楊洪民，王全景，儀維，張紅俠，尚新娟，王麗

（濟南格利特科技有限公司，山東 濟南 250014）

0 引言

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算和智能化技術的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)＋”思維以勢不可擋的態(tài)勢闖入了人們的視線，如何構建有效率的醫(yī)療衛(wèi)生體制是一個世界性的難題。

1 系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀

系統(tǒng)主要涵蓋物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、健康體檢、移動醫(yī)療、遠程醫(yī)療和云計算等范疇。

1.1 物聯(lián)網(wǎng)

我國近年來物聯(lián)網(wǎng)技術發(fā)展迅猛，積極推進物聯(lián)網(wǎng)集成創(chuàng)新和規(guī)?；瘧茫⒅С治锫?lián)網(wǎng)與醫(yī)療領域深度融合。一是開展物聯(lián)網(wǎng)電子病歷管理、遠程診斷、電子健康檔案等環(huán)節(jié)的應用示范；二是積極推廣社區(qū)醫(yī)療+三甲醫(yī)院的分級診療模式；三是建立臨床數(shù)據(jù)中心，開展基于物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的精準醫(yī)療應用；四是開展智能可穿戴設備遠程健康管理、老人看護等健康服務應用，推動健康大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用和服務發(fā)展。

1.2 大數(shù)據(jù)

目前我國將大數(shù)據(jù)作為國家戰(zhàn)略性新興產業(yè)、關鍵技術創(chuàng)新工程，在醫(yī)藥技術領域重點發(fā)展。一是心血管疾病和腫瘤疾病大數(shù)據(jù)處理分析與應用研究；二是基于區(qū)域醫(yī)療與健康大數(shù)據(jù)處理分析與應用研究；三是組建大數(shù)據(jù)中心和知識庫構建與服務技術。

1.3 健康體檢

健康體檢起源于二十世紀40 年代的美國，二十世紀80 年代，健康體檢理念傳入中國。我國早期的的體檢大多數(shù)因為參軍、升學所需而進行的強制性專項體檢，此后，隨著人們對健康問題的漸漸重視，健康體檢產業(yè)得到蓬勃發(fā)展，參加健康體檢的人員數(shù)量也大幅增加。

1.4 移動醫(yī)療

隨著老齡化加劇，空巢老人和獨居老人增多，可穿戴智能醫(yī)療設備因能實現(xiàn)遠程實時監(jiān)控老人健康狀況還能減少人力成本頗受用戶歡迎。再加上慢性病越來越年輕化，患病時間長，人們對于移動醫(yī)療服務需求越來越大。

1.5 遠程醫(yī)療

我國在遠程醫(yī)療領域起步較晚，目前老齡化人口的不斷增多，慢性病人數(shù)增長迅速，對具有遠程醫(yī)療功能的家用遠程醫(yī)療產品的需求增加。

2 系統(tǒng)技術指標和關鍵技術

2.1 系統(tǒng)技術指標

①研發(fā)并集成物聯(lián)網(wǎng)健康監(jiān)測技術，含多源異構健康檢測數(shù)據(jù)集成、云端健康監(jiān)測數(shù)據(jù)共享等。

②開發(fā)便攜式可移動健康檢測設備。

③開發(fā)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)智能采集及分析整理系統(tǒng)。

④建立基于可移動末端設備的健康數(shù)據(jù)服務平臺，整合血壓、血糖、心率、血氧、心電圖等可移動的健康檢測設備，與基于互聯(lián)網(wǎng)的健康管理云端系統(tǒng)實時集成。

⑤搭建數(shù)據(jù)上傳云平臺，實現(xiàn)所有醫(yī)療檢驗與體檢數(shù)據(jù)準確、穩(wěn)定上傳；搭建數(shù)據(jù)管理云平臺，實現(xiàn)醫(yī)療檢驗與體檢數(shù)據(jù)匯總、管理、分析。

2.2 系統(tǒng)關鍵技術

①醫(yī)療健康數(shù)據(jù)采集技術：集合光、電、磁等傳感器技術、對血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、B 超、心電圖、身高體重、血壓、血糖等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進行準確采集、匯總。

②醫(yī)療健康數(shù)據(jù)傳輸技術：基于物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術，針對不同醫(yī)療數(shù)據(jù)源，采用無線網(wǎng)絡、藍牙等多種類數(shù)據(jù)傳輸技術，實現(xiàn)近、遠距離、多協(xié)議的數(shù)據(jù)穩(wěn)定、準確傳輸。

③多源異構數(shù)據(jù)整合技術：醫(yī)療健康數(shù)據(jù)多源異構，這為數(shù)據(jù)分析和應用來帶了難度，為了將多來源、多種類、多類型的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)及時、準確、有效、安全的整合到醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺，特設計了一套針對數(shù)據(jù)的整合方案。

3 系統(tǒng)平臺建設

3.1 系統(tǒng)建設思路

系統(tǒng)建設思路如圖1 所示。

圖1 系統(tǒng)建設思路

3.2 基于物聯(lián)網(wǎng)技術的醫(yī)療健康采集硬件系統(tǒng)

系統(tǒng)通過藍牙、網(wǎng)絡、WIFI 等技術進行智能采集，涵蓋血液分析、生化分析、尿液分析、心電監(jiān)測等多項醫(yī)療健康項目，且系統(tǒng)中醫(yī)學檢測設備無任何液路、管路，具有無線和有線網(wǎng)絡數(shù)據(jù)自動上傳功能。

3.3 基于云管理技術，搭建醫(yī)療檢驗與體檢設備數(shù)據(jù)上傳軟件平臺

系統(tǒng)基于B/S，C/S 框架結構，搭建了數(shù)據(jù)上傳平臺，實現(xiàn)所有醫(yī)療健康數(shù)據(jù)準確、穩(wěn)定上傳。開發(fā)了智能簽約手機APP，使其符合《基本公共衛(wèi)生服務》要求；開放數(shù)據(jù)傳輸端口，按照省定縣級平臺體系框架和標準，設計了系統(tǒng)相關的數(shù)據(jù)交換與接口方案。

3.4 基于大數(shù)據(jù)的智能化醫(yī)療健康云管理平臺

利用信息化技術、計算機網(wǎng)絡技術、通訊技術和物聯(lián)網(wǎng)技術，采用B/S 框架結構實現(xiàn)各種檢驗設備的檢測數(shù)據(jù)信息自動整合，并能將采集的數(shù)據(jù)自動生成健康檔案，通過與醫(yī)院其他系統(tǒng)對接，實現(xiàn)醫(yī)療檢驗與體檢過程計算機監(jiān)控與管理的自動化、規(guī)范化、網(wǎng)絡化。

3.5 構建基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的線上線下健康管理服務平臺

采用線下、線上相結合的動態(tài)全流程閉環(huán)健康管理模式，線下實時采集醫(yī)療數(shù)據(jù)，線上對數(shù)據(jù)全方位分析和管理，實現(xiàn)預測預防和個性化健康維護。

4 格利特醫(yī)療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)競爭力分析

本項目成果具有良好的產業(yè)化前景，從國務院《促進大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要》《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》以及2016 年國務院出臺的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》可以看出，隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算和智能化技術的發(fā)展，基于物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算的醫(yī)療健康檢查與管理模式正以勢不可擋的態(tài)勢發(fā)展。

4.1 檢測設備種類齊全

由于項目本身屬于醫(yī)療器械行業(yè)，因醫(yī)療行業(yè)的特殊性和技術壁壘，體外診斷設備從開始研發(fā)到臨床試驗、產品注冊最少需要三年到五年的時間。目前，市場上無同類產品，未來三到五年內市場的同類型產品還形不成競爭力。

4.2 適應性強

本項目的體檢設備無任何液路和管路，可以在高寒、高溫、高原等環(huán)境下使用，環(huán)境適應性強，而且均為便攜式設計，攜帶方便。

4.3 模式新穎

本項目則及包括線下數(shù)據(jù)采集，也包括線上數(shù)據(jù)管理，實現(xiàn)了以健康管理為中心的主動全科醫(yī)學服務模式。

5 系統(tǒng)成果應用

搭建了醫(yī)療檢驗與體檢設備數(shù)據(jù)上傳軟件平臺，實現(xiàn)部分醫(yī)療檢驗與體檢數(shù)據(jù)準確、穩(wěn)定上傳；搭建了醫(yī)療檢驗與體檢數(shù)據(jù)管理軟件平臺，實現(xiàn)醫(yī)療檢驗與體檢數(shù)據(jù)匯總、管理、分析。

該系統(tǒng)按照國家醫(yī)療數(shù)據(jù)的框架和標準，采用C/S 框架結構，整合各種醫(yī)療檢驗與體檢信息，設計了相關的醫(yī)療數(shù)據(jù)交換與接口方案，采用“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理”的服務模式，利用各種先進技術，智能對醫(yī)療檢驗與體檢信息分析整理，通過藍牙、網(wǎng)絡技術和無線通訊技術實時、及時的將各種檢驗設備的檢測數(shù)據(jù)信息自動整合，并能將采集的數(shù)據(jù)自動生成健康檔案，實現(xiàn)醫(yī)療檢驗與體檢過程計算機監(jiān)控與管理的自動化、規(guī)范化、網(wǎng)絡化。

系統(tǒng)中醫(yī)學檢測設備無任何液路、管路，環(huán)境適用性強，適用于高原、高寒、炎熱等惡劣環(huán)境，為檢驗環(huán)境較差的邊遠地區(qū)提供檢驗保證。

對醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進行分析、過濾、整理，將采集的數(shù)據(jù)自動生成健康檔案，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)監(jiān)控與管理過程的自動化、規(guī)范化、網(wǎng)絡化，保證了數(shù)據(jù)的安全性、準確性。

構建基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的線上線下健康管理服務平臺。它通過多款醫(yī)療健康檢測設備、移動智能設備、健康管理系統(tǒng)以及大數(shù)據(jù)、云計算和物聯(lián)網(wǎng)技術，為居民構建了一個專業(yè)、安全、高效的動態(tài)健康管理體系，實現(xiàn)線下采集、線上服務的高效融合，實現(xiàn)“社區(qū)”人群健康管理和專業(yè)醫(yī)療服務最后一公里的短板，為公共醫(yī)療提供詳實、準確、可靠的健康預測數(shù)據(jù)，為居民提供低成本的主動全科醫(yī)學主動服務。

6 展望

格利特醫(yī)療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)具有良好的前瞻性和先進性，社會效益突出，尤其適合我國幅員遼闊，發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，該系統(tǒng)既適用于城市也適用于條件較差的基層醫(yī)療單位，該系統(tǒng)的實施將有力的提升基層單位的信息化、自動化程度，進一步輔助提高公共醫(yī)療產業(yè)的競爭力。