田晶

（吉林省延吉市延邊第二人民醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

0 引言

隨著我國(guó)居民生活水平的提高，許多居民飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣得到很大的改變，再加上各種不良因素的影響，近些年來(lái)我國(guó)許多疾病均呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。而手術(shù)治療作為外科臨床治療中常用的治療方法，其使用率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，不過(guò)由于手術(shù)治療的術(shù)后并發(fā)癥較多，容易進(jìn)一步影響手術(shù)患者身體健康及恢復(fù)情況，因此有效的手術(shù)室護(hù)理方法開(kāi)始得到廣泛關(guān)注[2]。本研究對(duì)我院20 例手術(shù)患者不同護(hù)理措施的臨床效果進(jìn)行分析，旨在探討手術(shù)感染與不同護(hù)理方法的關(guān)系，其內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采集2017 年10 月至2018 年6 月在我院接受手術(shù)治療患者150 例，通過(guò)隨機(jī)表方法分為75 例常規(guī)組與75 例優(yōu)質(zhì)組。其中骨科手術(shù)有85 例，普外手術(shù)有35 例，婦科手術(shù)有17 例，泌尿外科手術(shù)有13 例。其中常規(guī)組男性52 例，女性23 例，年齡31～71 歲，平均（45.15±6.33）歲；優(yōu)質(zhì)組男性38 例，女性37 例，年齡29～69 歲，平均（44.67±5.29）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)診斷后均同意接受手術(shù)治療；②均為自愿參與且簽署過(guò)知情同意書(shū)；③研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異?；蛴芯穹矫婕膊?；②合并有多種類型嚴(yán)重疾病；③對(duì)麻醉藥物過(guò)敏。

經(jīng)過(guò)對(duì)比后，兩組患者一般資料差異小且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：本組患者接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理。

優(yōu)質(zhì)組：本組患者接受優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理管理，其具體護(hù)理措施如下：①首先需建立完善的手術(shù)室護(hù)理管理制度，同時(shí)建立相關(guān)監(jiān)督部門，以經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)作為手術(shù)室管理者，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行積極討論，并通過(guò)實(shí)際調(diào)查與查閱資料等方法尋找相關(guān)問(wèn)題的解決辦法，進(jìn)一步完善手術(shù)室護(hù)理管理整體制度，確保各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況；根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況劃分出無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并根據(jù)相應(yīng)管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)三個(gè)分區(qū)實(shí)施有效管理，已達(dá)到制定出的符合標(biāo)準(zhǔn)；還需對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的實(shí)際情況進(jìn)行全面檢查與監(jiān)督，檢查內(nèi)容可包括：手術(shù)室環(huán)境舒適性、室內(nèi)整體清潔程度、手術(shù)相關(guān)器械消毒程度等方面，并通過(guò)評(píng)分考核的方式進(jìn)行判定，對(duì)于檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)采取有效解決措施，以確保各項(xiàng)制度標(biāo)準(zhǔn)的真正落實(shí)[3]。②手術(shù)室護(hù)理中，無(wú)菌環(huán)境的營(yíng)造對(duì)于患者術(shù)后切口感染發(fā)生情況具有重要意義，因此需進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于無(wú)菌理念的重視度，確保手術(shù)室無(wú)菌操作流程的有效性；還需對(duì)手術(shù)室人流及物流情況進(jìn)行嚴(yán)格控制，同時(shí)還需對(duì)手術(shù)室內(nèi)工作人員穿戴情況進(jìn)行嚴(yán)格要求，可進(jìn)一步減少無(wú)菌環(huán)境被破壞的可能性[4]。③對(duì)于手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)技能水平進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)強(qiáng)化，確保手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)操作的專業(yè)性與熟練程度能夠達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)還需對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，知識(shí)水平的提升不僅有助于縮短手術(shù)時(shí)間，也對(duì)相關(guān)器械操作能力具有重要指導(dǎo)意義[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者術(shù)后切口感染情況進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算手術(shù)切口感染發(fā)生率。（2）對(duì)兩組手術(shù)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)為：以100分為總分，以90 分以上為非常滿意，以60～90 分為一般滿意，以60 分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用軟件SPSS 23.0 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料均以（）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組術(shù)后切口感染發(fā)生情況

對(duì)兩組手術(shù)患者的術(shù)后切口感染發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中優(yōu)質(zhì)組術(shù)后切口感染發(fā)生率為4.0 %，而常規(guī)組術(shù)后切口感染發(fā)生率為13.3%。經(jīng)過(guò)組間對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組手術(shù)切口感染發(fā)生率更低，兩組差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組術(shù)后切口感染發(fā)生情況（n,%）

2.2 常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度對(duì)比情況

對(duì)兩組手術(shù)患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度為94.7 %，而常規(guī)組護(hù)理滿意度為81.3 %。經(jīng)過(guò)組間對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組手術(shù)切口感染發(fā)生率更低，兩組差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)治療作為臨床上常見(jiàn)的治療方法，其手術(shù)并發(fā)癥通常會(huì)對(duì)患者身體健康造成二次傷害，同時(shí)還會(huì)很大程度上影響患者身體恢復(fù)速度[6]。術(shù)后并發(fā)癥可包括：術(shù)后出血、術(shù)后發(fā)熱、切口感染、切口開(kāi)裂等，其中手術(shù)切口感染最為常見(jiàn)[7]。

手術(shù)切口感染的發(fā)生情況可與多種因素有關(guān)，包括手術(shù)室細(xì)菌含量過(guò)高、手術(shù)切口暴露時(shí)間長(zhǎng)、人員流動(dòng)性大、術(shù)前準(zhǔn)備不充分等[8-10]。因此有效的手術(shù)室護(hù)理管理措施，能夠從根本上減少手術(shù)切口感染的發(fā)生率，對(duì)手術(shù)治療有效性的保障具有重要意義。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組術(shù)后切口感染發(fā)生率為4.0 %，而常規(guī)組術(shù)后切口感染發(fā)生率為13.3 %，經(jīng)過(guò)組間對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組手術(shù)切口感染發(fā)生率更低，兩組差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度為94.7 %，常規(guī)組護(hù)理滿意度為81.3 %，經(jīng)過(guò)對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度更高，兩組差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在手術(shù)患者針對(duì)性護(hù)理時(shí)，采用優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理管理模式可取得更為顯著的臨床護(hù)理效果，不僅可在很大程度上減少手術(shù)切口感染發(fā)生情況，還可有助于手術(shù)患者護(hù)理滿意度的提高，在手術(shù)室臨床護(hù)理中具有重要意義，可臨床推廣使用。