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        照顧家人,老年人應(yīng)“量力而行”

        2019-12-20 08:44:28
        大眾醫(yī)學(xué) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:老年人高血壓糖尿病

        家人如果生病,家屬應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)?當(dāng)遇到不開心的事情,該如何化解,以免“氣大傷身”?關(guān)于應(yīng)激事件對(duì)健康的影響,是需要細(xì)細(xì)考量的問題。

        數(shù)月前,急診搶救室來(lái)了一名85歲的女性患者,因突發(fā)胸前區(qū)疼痛1小時(shí)就診,經(jīng)檢查被確診為心肌梗死。經(jīng)詢問,老人除患有高血壓外,沒有糖尿病、血脂異常等慢性病,平時(shí)身體不錯(cuò),也沒有不適。她為什么會(huì)突然發(fā)生心梗呢?通過(guò)進(jìn)一步詢問,我們得知,老太太的老伴兒前段時(shí)間骨折住院了。為了照顧老伴,老太太每天醫(yī)院、家里來(lái)回跑??赡芫褪且?yàn)檫@段時(shí)間過(guò)度勞累,內(nèi)心焦慮,再加上有高血壓,身體一直處于應(yīng)激狀態(tài),才導(dǎo)致了心肌梗死。

        前段時(shí)間,救護(hù)車送來(lái)一名胸痛患者,男性,62歲,心電圖檢查提示右室下壁心肌梗死。經(jīng)仔細(xì)詢問病史,我們發(fā)現(xiàn)患者平素身體很好,生活規(guī)律,每天負(fù)責(zé)接送小孫子上學(xué),沒有高血壓、糖尿病、血脂異常等病史,不吸煙,不酗酒,脾氣也很好。他又是什么原因?qū)е掳l(fā)病呢?再次仔細(xì)詢問后,我們發(fā)現(xiàn)了其中的端倪:原來(lái),在發(fā)病前一天,患者的孫子在學(xué)校被其他小朋友欺負(fù)了,他氣不過(guò),次日早晨便去學(xué)校找老師反映情況,但老師正好不在。他憋著一肚子氣,一整天都不高興,想著下午再去一趟學(xué)校討個(gè)說(shuō)法。沒想到還沒去學(xué)校,自己倒發(fā)生心肌梗死了。

        臨床上此類病例很多。遺憾的是,我們并沒有針對(duì)患者是否存在生活應(yīng)激事件進(jìn)行相關(guān)研究。臨床上,有多少患者是因?yàn)槭艿郊胰松〉葢?yīng)激事件刺激而發(fā)病的,無(wú)從考證,但從臨床觀察來(lái)看,應(yīng)該很多。

        老年人常合并高血壓、糖尿病等慢性病,同時(shí)也是心理疾?。ㄈ缃箲]、抑郁等)的高發(fā)人群。而合并焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的老年人更容易發(fā)生心血管事件、失眠、消化系統(tǒng)疾病。雖然老年人為了照顧親人會(huì)拼盡全力,但這也會(huì)大大增加自身發(fā)生疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,老年人尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等基礎(chǔ)疾病者,在照顧家人的同時(shí),應(yīng)“量力而行”,避免“火上澆油、忙中添亂”。

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