夏曉瓊，馮 鈺

（南部縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 南充 637300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月～2018年4月，將100例冠心病患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組患者50例，觀察組患者50例。對(duì)照組男患者27例，女患者23例，年齡48～83歲，平均（65.5±8.4）歲；觀察組男患者31例，女患者19例，年齡51～84歲，平均（67.5±8.7）歲。上述資料組間對(duì)比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，包括飲食護(hù)理以及密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征等。觀察組在常規(guī)護(hù)理上加心理護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容主要包括：①心理狀況評(píng)估?；颊咴谌朐汉螅o(hù)理人員應(yīng)采用焦慮、抑郁評(píng)分量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，從而了解患者的心理狀況。②認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者及其家屬講解冠心病發(fā)病原因、介入治療過(guò)程等，通過(guò)讓其了解疾病發(fā)病機(jī)制、治療措施等，可以提高對(duì)疾病的認(rèn)知，從而讓其積極的配合開(kāi)展臨床各項(xiàng)工作。③家庭支持。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)家屬講解情感支持的重要性，鼓勵(lì)親人多陪護(hù)患者、精神上關(guān)心患者，以消除其獨(dú)孤、抑郁等不良情緒，從而讓其感受到家庭的溫暖，釋放心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)判定標(biāo)準(zhǔn)。選用Zung氏焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)冠心病患者進(jìn)行評(píng)分，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

（2）護(hù)理滿意度。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，滿意度標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，非常滿意是＞90，部分滿意：60≤分?jǐn)?shù)≤90，不滿意：＜60分?？倽M意度=（非常滿意+部分滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料（護(hù)理滿意度）以n、%的形式表示，行X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分）以“±s”表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05則表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前、后心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前，對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組患者心理狀態(tài)評(píng)分，明顯高于觀察組（P＜0.05），如表1所示。

表1 對(duì)比2組患者治療前、后焦慮、抑郁情況（±s，分）

表1 對(duì)比2組患者治療前、后焦慮、抑郁情況（±s，分）

組別 n 焦慮自評(píng)量表評(píng)分 抑郁自評(píng)量表評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 5 0 7 3.4±8.7 5 9.8±6.2 4 9.7±5.1 4 2.8±3.4觀察組 5 0 7 2.5±8.5 2 9.2±5.4 4 9.3±4.9 2 4.2±3.1 t 0.5 2 3 2 6.3 1 7 0.4 0 0 3 9.1 8 9 P 0.3 0 1 0.0 0 0 0.3 4 5 0.0 0 0

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理后，對(duì)照組患者總滿意度為78.00 %（39/50），其中非常滿意16例（32.00 %），部分滿意23例（46.00%），不滿意11例（22.00 %）；觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.00%（48/50），其中非常滿意21例（42.00%），部分滿意27例（54.00%），不滿意2例（4.00%）。對(duì)照組患者護(hù)理滿意度，明顯低于觀察組，（x2=7.162；P=0.007＜0.05）。

3 討 論

心理應(yīng)激主要是由于緊張刺激引起的身心緊張狀態(tài)，并伴有一定程度的心理活動(dòng)、軀體功能改變。對(duì)冠心病患者而言，冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激源，一旦發(fā)生心理應(yīng)激，不僅會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)給患者的治療效果造成影響，甚至?xí)o手術(shù)效果造成影響。因此，在對(duì)冠心病患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療時(shí)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠以患者的疾病情況和心理狀態(tài)作為依據(jù)，為其制定出完善的心理護(hù)理干預(yù)方案。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，在對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以緩解患者焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，從而能夠讓其積極的配合治療、護(hù)理工作。護(hù)理人員通過(guò)定期對(duì)患者及其家屬講解相關(guān)疾病以及治療措施知識(shí)，可以使其對(duì)疾病和治療方案具有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)提高患者的依從性具有重要作用。

總而言之，對(duì)冠心病患者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)，能夠改善介入治療前的心理應(yīng)激，并提高對(duì)患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。