文/曲麗娜，煙臺市北海醫(yī)院

1 前言

新時代人們對于醫(yī)療需求不斷增長，促進了醫(yī)療產業(yè)的改革與發(fā)展，為了能夠向社會提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，必須要改進醫(yī)院的財務會計制度，摒除不適應社會發(fā)展的原有的內部控制制度，解決醫(yī)院在經營過程中所存在的頑疾。為了能夠使得醫(yī)院在激烈的市場競爭中能夠占據有利位置，必須要保證其內部控制制度更加完善，提升高效運行效率，并且在保障服務質量的前提下，盡可能減少開支，優(yōu)化醫(yī)院管理體系。

2 目前醫(yī)院內部控制中所存在的不足之處

2.1 思想上不夠重視

目前我國諸多醫(yī)院對于自身會計制度管理落實不到位，存在著思想認識片面化的問題，許多醫(yī)院管理層基本上來源于醫(yī)療技術崗位，這些領導具有豐富的醫(yī)學管理經驗，但是其與財務管理相差較遠，因此醫(yī)院在內部管理以及財務核算方面缺乏必要的專業(yè)性人員的輔助。部分醫(yī)療機構只重視醫(yī)療水平，但是卻忽視了自身會計制度的建設以及內部控制管理的規(guī)范性，雖然制定了相關的制度，但是在可操作性上存在普遍性的不足，難以進行貫徹和落實。一些醫(yī)療機構內部的會計財務控制制度與業(yè)務類的內部控制制度混為一談，不能夠有效提升醫(yī)療機構的經濟效益。

2.2 存在明顯的審計制度缺陷

部分醫(yī)療機構財務會計缺乏相應的專業(yè)經驗，綜合素質不高，同時對于醫(yī)療內部的審核工作難以全面的進行審查，醫(yī)療審計意識較為薄弱，在醫(yī)療機構內部審計控制工作中，走過場以及形式化的現象較為普遍，對于醫(yī)療機構的籌資活動以及醫(yī)療經費不能夠做到有效監(jiān)管，審計機構設置較為粗糙，財務審計工作與職責劃分不夠明顯，審計崗位缺乏明顯必要的監(jiān)督。

2.3 缺乏有效的內部控制管理體系

醫(yī)院內部控制管理體系是保障其正常運轉的重要前提，因此必須將內部控制工作的建立作為一項重要事情來抓。但是現實中醫(yī)院部分部門之間缺乏相應的交流，因此醫(yī)院管理質量以及效率較低，管理缺乏體系性的信息支持，導致內部控制管理難以有效落實，作為醫(yī)院的管理層，不能夠借助于內部控制管理制度獲得醫(yī)院運營數據，無法認清內部控制制度的全面性以及審計制度落實的情況，給醫(yī)院的正常運營帶來負面影響。

3 完善醫(yī)院財務會計制度下內部控制制度的研究

3.1 提升思想重視程度

在日常的醫(yī)院醫(yī)療活動管理中，必須要將完善內部控制制度作為一項大事來抓，只有充分貫徹財務會計的內部控制制度，才能夠有效保障醫(yī)院的正常運轉。醫(yī)院領導必須認識其重要性，利用財務部門作為基礎，不斷完善內部控制機制，同時設立專門的內部控制以及審核機構，有效保障會計信息的可靠性以及真實性，提高醫(yī)療機構的內部管理水平。

醫(yī)院領導應該科學設置管理體系以及管理機構，并且建立內部控制管理制度。醫(yī)療機構需要加大對于醫(yī)院所使用的資金的監(jiān)管力度，根據醫(yī)院發(fā)展的方向合理的制定內部控制制度，強化全體醫(yī)院職工的內部控制管理意識，保障內部控制制度能夠全面落實，從而有效促進醫(yī)院財務制度管理朝向規(guī)范化方向發(fā)展。

3.2 完善以財務會計為基礎的內部控制制度

加強醫(yī)療機構的財務控制是整個醫(yī)院管理的前提，必須要對相關部門職能進行合理的優(yōu)化，科學調配醫(yī)院內部資源，提高資源的使用效率，同時加強內部控制制度，對于各個部門資金使用情況的監(jiān)督和管理，提升管理效能，最終能夠有效實現醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提升資金的使用效率以及服務質量，有效提高醫(yī)院的經濟效益。

在醫(yī)療機構內部控制管理中，需要充分發(fā)揮內部審計以及內部核算的作用，盡可能杜絕違法亂紀的行為，防止出現不真實或者是不可靠的會計信息。同時醫(yī)療機構需要重點落實審計工作，確保會計信息的真實和可靠，對于醫(yī)院在經濟活動中所發(fā)生的各項收支進行有效的控制，為決策層提供真實的數據，也能夠為醫(yī)院的進一步發(fā)展提供相應的數據的參考。醫(yī)院需要加強財務管理人員的學習意識，定期舉行各種培訓，強化部門之間的聯絡與溝通，進一步發(fā)揮內部控制的關鍵性作用，保障醫(yī)院平穩(wěn)運行。

3.3 提高內控人員的積極性

醫(yī)療機構要想提升自身的內部控制水平，必須要借助于醫(yī)院支撐的財務管理人員，提升管理人員的綜合素養(yǎng)，并且加大財務管理人員的專業(yè)水平，提升其綜合性技能，并且需要加大各項培訓力度，建立相應的獎懲機制，希望能夠進一步調動醫(yī)療機構內部控制員的積極性，提高其參與內部控制的熱情。

4 結束語

隨著我國醫(yī)療事業(yè)逐步向前發(fā)展，醫(yī)院要想提高自身的競爭能力，必須要根據自身的需求完善內部控制機構建設，全面落實內部控制制度，加強財務管理，落實全面審計的措施。