丁紅霞

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

兒科當(dāng)中最為常見的一種疾病就是小兒疝氣，當(dāng)患兒出現(xiàn)哭鬧與咳嗽情況，其腹股溝則會出現(xiàn)腫塊，如果用手按壓其腫塊會有所消失。臨床治療該種疾病多半采取手術(shù)措施，雖然手術(shù)方式比較簡單，但術(shù)后需配合專業(yè)、科學(xué)的護理干預(yù)，從而改善術(shù)后疼痛以及并發(fā)癥情況[1-2]。下文對2017 年12 月至2019 年1 月我院接收的128 例疝氣術(shù)后患兒術(shù)后疼痛護理情況進行探究，對其實施人性化護理干預(yù)的效果進行簡要分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取數(shù)字隨機表法將2017 年12 月至2019 年1月我院接收的128 例疝氣術(shù)后患兒分為試驗組（64例）、參照組（64 例）。

試驗組：年齡：0.7-12 周歲，中位年齡為（5.67±0.43）歲；性別：男性30 例，女性34 例。參照組：年齡：0.8-11 周歲，中位（5.69±0.41）歲；性別：男性31 例，女性33 例。兩組患兒的性別、年齡等臨床基本資料均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行處理，對比計算結(jié)果均無差異P＞0.05。經(jīng)128例疝氣術(shù)后患兒家屬知情并簽署相關(guān)知情文件后展開此次研究工作。

1.2 方法

其中參照組運用臨床常規(guī)護理干預(yù)，主要對患兒術(shù)后實際臨床反應(yīng)進行實時觀察，一旦出現(xiàn)異常情況需立即告知臨床主治醫(yī)師，及時給予采取相應(yīng)處理措施。試驗組在此基礎(chǔ)之上給予運用人性化護理干預(yù)，主要方式分為以下幾個步驟：其一，在手術(shù)之后指導(dǎo)患兒進行基本的平臥姿勢，此時麻醉效果還未全部消失，自身體內(nèi)的血液流動速度相對較慢，并且在手術(shù)過程當(dāng)中存在一定的失血情況，此時護理工作人員可將患兒頭部豎起來，盡量減少其血液循環(huán)避免出現(xiàn)大腦缺氧情況。但需注意在豎起頭部的時候患兒咽喉部可能出現(xiàn)變窄情況，此時需避免其出現(xiàn)呼吸困難等情況。其二，實時檢測患兒自身生命體征，術(shù)后需對其衣物進行適當(dāng)?shù)脑黾?，避免低體溫而出現(xiàn)感冒情況，當(dāng)麻醉效果逐漸的消退之后，患兒的臉色以及唇部會逐漸恢復(fù)光澤，脈搏也會恢復(fù)正常，如果手術(shù)過后的一段時間沒有明顯的恢復(fù)跡象，此時可能出現(xiàn)異常情況，護理工作人員需立即告知主治醫(yī)師給予相應(yīng)處理。其三，告知患兒家長在患兒麻醉效果未消失之后不要對其身體部位以及耳部造成刺激，如果患兒出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，則表明麻醉效果消失，如果手術(shù)1 小時之后，患兒未發(fā)生任何疼痛情況，此時護理工作人員需給予全面觀察，避免出現(xiàn)并發(fā)癥狀。進行長時間的臥床休息，將髖關(guān)節(jié)微屈，從而全面促進其切口恢復(fù)，緩解患兒疼痛癥狀。另外可采取轉(zhuǎn)移注意力的方式對其癥狀進行緩解。其四，飲食情況需在其麻醉效果全部消失之后才能進食，可先給予一些少量的溫水進行試探，對其吞咽功能是否完整進行觀察，隨后給予適當(dāng)?shù)墓腆w食物，當(dāng)患兒出現(xiàn)惡心以及嘔吐情況，需立即停止進食。待其出院之后無需控制飲食，需給予一些營養(yǎng)豐富、富含維生素的食物，全面促進患兒預(yù)后恢復(fù)。

1.3 評價與標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評價指標(biāo)

對其干預(yù)前后疼痛程度、住院時間、離床時間、并發(fā)癥發(fā)生情況等進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析。

1.3.2 評價標(biāo)準(zhǔn)

采取Prince-Hence 評分標(biāo)準(zhǔn)對疼痛程度進行系統(tǒng)的評估，評分標(biāo)準(zhǔn)為0-4 分，分?jǐn)?shù)越高表明其疼痛癥狀越為嚴(yán)重；并發(fā)癥包括術(shù)后出血、肺部感染、下肢靜脈血栓等；住院時間與離床時間根據(jù)患兒臨床實際情況給予實時記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所有對比的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 21.0軟件當(dāng)中計算，對其臨床各項指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料的并發(fā)癥發(fā)生情況與計量資料的干預(yù)前后疼痛程度、住院時間、離床時間等分別采取率（%）與（）的表達(dá)形式，當(dāng)檢驗數(shù)據(jù)的χ2值與t 值均為P＜0.05 時，則表明本次研究數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后Prince-Hence 評分?jǐn)?shù)據(jù)對比

通過表1 研究結(jié)果表明，兩組干預(yù)前后Prince-Hence 評分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計分析評估，干預(yù)前兩組患兒疼痛評分比較無明顯差異，試驗組干預(yù)后疼痛評分相比較于參照組同等數(shù)據(jù)指標(biāo)具有明顯差距，試驗組干預(yù)后Prince-Hence 評分低于參照組同等數(shù)據(jù)評分，經(jīng)過t 值檢驗后組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在P＜0.05。

表1 比較兩組患兒干預(yù)前后Prince-Hence 評分

2.2 住院時間與離床時間數(shù)據(jù)分析

表2 數(shù)據(jù)結(jié)果表明，兩組患兒住院時間與離床時間統(tǒng)計分析，試驗組住院時間與離床時間相比較參照組住院時間與離床時間明顯較短，經(jīng)過t 值檢驗后組間對比存在統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

表2 比較兩組患兒住院時間與離床時間

2.3 臨床并發(fā)癥發(fā)生情況對比

經(jīng)過表3 數(shù)據(jù)結(jié)果分析，兩組患兒臨床并發(fā)癥情況數(shù)據(jù)統(tǒng)計評估，試驗組并發(fā)癥總發(fā)生率相比較于參照組同等數(shù)據(jù)指標(biāo)存在明顯差異，試驗組并發(fā)癥總發(fā)生率3.13%（2/64）低于參照組總發(fā)生率15.63%（10/64），經(jīng)過χ2值檢驗后組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在P＜0.05。

表3 比較兩組患兒臨床并發(fā)癥情況

3 討論

臨床當(dāng)中小兒疝氣尤為常見，臨床也將該種疾病稱為腹股溝斜疝或者腹股溝直疝，主要致病因素是因人體當(dāng)中的部分組織與原來的部位逐漸分離，經(jīng)過自身缺陷或者異常薄弱點時，所出現(xiàn)的間隙異位而形成的一種疾病。該種疾病如未及時進行治療，極易導(dǎo)致其疝塊的位置不斷增多，對其自身健康以及生長發(fā)育具有嚴(yán)重影響，因此盡早開展手術(shù)治療，對其病情改善具有重要作用[3-4]。在臨床采取手術(shù)治療措施均會對患兒身體造成一定的損傷，并且術(shù)后極易出現(xiàn)疼痛情況，因此在其術(shù)后疼痛護理過程當(dāng)中實施人性化護理干預(yù)，對獲得理想效果尤為重要。

人性化護理干預(yù)屬于一種新型的護理措施，在社會不斷發(fā)展的背景之下，該種護理措施主要是以患兒的中心護理為基礎(chǔ)，全面根據(jù)患兒臨床實際情況，對其自身個性特點等多方面情況給予實施干預(yù)措施[5-6]。該種疾病手術(shù)治療雖然操作步驟相對比較簡單，但為了確保手術(shù)能夠順利進展以及是否成功，關(guān)鍵在于實施專業(yè)的干預(yù)措施，無論是在住院期間還是預(yù)后階段，全面對其術(shù)后進行護理干預(yù)十分關(guān)鍵[7-8]。在其手術(shù)治療之后如果沒有開展合理的護理措施，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)大便干燥、劇烈哭鬧等情況，不僅剛扎緊的疝囊扣會因腹腔內(nèi)容物遭受沖擊，如果出現(xiàn)扎線脫落情況，極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況[9-10]。因此術(shù)后合理運用干預(yù)方案，對提高臨床整體治療效果具有重要幫助，不僅能夠有效緩解患兒疼痛情況，其臨床并發(fā)癥發(fā)生率也相對較低。

綜上所述，小兒疝氣術(shù)后的臨床疼痛護理實施人性化護理相比常規(guī)護理可有效緩解患兒疼痛癥狀，同時降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患兒住院時間，推廣應(yīng)用價值較高。