人員、質(zhì)量的落實。探索新技術(shù)、新方法、新手段在訓練中的應用，解決不懂大綱、不會抓訓的問題。(2)科學組練：緊貼部隊任務需求，科學合理制訂衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)路線圖和時間表，按照軍事訓練“八落實”和“六種組訓模式”，區(qū)分專業(yè)模塊、人員類別，抓好衛(wèi)勤指揮訓練、人裝結(jié)合一體化訓練、專業(yè)技能訓練、衛(wèi)勤保障精細化訓練，堅持真訓實訓、從難從嚴，全面提升實戰(zhàn)化訓練水平，解決衛(wèi)勤訓練“一鍋煮”“一刀切”等問題，真正達到“一專多能”。(3)提高質(zhì)量：堅持“高于大綱、嚴于大綱、細如大綱”標準，結(jié)合保障作戰(zhàn)任務的實際，嚴密組織實施，抓好人員、時間、內(nèi)容、效果的落實，全面提升救治技能和水平。著重對戰(zhàn)場環(huán)境下五大戰(zhàn)救技術(shù)進行訓練，圍繞“緊急收攏、快速機動、戰(zhàn)傷救護、撤收歸建”等組織實戰(zhàn)訓練演練，滿足實戰(zhàn)需要[3]。真正把技能煉精、把程序練熟、把素質(zhì)練強，解決衛(wèi)勤訓練底子弱、質(zhì)量低的問題。

2.3 從實戰(zhàn)上提高練兵備戰(zhàn)質(zhì)量 軍隊首先是戰(zhàn)斗隊，保障打贏永遠是隊屬醫(yī)院的第一要務，要堅持實戰(zhàn)引領，把握實戰(zhàn)導向，立足實戰(zhàn)訓練演練，立足任務實際，始終把實戰(zhàn)作為檢驗衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)的唯一標準，從實戰(zhàn)上強化練兵備戰(zhàn)，不斷提升練兵備戰(zhàn)質(zhì)量層次。(1)用戰(zhàn)斗力標準衡量：強軍興軍，必須體現(xiàn)在戰(zhàn)斗力上，軍隊因戰(zhàn)而生，衛(wèi)勤因戰(zhàn)而存在，衛(wèi)勤應急力量要進一步強化打仗意識、全局意識和創(chuàng)新意識，牢固樹立戰(zhàn)斗力標準[4]，真正把戰(zhàn)斗力標準立起來落下去，才能使強軍目標落地生根、開花結(jié)果。衛(wèi)勤人員戰(zhàn)斗力核心標準就是熟練掌握組織指揮和早期急救技術(shù)，以最小的投入，戰(zhàn)時減少傷病員，降低傷死率、致殘率，保護戰(zhàn)斗力生成。(2)堅持實戰(zhàn)化訓練：衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)要突破傳統(tǒng)訓練模式，提升內(nèi)涵訓練質(zhì)量[5]，必須以作戰(zhàn)任務為牽引，以提高戰(zhàn)斗力標準而進行實戰(zhàn)化訓練，抓好野戰(zhàn)化訓練、集成化訓練和對抗性訓練。堅持“打仗需要什么就苦練什么，部隊最缺什么就專攻精煉什么”，要加強組織指揮能力、謀略水平、戰(zhàn)斗意志、戰(zhàn)斗力作風等訓練，加大實裝、實戰(zhàn)、實兵、實保組訓施訓力度，既要高于、嚴于實戰(zhàn)的訓練要求，又要預定作戰(zhàn)環(huán)境和作戰(zhàn)任務不同，設計訓練側(cè)重點、方法、方式，提高戰(zhàn)時對各種復合傷、多發(fā)傷的處置能力。(3)堅持問題牽引：加強練兵備戰(zhàn)，緊要的是對備戰(zhàn)打仗突出問題來一次大清查大整治，切實把短板弱項搞明白。練兵備戰(zhàn)應該堅持問題導向，綜合利用多種資源，突破傳統(tǒng)思想理念，加強新情況新問題的研究，探索開展衛(wèi)勤實戰(zhàn)訓練新路徑，從思想意識上、組織指揮上、人員力量上、裝備器材上、法規(guī)制度上調(diào)動所有資源向一線救治能力聚焦，提高“白金10分鐘”“黃金1小時”的一線時效救治能力。

2.4 從制度上保證練兵備戰(zhàn)落實 適應新體制，肩負起強軍興軍的歷史使命，強化歷史擔當，隊屬醫(yī)院加強訓練監(jiān)察和考核工作，全面落實獎懲激勵機制，真正把練兵備戰(zhàn)作為第一責任，從制度上強化練兵備戰(zhàn)落實。(1)加強訓練監(jiān)察：衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)監(jiān)察工作是端正訓風演風考風的重要關口，認真履行監(jiān)督職能，對衛(wèi)勤訓練全過程進行監(jiān)督，對施訓的各個環(huán)節(jié)進行跟蹤問效，及時糾正訓練中存在的問題，增強軍事訓練監(jiān)察的實效性，努力為提高練兵備戰(zhàn)訓練水平保駕護航[6]，確保訓出質(zhì)量、訓出戰(zhàn)斗力。(2)落實考核考評：切實提高對衛(wèi)勤練兵備戰(zhàn)的認識，抓好黨委支部議訓、訓練考評考核、登統(tǒng)計等制度落實。堅持每月結(jié)合訓練情況對隊員專業(yè)理論和技能操作進行抽考，每季度結(jié)合《訓練大綱》考評對分隊全面建設進行重點考核，要把衛(wèi)勤訓練與軍事訓練捆在一起，統(tǒng)一制定計劃、統(tǒng)一組織考核，達到以考促訓、以評促建目的，切實發(fā)揮“風向標”和“指揮棒”作用。(3)兌現(xiàn)獎懲分明：抓訓練落實的責任導向越來越嚴，按照大綱要求和相關規(guī)定，認真落實政治工作“八個到現(xiàn)場”要求，將衛(wèi)勤訓練與科室評優(yōu)、個人評先、立功受獎等獎懲措施相掛鉤，該獎的獎，該罰的罰，切實在衛(wèi)勤領域兌現(xiàn)獎懲措施。