齊 晶，馬 娟，侯 莉，翟 睿

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺外科，陜西 西安 710061）

1 資料與方法

1.1 病患資料

研究人員選取了在本院接受治療的乳腺癌病患，選取時(shí)間為2017年1月～2018年1月，選取的病患均屬于脾胃虛寒型，總共選取了120名，病患的年齡區(qū)間為24歲～66歲。將選取的病患分為基礎(chǔ)組、實(shí)驗(yàn)組，每組病患人數(shù)為60名。

1.2 治療方法

1.2.1 基礎(chǔ)組

對(duì)該組病患給予常規(guī)的西醫(yī)治療措施，在化療期間給予靜脈推注格拉司瓊，格拉司瓊的用量為3 mg，1天2次，連續(xù)服用3天。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組病患需要服用格拉司瓊，服用方法與基礎(chǔ)組病患相同，在病患服用藥物的期間給予艾灸和中藥穴位貼敷聯(lián)合治療措施?；煏r(shí)間為下午1：30，在化療當(dāng)天早上的7點(diǎn)～9點(diǎn)實(shí)施艾灸，艾灸的穴位為：足三里、中脘、神闕，每一穴位的艾灸時(shí)間為10分鐘，然后將自制的止吐穴位貼貼于針灸穴位上，貼敷時(shí)間控制在4～6個(gè)小時(shí)之間，每日艾灸與穴位貼敷1次，3天為1個(gè)療程。止吐穴位貼的配方有:砂仁一包、姜半夏顆粒劑一包，然后加入適量姜汁調(diào)和均勻，這是一個(gè)穴位貼的用量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

研究人員需要對(duì)病患接受化療之后的便秘、惡心、嘔吐情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)病患惡心、嘔吐、便秘情況進(jìn)行分級(jí)。0度表明病患不存在惡心、嘔吐的情況。Ⅰ度表明病患存在輕微的惡心、嘔吐，但是不會(huì)對(duì)病患的生活、進(jìn)食產(chǎn)生影響；Ⅱ度表明病患存在中度嘔吐、惡心，該問(wèn)題已經(jīng)對(duì)病患的生活、進(jìn)食產(chǎn)生了一定影響；Ⅲ度表明病患存在重度嘔吐、惡心，嚴(yán)重影響了病患的生活。

根據(jù)相關(guān)指標(biāo)對(duì)病患的便秘情況進(jìn)行分析，病患的排便正常，說(shuō)明不存在便秘情況；輕度便秘表現(xiàn)為大便干結(jié)；中度便秘表現(xiàn)為大便秘結(jié)；重度便秘則表現(xiàn)為大便艱難。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組病患化療后3天惡心、嘔吐的發(fā)生程度

實(shí)驗(yàn)組病患在化療后的3天嘔吐、惡心發(fā)生程度相對(duì)較低(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組病患惡心、嘔吐的發(fā)生程度

2.2 對(duì)比兩組病患化療后3天的便秘發(fā)生程度

實(shí)驗(yàn)組病患在接受化療后的3天便秘情況較好(P＜0.05)。

表2 對(duì)比兩組病患便秘的發(fā)生程度

3 討 論

環(huán)磷酰胺是一種常用的抗腫瘤藥物，該藥物具有較強(qiáng)的抗菌作用，但是會(huì)改變胃腸菌群，從而對(duì)病患的消化能力產(chǎn)生不利影響；氟尿嘧啶也會(huì)引起病患的胃腸不適；乳腺癌病患在接受治療的過(guò)程中，難免會(huì)對(duì)治療過(guò)程存在疑慮，并表現(xiàn)出焦慮、緊張、恐懼等情緒，這些情緒會(huì)引起病患的胃腸不適。艾灸具有消瘀散結(jié)、溫經(jīng)散寒、提高免疫力等作用，并且可以補(bǔ)虛瀉實(shí)、健脾益胃。穴位貼敷有著較長(zhǎng)的發(fā)展歷史，相關(guān)人員對(duì)穴位貼敷的作用進(jìn)行了大量研究，穴位貼敷可以將藥效直接作用于表皮，通過(guò)表皮將藥物滲透到人體當(dāng)中，血液的快速循環(huán)可以將藥效在機(jī)體中快速傳遞，避免了口服用藥的一系列弊端，從而將藥物的治療效果逐步提高。乳腺癌病患在化療期間會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等問(wèn)題，這是由胃氣上逆導(dǎo)致的。

在本項(xiàng)研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患給予艾灸聯(lián)合中藥穴位貼敷的方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組病患的惡心、嘔吐、便秘等胃腸不適反應(yīng)明顯好于基礎(chǔ)組病患，因此在乳腺癌病患接受化療的過(guò)程中應(yīng)用艾灸、中藥穴位貼敷，可以有效緩解病患的胃腸不適反應(yīng)，使病患治療過(guò)程中的一系列不良情緒得到有效緩解，從而將病患的治療依從性逐步提升，為病患生存質(zhì)量的提高奠定良好基礎(chǔ)。

在艾灸的過(guò)程中，相關(guān)人員需要控制好溫度，避免燙傷。在應(yīng)用穴位貼敷時(shí)，需要對(duì)病患有無(wú)過(guò)敏史進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，如果病患是過(guò)敏體質(zhì)，需要使用過(guò)敏膠布，穴位敷貼需要現(xiàn)配現(xiàn)用，這樣才能保證穴位敷貼的效果。通過(guò)本項(xiàng)研究得知，應(yīng)用艾灸、穴位敷貼聯(lián)合治療，可以使病患化療期間的胃腸道不適反應(yīng)得到有效控制，該治療方法安全可靠，因此可以將此種治療方法在乳腺癌病患化療期間應(yīng)用。