林春霞

（無錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)是手術(shù)治療患者不可避免的，在手術(shù)治療中給予有效護(hù)理，不僅能夠使患者應(yīng)激反應(yīng)得到有效降低，還能夠緩解患者手術(shù)中的疼痛感，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，而且不會(huì)影響到患者的生理功能。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，應(yīng)對(duì)各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行著重關(guān)注，并在細(xì)微處降低風(fēng)險(xiǎn)，有利于在治療過程中確保手術(shù)安全性。本課題主要對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全中采取細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)收治82例手術(shù)治療患者的時(shí)間是2018年5月～2019年3月，將其作為研究對(duì)象，按照先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，觀察組41例，男性、女性患者各21、20例，年齡值范圍在23～62歲，（42.64±3.15）歲為平均年齡值；對(duì)照組41例，男性、女性患者各22、19例，年齡值范圍在24～63歲，（43.85±3.27）歲為平均年齡值，組間資料對(duì)比，差異性不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

①常規(guī)手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組患者，應(yīng)告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，配合手術(shù)麻醉與手術(shù)操作。②手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于觀察組患者。首先，進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)三查七對(duì)制度進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，熟練掌握如何操作儀器設(shè)備、操作流程以及相關(guān)手術(shù)事項(xiàng)，確保順利進(jìn)行手術(shù)。入室后即為患者講解麻醉方法、手術(shù)治療過程、手術(shù)優(yōu)勢以及手術(shù)目的，有效緩解患者的緊張感，確保順利進(jìn)行手術(shù)，提升患者配合依從性。其次，給予術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)士在手術(shù)過程中，應(yīng)協(xié)助患者調(diào)整合適體位，保證病人舒適性，還應(yīng)對(duì)手術(shù)室的溫度與濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，將溫度穩(wěn)定在22～25℃，濕度穩(wěn)定在45～60℃，與此同時(shí)，還應(yīng)控制輸液溫度，將其調(diào)整在大概37～39℃，做好體溫監(jiān)測，檢測患者生命特征，確保平衡吸氧量與心肌供氧，對(duì)吸氧濃度進(jìn)行合理控制，強(qiáng)化患者心理干預(yù)，消除患者的不良情緒，若發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，進(jìn)行有效處理。第三，給予術(shù)后無縫隙護(hù)理交接?；颊叱鍪中g(shù)室后巡回護(hù)士一路護(hù)送至PACU,與恢復(fù)室護(hù)士進(jìn)行交接工作，術(shù)中出血情況、異常情況、各類引流管、引流量、色、質(zhì)、傷口輔料是否有效在位，有無滲血等，恢復(fù)平穩(wěn)后由恢復(fù)室護(hù)士和醫(yī)生一路護(hù)送至病房，與病房護(hù)士做好交接班后告知患者與其家屬手術(shù)情況，并向患者與家屬講解術(shù)后護(hù)理以及相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者圍手術(shù)期指標(biāo)，包括術(shù)后排便時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間。②對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者不良事件發(fā)生情況，不良事件包括心率異常、血壓異常以及感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者圍手術(shù)期指標(biāo)

比較觀察組，對(duì)照組術(shù)后排便時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間更長，對(duì)比數(shù)據(jù)，差異性明顯（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者圍手術(shù)期指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者圍手術(shù)期指標(biāo)（±s）

組別 n 術(shù)后排便時(shí)間（h）術(shù)后排氣時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）觀察組 4 1 3 4.5 2±2.0 6 2 1.7 3±2.1 5 3.8 9±0.5 2對(duì)照組 4 1 4 3.8 5±2.7 4 3 7.4 6±2.3 1 7.5 6±0.2 1 t 1 7.4 2 7 3 1.9 1 6 4 1.9 0 3 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

2.2 對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者不良事件發(fā)生情況

觀察組發(fā)生心率異常、血壓異常、感染各1例，不良事件發(fā)生率為7.31%，對(duì)照組不良事件發(fā)生率為21.95%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，存在顯著差異性（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)室有著較大的工作強(qiáng)度，存在著高風(fēng)險(xiǎn)以及繁雜的工作程序，會(huì)增加護(hù)理人員的工作壓力。因此，很容易在護(hù)理工作中出現(xiàn)失誤，傷害到患者?；颊叩陌参Ｅc手術(shù)效果都會(huì)受到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響，需在護(hù)理工作中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理[1]。以人為本是細(xì)節(jié)管理的核心標(biāo)準(zhǔn)，在手術(shù)過程中實(shí)施傳統(tǒng)的手術(shù)室管理模式，存在著一定的局限性，隨著人們不斷提高護(hù)理質(zhì)量要求，現(xiàn)有的臨床需求已經(jīng)不能被原有的護(hù)理模式滿足，細(xì)節(jié)護(hù)理能夠?qū)⒆o(hù)理流程細(xì)化，確保安全進(jìn)行手術(shù)，加快患者健康恢復(fù)速度[2]。在細(xì)節(jié)管理過程中，應(yīng)減少手術(shù)過程中患者受到的傷害，防止發(fā)生醫(yī)療事故，將發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率降到最低，保障患者生存質(zhì)量。在手術(shù)室護(hù)理安全中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，有利于提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與責(zé)任心，保障手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)個(gè)人責(zé)任制，確?；颊邫?quán)益[3]。本次實(shí)驗(yàn)主要對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全中采取常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理的效果進(jìn)行分析比較，研究結(jié)果顯示，對(duì)照組術(shù)后排便時(shí)間（43.85±2.74）h、術(shù)后排氣時(shí)間（37.46±2.31）h、住院時(shí)間（7.56±0.21）d，各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間均長于觀察組，對(duì)比數(shù)據(jù)，差異性明顯（P＜0.05）；觀察組發(fā)生心率異常、血壓異常、感染各1例，不良事件發(fā)生率為7.31%，明顯低于對(duì)照組21.95%的不良事件發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，存在顯著差異性（P＜0.05）?？梢?，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)具有更加顯著的護(hù)理效果，能夠精細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，確?；颊甙踩?。

總而言之，在手術(shù)室護(hù)理安全中采取細(xì)節(jié)護(hù)理，具有良好的護(hù)理效果，能夠保證手術(shù)安全性，緩解患者手術(shù)中存在的不良癥狀，縮短患者住院時(shí)間，降低感染率，維持正常心率、血壓，具有臨床實(shí)踐意義與推廣價(jià)值。