彭紅，陶莉，代金蘭

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

醫(yī)院普外科最為常見的疾病便是腹膜炎，該疾病患者由于腹腔中的臟器受到損傷、細(xì)菌感染以及化學(xué)刺激而引起的[1-3]。目前臨床通過采用手術(shù)的治療方式為患者進(jìn)行治療，但是治療后患者極易發(fā)生并發(fā)癥，因此聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù)配合治療，顯著縮短了患者的康復(fù)時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院普外科2015 年12 月至2017 年12 月總共收治的120 例腹膜炎患者參與試驗(yàn)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將收治的120 例患者分成兩組，分別為對照組和觀察組。其中對照組60 例給予常規(guī)護(hù)理，男32例，女28 例，年齡30～60 歲，平均（32.6±1.2）歲，33 例為繼發(fā)性，27 例為原發(fā)性，而觀察組60例則給予綜合性護(hù)理干預(yù)，男26 例，女34 例，年齡30～60 歲，平均（32.4±1.6）歲，39 例為繼發(fā)性，21 例為原發(fā)性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，分別為基礎(chǔ)護(hù)理和飲食護(hù)理等。

觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，護(hù)理措施包括：①心理干預(yù)，當(dāng)患者住院以后，護(hù)理人員為每位患者進(jìn)行心理評估，隨后護(hù)理人員根據(jù)每位患者的性格采用適合的方式進(jìn)行交流，確保與患者交談的過程中語氣溫和，面帶微笑，消除醫(yī)患之間的距離感。根據(jù)患者表現(xiàn)出的負(fù)面情緒，找到問題出發(fā)點(diǎn)，對患者提出的問題進(jìn)行解答，以此來增強(qiáng)患者的治療信心，消除負(fù)面情緒[4]；②運(yùn)動干預(yù)，根據(jù)患者的康復(fù)情況，護(hù)理人員為患者制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練，從而促進(jìn)術(shù)后患者胃腸道的恢復(fù)速度以及血液循環(huán)功能。術(shù)后患者清醒給予半臥位休息，護(hù)理人員指導(dǎo)患者練習(xí)深而慢的胸式呼吸訓(xùn)練，提升胃腸之間的摩擦，以此減輕患者術(shù)后切口帶來的疼痛。術(shù)后12 h 引導(dǎo)患者進(jìn)行創(chuàng)傷運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1 d，協(xié)助患者自主體位訓(xùn)練，術(shù)后2 d，陪伴患者進(jìn)行站立訓(xùn)練[5]；③胃腸減壓干預(yù)，對患者行胃腸減壓，能夠有效地緩解患者術(shù)后出現(xiàn)的持續(xù)性腹脹，同時降低腹壁切口以及腸胃受到積氣積液帶來的壓力，加快患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)速度以及蠕動；④術(shù)后，針對排氣不順的患者行肛管排氣法，將肛管放置于患者直腸18 cm 左右，利用橡皮膏將其固定于患者的臀部外，隨后將開口與橡膠管連接盛水瓶或者是換藥碗，滯留0.5 h 左右；⑤術(shù)后1 d，護(hù)理人員為患者行腹部熱敷，通過采用紅外線理療器能夠促進(jìn)患者腸胃功能加速恢復(fù)，同時促進(jìn)局部的血液循環(huán)，2 次/d，20 min/次[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況以及術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況。腸胃功能恢復(fù)情況主要根據(jù)排便時間、肛門排氣時間、住院時間以及腸鳴音恢復(fù)時間進(jìn)行對比，根據(jù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，分別為殘余膿腫、切口開裂、炎性腸梗阻以及切口感染等，總發(fā)生=殘余膿腫+切口開裂+炎性腸梗阻+切口感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對兩組受檢者相關(guān)數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 進(jìn)行處理，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

見表1 所示。

表1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況[n(%)]

2.2 比較兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況

見表2 所示。

表2 比較兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況（）

表2 比較兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況（）

3 討論

患者自身腸道壁肌肉運(yùn)動異常、水電解質(zhì)均衡絮亂以及腸道內(nèi)分泌異常等，并且在臨床治療腹膜炎患者的手術(shù)過程中，使其胃腸部位完全暴露，嚴(yán)重影響了患者的腸胃蠕動情況以及術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，嚴(yán)重情況下很容易造成患者發(fā)生粘連性腸梗阻，術(shù)后患者的活動受到局限[7-8]。所以，為了改善患者術(shù)后排便時間、肛門排氣時間、住院時間以及腸鳴音恢復(fù)時間，護(hù)理人員需要著重注意，選取綜合性的護(hù)理干預(yù)為患者護(hù)理[9-10]。

綜上所述，臨床通過手術(shù)治療腹膜炎患者后，為其給予綜合護(hù)理干預(yù)，有效地減短了患者的排便時間、肛門排氣時間、住院時間以及腸鳴音恢復(fù)時間，加快了患者胃腸功能恢復(fù)速度，同時降低了患者術(shù)后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥發(fā)生概率。因此，護(hù)理干預(yù)在臨床中占據(jù)著極其重要的位置，值得臨床持續(xù)推廣運(yùn)用。