郭久軍

（松原吉林油田醫(yī)院，吉林 松原 138000）

良性前列腺增生屬于臨床上較為常見且多見的泌尿系統(tǒng)病癥，其患病群體中老年人群的占比較大，實(shí)質(zhì)性變化特征為前列腺中葉增生[1]。良性前列腺增生病癥在發(fā)病初期不易察覺(jué)，具備高度的隱匿性，發(fā)病進(jìn)程相對(duì)遲緩，患者在臨床上通常表現(xiàn)為顯而易見的尿流緩慢情形，部分患者表現(xiàn)為尿潴留狀況[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2017年3月～2019年5月于我院實(shí)施良性前列腺增生診治處理的老年患者62例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為31例。參照組年齡均數(shù)為（72.19±3.29）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（3.9±1.2）年；觀察組年齡均數(shù)為（73.21±3.55）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（3.7±1.3）年。

1.2 治療方法

參照組運(yùn)用非那雄胺片療法，每次口服應(yīng)用5 mg，1次/日。診治周期為四周。觀察組運(yùn)用鹽酸特拉唑嗪、非那雄胺片聯(lián)合療法。非那雄胺片的給藥方式與參照組一致。鹽酸特拉唑嗪的初始給藥劑量為每次1 mg，服用時(shí)間為睡前，服用一到兩周后可以適當(dāng)增大給藥劑量，直至每次服用5～10 mg，1次/日。診治周期為四周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組的診治結(jié)局，即治療期間兩組血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及前列腺特異抗原（PSA）水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

接受診治后，兩組的TNF-α、PSA水平均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，且觀察組的下降幅度更大（P＜0.05）。如表1所示。

3 討 論

隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，前列腺增生病癥的發(fā)生率也隨之不斷增長(zhǎng)。良性前列腺增生患者的臨床表征主要為血尿、尿潴留以及尿路結(jié)石等癥狀，嚴(yán)重情況下甚至可能產(chǎn)生腎臟功能受損癥狀[3]。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究人員均對(duì)前列腺增生病癥的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行過(guò)深入探究，不過(guò)目前尚未給出明確的統(tǒng)一發(fā)病機(jī)制，大部分研究人員認(rèn)同前列腺增生病癥的主要誘因在于機(jī)體間質(zhì)細(xì)胞以及上皮細(xì)胞的增殖機(jī)制失控、細(xì)胞凋亡機(jī)制的平衡被打破等，少數(shù)研究人員認(rèn)為除上述原因外，可能還存在其他作用因子，如神經(jīng)遞質(zhì)、生長(zhǎng)因子、雌激素與雄激素之間的作用關(guān)聯(lián)性、遺傳因子、腺上皮細(xì)胞與前列腺間質(zhì)之間的作用關(guān)聯(lián)性等。非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑，可借助激素調(diào)節(jié)機(jī)制縮減前列腺的體積，增加尿流率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善患者的臨床癥狀的目的。TNF-α具備免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤的功效，不過(guò)高水平TNF-α將誘發(fā)感染性休克、膿毒敗血癥、多器官功能衰竭等不良癥狀。若患者體內(nèi)的TNF-α水平過(guò)高，將會(huì)對(duì)前列腺造成一定的損害作用，同時(shí)也將擴(kuò)大良性前列腺增生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

表1 兩組的TNF-α、PSA水平對(duì)照（±s）

表1 兩組的TNF-α、PSA水平對(duì)照（±s）

注：與參照組比較，*P＜0.05

PSA水平（ng/mL）參照組（n=31） 診治前 442.32±45.93 9.32±1.09診治后 309.23±32.19 5.35±0.56觀察組（n=31） 診治前 440.32±46.93 9.26±1.24診治后 224.34±24.81 3.24±0.38組別 TNF-α水平（ng/mL）

綜上所述，在老年良性前列腺增生患者的臨床治療過(guò)程中運(yùn)用鹽酸特拉唑嗪、非那雄胺片聯(lián)合療法進(jìn)行治療，診治結(jié)局甚佳，能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體的TNF-α及PSA水平。