許金玲，倪超

（山東省乳山市人民醫(yī)院大孤山分院，山東 乳山 264507）

0 引言

疝氣是指人體內(nèi)部的臟器離開其正常的解剖位置，通過肌肉筋膜或者腹壁損缺等轉(zhuǎn)移到其他解剖位置或者突出的癥狀，常見的疝氣主要有腹股溝疝傷口疝氣兩種[1-2]。手術(shù)治療是目前治療疝氣的唯一比較高效安全的方法，對圍手術(shù)期患者實(shí)施的護(hù)理質(zhì)量一定程度決定著手術(shù)的質(zhì)量和患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量[3-4]。人性化護(hù)理是新時(shí)代下針對患者的新需求而出現(xiàn)的護(hù)理方式，能提高患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選 擇2018 年1 月 至2019 年1 月 收 治 的100例疝修補(bǔ)術(shù)患者，按照不同護(hù)理方法分為研究組50 例，男例28 例，女22 例，年齡15～75，平均（42.81±3.85）歲，對照組50 例，男26 例，女24 例，年齡14～75，平均（42.65±3.95）歲，所有患者均已確診疝氣，均接受手術(shù)治療。比較兩組患者一般資料，兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。倫理委員會對本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；研究組給予人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）入院護(hù)理。在患者入院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該以溫和中帶著熱情的態(tài)度去迎接患者，努力安撫患者因?yàn)橐邮苁中g(shù)而產(chǎn)生的緊張心里。細(xì)心為患者講解住院期間的注意事項(xiàng)，住院期間需要用到的物品擺放及病房工具陳設(shè)，使用方法，耐心解答患者的問題，讓患者對醫(yī)院產(chǎn)生熟悉感，甚至歸屬感。

（2）健康宣教護(hù)理。患者剛來醫(yī)院，對自己要接受的手術(shù)，對接下來的時(shí)間都處于一種未知茫然的狀態(tài)，甚至還有恐懼，緊張等負(fù)面情緒，極不利于手術(shù)的正常進(jìn)行與術(shù)后的恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)該為患者講解疝氣的相關(guān)基本知識，如疝氣的定義，疝氣的形成原理，疝氣的治療方法，疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)等，努力讓患者了解這些相關(guān)知識，清楚每一項(xiàng)流程的意義，提高患者配合度，安撫其負(fù)面情緒。

（3）疼痛護(hù)理。疼痛癥狀是患者在疝修補(bǔ)術(shù)地術(shù)后恢復(fù)中常出現(xiàn)的情況，護(hù)理人員應(yīng)該事先就告知患者疼痛癥狀會出現(xiàn)的可能性，讓患者不至于突然出現(xiàn)疼痛而處于驚慌失措狀態(tài)中。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，護(hù)理應(yīng)該采取相應(yīng)的措施為患者緩解疼痛癥狀。如在患者身旁用輕柔的語言，親切的面孔和患者交流，安撫患者，轉(zhuǎn)移患者注意力，或者可以通過為患者念喜歡的書，為其播放喜歡的音樂等轉(zhuǎn)移其注意力。

（4）康復(fù)護(hù)理與生活護(hù)理。當(dāng)患者情況穩(wěn)定下來后，護(hù)理人員應(yīng)該對患者施行康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行適度翻身或者下床活動等康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者加快恢復(fù)腸胃蠕動功能。此外，還應(yīng)該指導(dǎo)患者多吃蔬菜等高纖維，易消化的食物，幫助恢復(fù)腸胃蠕動功能。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛程度，疼痛程度分為五個(gè)等級（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）。調(diào)查患者的滿意度，采用自制問卷調(diào)查表，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況，研究組的術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間明顯早于對照組，研究組住院時(shí)間短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 對照組和研究組術(shù)后恢復(fù)情況比較（）

表1 對照組和研究組術(shù)后恢復(fù)情況比較（）

2.2 兩組患者疼痛程度對比

比較兩組患者的疼痛程度，研究組疼痛程度明顯低于對照組，差異又統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 對照組和研究組疼痛程度對比[n(%)]

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組非常滿意例數(shù)38 例，滿意例數(shù)10 例，不滿意例數(shù)2 例，總滿意率96%，對照組非常滿意例數(shù)15 例，滿意例數(shù)28 例，不滿意例數(shù)7 例，總滿意率86%，兩組P=0.013，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

疝氣發(fā)作年齡范圍廣泛，尤以少年兒童和老人最為多發(fā)，分析疝氣發(fā)生的原因，主要有先天性的肌肉筋膜薄弱或者腹壁缺損、后天的咳喘、便秘用力過度等原因使腹內(nèi)壓升高，從而出現(xiàn)疝氣[5-6]。圍手術(shù)期的護(hù)理對于疝修補(bǔ)術(shù)患者的病情康復(fù)具有重要的意義[7-8]。

常規(guī)的護(hù)理方法缺乏與患者的密切溝通，屬于陌生化，流程化護(hù)理，隨著生活質(zhì)量的改善，生活方式的轉(zhuǎn)變，常規(guī)護(hù)理方法無法滿足新時(shí)期下患者對護(hù)理的要求，人性化護(hù)理是針對性的護(hù)理，是專業(yè)性的護(hù)理，響應(yīng)黨的“以人民為中心，為人民服務(wù)”的工作原則，將患者擺在第一位，對患者進(jìn)行心理、飲食、生活、康復(fù)訓(xùn)練等全面護(hù)理，能極大的滿足患者在新時(shí)代下對護(hù)理的要求，提高患者滿意度，提高患者配合度，幫助患者恢復(fù)病程。如本文所示，研究組（人性化護(hù)理）的術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組（常規(guī)護(hù)理），研究組疼痛程度低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，證明人性化護(hù)理能加快患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程，改善患者癥狀，提高患者滿意度[9-10]。

綜上所述，人性化護(hù)理能加快術(shù)后恢復(fù)速度，提高患者滿意度，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。